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Curso Gratis de iniciación al photoshop

Este curso online gratis de Carpe Diem “Curso Gratis de Iniciación al photoshop” le proporciona los conocimientos básicos sobre este programa, para entender su funcionamiento y cómo utilizarlo, además de los conceptos básicos necesarios para empezar desde cero.

Realizar este curso online gratis es muy fácil:
1. Estúdiese el temario que aparece a continuación.
2. Envíenos el formulario del final del temario con su nombre, apellidos y email, y las respuestas a las preguntas de evaluación.
3. Cuando haga ésto, podrá descargarse el diploma que aparece al final de esta página y completarlo con sus datos personales.

TEMARIO

Tema 1: El área de trabajo

Si abrimos el programa de photoshop, lo primero que nos encontramos es el escritorio o área de trabajo, donde observaremos diferentes funcionalidades que poco a poco iremos descubriendo para qué sirven.

Abrimos una imagen de prueba para ver todas las opciones que tenemos disponibles. Nos encontraremos con algo así:

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Tema 2: El menú.

Desde aquí podrás acceder a diferentes opciones de menú, como por ejemplo abrir un archivo, guardarlo y luego cerrarlo.

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Tema 3: Herramientas de acceso rápido

En este panel se muestran las herramientas y funciones más utilizadas para crear y editar imágenes, ilustraciones, etc. Las herramientas relacionadas están agrupadas.

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Las herramientas con un triángulo en la esquina inferior derecha muestran herramientas complementarias cuando se mantiene un clic prolongado sobre ellas.

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Vamos a ver algunas de las herramientas más utilizadas

Herramientas de selección

La herramienta marco rectangular o elíptico sirven para seleccionar porciones rectangulares y cuadradas o elípticas y circulares de la imagen.

Con la herramienta Lazo se pueden seleccionar porciones de la imagen que tengan cualquier forma irregular.

Para realizar una selección hay que:

Paso 1. Seleccionar la herramienta Lazo haciendo clic sobre el icono. curso_gratis_photoshop_carpediem

Paso 2. Colocar el cursor sobre el objeto que debe ser seleccionado y contornearlo teniendo el botón izquierdo apretado.

Con el Lazo poligonal se puede seleccionar un área de la imagen de cualquier forma irregular, pero su contorno se compone de segmentos directos.

Para realizar una selección hay que:

Paso 1. Seleccionar la herramienta Lazo poligonal.

Paso 2. Colocar el cursor en cualquier punto cerca del objeto y apretar el botón izquierdo – será el primero punto de fijación.

Paso 3. Mover el cursor al punto siguiente del contorno no lejos del punto primero y apretar el botón izquierdo. El programa trazará automáticamente una línea entre los dos puntos de fijación.

Paso 4. Seguir poniendo los puntos de fijación de este modo hasta que todo el objeto sea contorneado, y cerrar el contorno.

Con la herramienta lazo magnético, no necesita seguir precisamente el contorno del objeto. Si el objeto se destaca en el fondo, su contorno aparecerá automáticamente mientras que mueva el cursor a lo largo del objeto.

Herramienta de selección rápida y varita mágica.

Es posible utilizar la herramienta selección rápida  para “pintar” rápidamente una selección mediante una punta de pincel redonda ajustable. Al arrastrar, la selección se expande hacia fuera y busca y sigue automáticamente los bordes definidos en la imagen.

Sin embargo, la herramienta de varita mágica permite seleccionar segmentos de la imagen que contengan píxeles adyacentes del mismo color.

Herramienta recortar

Con esta herramienta, podremos eliminar partes de una fotografía para crear un enfoque o reforzar la composición.

Pincel

Veamos en primer lugar la herramienta de pincel.

Si hacemos clic derecho sobre él, se desplegará una lista mostrando el grupo formado por la herramienta Pincel, la herramienta Lápiz, la herramienta Sustitución de color, y la herramienta de pincel mezclador.

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El Pincel nos permite pintar con el color que queramos.

Pulsando   se nos abre la siguiente barra de herramientas:

curso_gratis_photoshop_carpediemEl icono  nos permite acceder al panel Pincel:

curso_gratis_photoshop_carpediemLa herramienta Lápiz nos permite realizar dibujos a mano alzada con contornos limpios, aplicando el color frontal.

Seleccionaremos   en el panel de herramientas. La barra de opciones nos muestra sus características específicas.

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El icono   nos permite acceder al panel Pincel.

Las herramientas Pincel y Lápiz permiten la personalización de la forma en la que pintamos, pudiendo crear un trazo más grueso, con menos dureza u otros aspectos.

Utilizaremos la herramienta Sustitución de color para sustituir los colores de una imagen por otros.

Escogeremos un pincel y un tamaño adecuado, a continuación haremos clic en el color que queremos tomar como muestra manteniendo pulsada la tecla Alt. Ese color nos aparecerá en la viñeta de la barra de herramientas, pintaremos sobre los colores que deseemos modificar.

Con esta herramienta también podemos cambiar la Luminosidad, Saturación o Tono de la imagen. Seleccionaremos la opción adecuada para cada una de estas acciones en el desplegable Modo.

La herramienta Pincel Mezclador sirve para dar un efecto artístico a la composición, simulando el mismo efecto de pasar un pincel por un cuadro con pintura fresca.

La forma de pintar con este pincel es bastante distinta al pincel frontal. Aunque podemos pintar con el color frontal, lo normal es que se tome el color de la imagen. Y el color será la mezcla, no uniforme, de los colores que haya bajo el pincel. Pensemos en cómo se comportaría un pincel al pasarlo sobre un cuadro con pintura fresca.

Tampón clonar

Clonar con el tampón de Photoshop permite copiar determinados motivos o partes de una imagen en esa misma imagen o en otra.

El tampón de clonar es igual que un pincel pero lo que pintará será lo que haya en la parte de la imagen que hayamos tomado la muestra. Para seleccionarlo haremos click en su icono en la barra de herramientas o pulsando la tecla S.

Para comenzar a clonar con el tampón lo primero es elegir el tamaño adecuado del pincel que dependerá de la zona a clonar en cada fotografía. Un flujo y la opacidad bajos harán que tengamos que repetir la operación más veces pero el resultado será más satisfactorio. En la opción Muestra determinaremos en qué capa queremos que se tome en cuenta para clonar.

Para seleccionar la zona que queramos tomar como muestra dejamos pulsada la tecla Alt y hacemos click en la parte de la foto elegida.

Borrador

Esta herramienta nos permite suprimir o reemplazar el color de fondo de los píxeles por los que va a pasar el puntero. El color establecido de fondo se aplica sobre un fondo o sobre una capa con las zonas transparentes bloqueadas. Por defecto se convierten en píxeles transparentes.

Podemos escoger entre que la punta del borrador actúe como un pincel, un lápiz o simplemente que adopte la forma de un cuadrado, eliminando completamente el contenido del área del cuadrado.

La herramienta de borrador de fondos, nos permite volver transparentes todos los píxeles sobre los que se desplace el puntero, capa y fondos incluidos.

La herramienta de borrador mágico permite suprimir los píxeles próximos a aquel en el que hace clic en primer lugar. Si los píxeles transparentes de la capa activa no están bloqueados, se convierten en transparentes. Y al contrario, si los píxeles transparentes están bloqueados, toman el color de fondo.

Bote de pintura y degradado.

La herramienta bote de pintura nos permite aplicar color a los píxeles de una selección o de una zona con píxeles adyacentes al píxel de partida.

La herramienta de degradado permite aplicar una transición progresiva entre el color frontal y el color de fondo o de una transparencia. Se aplica a una selección o al conjunto del documento.

Si solamente desea aplicar el degradado a una parte del documento, selecciónela con herramienta de selección. De lo contrario, el degradado se aplica a la totalidad de la capa activa.

Haremos clic en OK para cerrar el Editor de degradado.

Herramienta para enfocar o desenfocar y dedo

Estas tres, son herramientas de edición.

El icono que corresponde a la herramienta desenfocar simula una gota. Una vez elegido podemos establecer el tamaño del desenfoque, su intensidad y los modos de fusión igual que si fuese un pincel. Para desenfocar alguna zona de la imagen basta con dejar pulsado el botón izquierdo del ratón y pintar en la zona que queramos editar como si fuese un pincel. El grado de desenfoque variará en función de la intensidad que hayamos determinado pero por lo general el cambio será muy sutil.

La herramienta enfocar aumenta el contraste en el color de los pixeles. Esto da una sensación de aumento de nitidez. El enfoque debe ser usado con cuidado ya que si nos excedemos con él sobresaturaremos la imagen y se perderá la referencia de los colores originales. Incluso si la imagen es negra. Se aplica del mismo modo que el desenfoque, pintando sobre la zona a enfocar como si fuese un pincel.

El dedo es una herramienta que genera un efecto de arrastre y movimiento sobre los colores de la zona a la que lo aplicamos. Sin dejar de pulsar el botón izquierdo del ratón pintamos sobre la zona que queremos difuminar.

Herramienta de sobreexponer, subexponer y esponja

Las herramientas sobreexponer y subexponer de Photoshop sirven para corregir pequeños defectos en la exposición de las fotografías. Cuando tomemos nuestras imágenes y no estemos conforme con la cantidad de luz y de sombras en zonas concretas de la imagen podemos corregirla usando las herramientas subexponer o sobreexponer.

La herramienta esponja es una herramienta asombrosa pero no muy conocida. Permite elegir un pincel para desaturar o saturar un área determinada en la imagen, que es bajar o aumentar la intensidad del color o abrillantar una imagen.

Plumas

Se proporcionan varias herramientas de pluma para que se adapten a sus casos de uso y estilo creativo:

La herramienta Pluma de curvatura nos permite dibujar curvas y segmentos rectilíneos de forma intuitiva.

La herramienta Pluma estándar nos permite dibujar segmentos rectilíneos y curvas con gran precisión.

La herramienta Pluma de forma libre le permite dibujar trazados igual que si estuvieramos dibujando con un lápiz sobre papel.

Las opciones de Pluma magnética nos permiten dibujar un trazado que se ajusta a los bordes de áreas definidas en la imagen.

Texto

La herramienta de texto de Photoshop no necesita muchas explicaciones, puesto que su funcionamiento es realmente intuitivo. Simplemente tenemos que seleccionar la herramienta pinchar en cualquier parte de la imagen y escribir.

Podemos hacer textos en vertical cómodamente con Photoshop con la herramienta de texto vertical.

Igualmente podremos hacer un texto en diagonal o en forma de curva, solamente tenemos que escribir un texto normal y luego editarlo con la opción de “Edición – Transformación libre” (tecla rápida CTRL+T), con lo que aparecerá una selección editable, que podremos estirar y rotar como deseemos.

Formas

Esta herramienta es tan secilla como seleccionar cualquiera de las formas que queremos realizar, rectángulo, eclipse, polígono,…

Asegurarnos de que hemos seleccionado Forma en el menú de la barra de opciones.

Mano

La herramienta de Mano sirve para desplazar el área visible de una imagen.

Si abrimos una imagen, Photoshop es suficientemente inteligente para abrirla con el zoom adecuado para que quepa entera en la ventana de la imagen. Pero nosotros podemos ampliar el zoom y lo que ocurrirá es que, si la imagen no cabe en la ventana de Photoshop, aparecerán unas barras de desplazamiento lateral y vertical que podemos mover para desplazar el área visible de la imagen. La mano sería como un atajo para evitar usar las barras de desplazamiento, que muchas veces son bastante incómodas.

Tema 4: Los paneles.

Los paneles nos permiten controlar y modificar el trabajo y organizar la estructura de nuestras imágenes.

Los paneles activos por defecto son:

  • Color, Muestras y Estilos.
  • Ajustes y Máscaras.
  • Capas, Canales y Trazados.

Y los paneles contrídos:

  • Historia y Propiedades.

El panel Color muestra los valores de los colores frontal y de fondo actuales. Con los reguladores del panel Color, puede modificar los colores frontal y de fondo utilizando distintos modelos de color. También puede seleccionar un color frontal o de fondo del espectro de colores mostrados en la curva de color situada en la parte inferior del panel.

Las capas

Las capas de photoshop sirven para realizar diversas tareas, entre otras, componer varias imágenes, añadir texto a una imagen o añadir formas de gráficos vectoriales. La aplicación de un estilo de capa facilita la adición de efectos especiales como sombras paralelas o algún tipo de resplandor.

Cada imagen nueva tiene una sola capa.

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Luego del menú de fusión, nos encontraremos con dos menús deslizables, “Opacidad” y “Relleno”, los cuales básicamente nos permiten modificar el nivel de transparencia de las capas.

También podremos notar que tenemos disponibles algunas herramientas más, tales como la posibilidad de bloquear la capa para la edición, tanto para los pixeles como para el movimiento, además de bloquear la capa entera.

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Al lado de cada capa existe un icono en forma de ojo, el cual nos facilita la tarea de ocultar o visualizar la capa seleccionada. Esta herramienta es extremadamente útil cuando tenemos que editar una capa específica, ya que nos permite enfocarnos sin distracciones ni molestias en específicamente lo que contiene la capa que estamos editando. Si lo presionamos una vez, la capa desaparece, si lo pulsamos nuevamente, la capa aparece.

Este curso es totalmente gratuito, cuantos más suscriptores tenga el curso podremos dedicarle más recursos y mejores serán sus contenidos, ayúdanos compartiéndolo en LAS REDES SOCIALES.

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PREGUNTAS DE EVALUACIÓN del curso online gratuito “Curso Gratis de Iniciación al photoshop”

1. La herramienta marco rectangular se encuentra dentro del menú superior.
Verdadero / Falso
2. Con la herramienta de lazo podremos eliminar partes de una fotografía para crear un enfoque o reforzar la composición.
Verdadero / Falso
3. La herramienta de dedo,  genera un efecto de arrastre y movimiento sobre los colores de la zona a la que lo aplicamos.
Verdadero / Falso
4. En photoshop no podemos realizar textos en vertical, solamente podemos escribir en horizontal.
Verdadero / Falso
5. Las capas de photoshop sirven para componer varias imágenes, añadir texto a una imagen o añadir formas de gráficos vectoriales.
Verdadero / Falso
Le agradecemos su buena disposición y esperamos que la formación adquirida en este curso gratuito de “Curso gratis de Iniciación al photoshop” le sirva para crecer profesional y personalmente. Si necesita un diploma de este curso gratis de Iniciación al photoshop, rellene  el formulario que aparece a continuación con su nombre, apellidos y email, y las respuestas a las preguntas de evaluación.
Cuando haga ésto, podrá descargarse el diploma en este enlace

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El celador: Funciones, tareas y requisitos

El celador pertenece al grupo de personal no Sanitario. Es la persona encargada de vigilar el cumplimiento de las normas y el mantenimiento del orden o a hacer otras tareas de apoyo.

Las funciones de los Celadores vienen recogidas en el artículo 14, punto 2, del Estatuto de Personal No Sanitario al servicio de las Instituciones Sanitarias de la Seguridad Social. Dicho estatuto se plasmó en una Orden del Ministerio de Trabajo de 5 de Julio de 1971 (publicado en el B.O.E. del 22 de Julio de 1971).

Aunque se ha promulgado el nuevo Estatuto Marco que afecta a todo el personal estatutario del Sistema Nacional de Salud (Ley 55/2003, de 16 de diciembre) y deroga los tres estatutos vigentes hasta la fecha, las funciones recogidas en el antiguo Estatuto continúan vigentes (según la Disposición Transitoria Sexta de la Ley 55/2003).

  • Tramitarán o conducirán las comunicaciones verbales, documentos, correspondencia u objetos que les sean confiados por sus superiores, así como trasladar, en su caso, de unos servicios a otros, los aparatos o mobiliario que se requiera.
  • Harán los servicios de guardia que correspondan dentro de los turnos que se establezcan.
  • Realizarán excepcionalmente aquellas labores de limpieza que se encomiende cuando su realización por el personal no sea idónea o decorosa en orden a la situación, emplazamiento, dificultad de manejo, peso de los objetos o locales a limpiar.
  • Cuidarán, al igual que el resto del personal, de que los enfermos no hagan uso indebido de los enseres y ropas de la Institución.
  • Vigilarán las entradas a la Institución, no permitiendo el acceso a sus dependencias más que a las personas autorizadas para ello.
  • Vigilarán, asimismo, el comportamiento de los enfermos y de los visitantes de toda aquella acción que perjudique al propio enfermo o al orden de la Institución.
  • Tendrán a su cargo la vigilancia nocturna, tanto del interior como del exterior del edificio.
  • Darán traslado de los enfermos, tanto dentro de la Institución como en el servicio de ambulancias.
  • Ayudarán a los Enfermeros/as y Ayudantes de planta al movimiento y traslado de los enfermos que requiere un trato especial.
  • Excepcionalmente, lavarán y asearán a los enfermos encamados o que no pueden realizarlo por sí mismos.
  • En los quirófanos auxiliarán en todas aquellas labores propias del Celador destinado en estos servicios, así como en las que les sean ordenadas por los médicos, supervisoras o enfermeros/as.
  • Ayudarán a la práctica de autopsias en aquellas funciones auxiliares que no requieran por su parte hacer uso de instrumental alguno sobre el cadáver. Limpiarán la mesa de autopsias y la propia sala.
  • Velar por el orden y el mayor silencio posible en las dependencias.
  • Tendrán a su cargo los animales utilizados en los quirófanos experimentales y laboratorios.
  • También serán misiones del Celador todas aquellas funciones similares a las anteriores que les sean encomendadas por sus superiores.

Tipos de Celadores

Estas funciones, pueden variar en función del tipo de profesional que se trate:

  • Celador encargado de turno
  • Celador de lavandería
  • Celador de urgencias
  • Celador de ambulatorio
  • Celador de quirófanos
  • Celador de U.V.I.
  • Celador de necropsias
  • Celador de rehabilitación
  • Celador de instituciones geriátricas
  • Celador de ambulancia
  • Celador de planta
  • Celador de puerta
  • Celador de vigilancia
  • Celador de dependencias administrativas
  • Celador de almacén

Perfil profesional
Para ser celador, deberá:

  • Tener habilidades comunicativas, ya que trabajará con pacientes y sus familiares, así como con el resto del personal del hospital.
  • Ser amable, simpático y prudente.
  • Tener habilidades de trabajo en equipo y la capacidad de seguir instrucciones.
  • Tener buena forma física para las tareas que requieran levantar peso.

Requisitos para optar a las oposiciones de celador en Instituciones Sanitarias:

  • Poseer la nacionalidad española o la de un Estado miembro de la Unión Europea o del Espacio Económico Europeo u ostentar el derecho a la libre circulación de trabajadores conforme al Tratado de la Unión Europea o a otros tratados ratificados por España, o tener reconocido tal derecho por norma legal.
  • También podrán participar el cónyuge, descendientes y descendientes del cónyuge de los españoles y de los nacionales de países miembros de la Unión Europea o del Espacio Económico Europeo, siempre que no estén separados de derecho, menores de 21 años o mayores de dicha edad que vivan a sus expensas.
  • Tener cumplidos los 16 años y no exceder de la edad de jubilación forzosa.
  • Estar en posesión del certificado de escolaridad o equivalente, o en condiciones de obtenerlo dentro del plazo de presentación de solicitudes.
  • No padecer enfermedad ni estar afectado por limitaciones físicas o psíquicas que sean incompatibles con el desempeño de las correspondientes funciones.
  • No haber sido separado, mediante expediente disciplinario, del servicio de cualquiera de las Administraciones Públicas, ni hallarse inhabilitado para el desempeño de las funciones públicas.
  • Asimismo, en las comunidades autónomas donde coexistan dos idiomas oficiales, podrán exigir conocimientos del idioma propio de la comunidad.
  • Cualquier modificación de requisitos por parte de alguna comunidad autónoma será notificada a los alumnos de dicha comunidad.

La formación continua es un aspecto clave para la mejora profesional, por ello, ponemos a su disposición los siguientes cursos de Carpe Diem:

Beneficios de beber agua con limón

Los beneficios de beber agua con limón todas las mañanas son muchos. En este artículo os mostramos los que, según estudios científicos, son más importantes.

El limón aporta una gran cantidad de vitamina C, por lo que mejora la función del sistema inmunitario, y una gran capacidad antioxidante, que ayuda a neutralizar sustancias cancerígenas, pero no acaban aquí las ventajas de beber agua con limón. Os mostramos 15 beneficios de esta bebida tan saludable:

beneficios de beber agua con limónTomar agua con limón es la mejor forma de cuidarnos y mantener hidratado nuestro cuerpo.

Curso iniciación a la elaboración de fórmulas magistrales

Este curso gratis de Iniciación a la Elaboración de Fórmulas magistrales es un sencillo tutorial que tiene como objetivo:

  • Controlar las condiciones de trabajo que intervienen en la elaboración de productos farmacéuticos o afines en establecimientos y servicios de farmacia, según las normas de correcta elaboración y control de calidad de fórmulas magistrales y preparados oficinales, que establece la legislación vigente.
  • Verificar la calidad de las materias primas recepcionadas, bajo la supervisión del facultativo.
  • Controlar el material de acondicionamiento a utilizar en fase posteriores, bajo la supervisión del facultativo.
  • Realizar todas las operaciones descritas en el procedimiento normalizado de trabajo, encaminadas a la obtención del producto, bajo supervisión del facultativo responsable.
  • Dosificar y envasar productos en condiciones higiénicas adecuadas, con arreglo a la legislación vigente y bajo la supervisión del facultativo, para la obtención de productos terminados.

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CURSO DE INICIACIÓN A LA ELABORACIÓN DE FÓRMULAS MAGISTRALES

TEMA 1. EL LABORATORIO FARMACÉUTICO. GENERALIDADES

1.1 Utillaje en el laboratorio farmacéutico

La Real Academia Española define “utillaje” como el conjunto de útiles necesarios para una industria. Dentro de los útiles van a ser necesarios en el laboratorio farmacéutico distinguen dos tipos, materiales y equipos.

Se regula por ley el utillaje que una farmacia tiene que tener. El Real Decreto 175/2001, de 23 de febrero, por el que se aprueban las normas de correcta elaboración y control de calidad de fórmulas magistrales y preparados oficinales desarrolla un listado sobre el utillaje mínimo que debe existir en un laboratorio de formulación magistral para la elaboración de fórmulas magistrales y preparados oficinales.

1.2 Tipos de materiales, clasificación, manipulación y aplicaciones

En el laboratorio farmacéutico los materiales que se utilizan más frecuentemente, son de vidrio, de plástico o de porcelana.

Los materiales los podemos dividir en dos clases:

  • Materiales volumétricos, que se utilizan fundamentalmente para medir volú Pipetas, probetas, matraces aforados, buretas, dispensadores y diluidores.
  • Materiales no volumétricos, que se utilizan con otros fines. Tubos de ensayo y de centrifuga, matraces Erlenmeyer y Kitasato, vasos de precipitados, copas graduadas, pipetas pasteur, frascos lavadores, embudos, portaobjetos y cubreobjetos, y morteros.

Por otro lado, tenemos que diferenciar los materiales utilizados en la fabricación de los medicamentos, de aquellos materiales que se utilizan para el envasado de éstos, que es lo que se denomina el material de acondicionamiento. Lo que hace es contener las formulas elaboradas. Tenemos ampollas, duquesas, frascos, viales, tapones, capsulas de aluminio y envases utilizados en el reenvasado.

1.3 Equipos utilizados

Aquí vamos a encontrar una serie de equipos que son comunes en la mayoría de laboratorios y otros que difieren según la capacidad de trabajo y sofisticación de éstos. De manera general un laboratorio dispondrá de microscopio óptico, lupas, balanzas, termómetros, destiladores y desionizadores, pHmetros, baños, centrífugas, mecheros y placas calefactoras, agitadores, estufas y hornos, autoclaves, y neveras y congeladores.

Además de estos equipos, vamos a encontrar equipos más específicos según aumenten las necesidades del laboratorio: cámara de flujo laminar, máquina de comprimir, capsulador, cerrador de viales, sellador de ampollas, Reenvasador de dosis unitarias, densímetro y alcohómetro.

1.4 Técnicas y procedimientos de limpieza y desinfección del material y equipos

Cada uno de los aspectos relacionados con la fabricación, almacenamiento, distribución y dispensación de medicamentos, debe ir acompañado de adecuados procedimientos de limpieza, con el fin de eliminar todo aquello que pueda suponer la contaminación del producto, que en este caso es el medicamento.

Cada servicio de farmacia, debe poseer un Protocolo Normalizado de Trabajo (PNT) donde se definan las normas básicas de limpieza y desinfección de la zona o local de preparación y del material.

La responsabilidad sobre la limpieza del material y los equipos recae sobre todo el personal, tanto del que se encargue de la limpieza del laboratorio, como del personal que se encargue de la elaboración de los productos.

La limpieza se puede realizar de manera manual o por medio de equipos automatizados de tipo lavavajillas. Antes de iniciar cualquier formulación deben revisarse detenidamente el material a utilizar comprobando su adecuada limpieza.

Se recomienda la elaboración de un plan de limpieza, que proporcione las pautas para una limpieza regular diaria,’] mensual, anual y aquellas no periódicas. Cada servicio debe adaptar su plan, ya que según el volumen de trabajo y el espacio de que dispongan, las necesidades de limpieza y desinfección serán distintas.

Debe quedar reflejada toda actividad de limpieza, en un documento de registro de limpieza, que debe ser firmado y fechado por el responsable que lleva a cabo dicho procedimiento.

1.5 Normativa comunitaria estatal y en su caso autonómica sobre: Correcta elaboración  y control de calidad de fórmulas magistrales y preparados oficinales

La Ley 29/2006, de 26 de julio, de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios, establece como objetivo primordial que los medicamentos que se dispensen sean de calidad, seguros y eficaces. Dentro de los medicamentos, se incluyen las fórmulas magistrales y los preparados oficinales. Y es en el capitulo IV de dicha ley, referido “a las garantías sanitarias de las fórmulas magistrales y preparados oficinales”, donde se establece que las fórmulas magistrales serán preparadas con sustancias de acción e indicación reconocidas legalmente en España en las oficinas de farmacia y servicios farmacéuticos legalmente reconocidos que dispongan de los medios necesarios para su preparación de acuerdo con las exigencias establecidas en el Formulario Nacional.

En cualquier caso en el proceso de elaboración de fórmulas magistrales se observarán las normas de correcta elaboración y control de calidad establecidos. El Real Decreto 175/2001, por el que se aprueban las normas de correcta elaboración y control de calidad de fórmulas magistrales y preparados oficinales, establece que los laboratorios de elaboración de fórmulas magistrales y preparados oficinales, con el fin de asegurar la calidad en todos sus fases, deben implantar un sistema de garantía de calidad que asegure que:

–     Las fórmulas magistrales y preparados oficinales se elaboren y controlen según las normas de correcta elaboración

y control de calidad.

  • Las responsabilidades del personal estén especificadas.
  • Existan disposiciones sobre la aprobación definitiva de cada preparado, su almacenaje, distribución y manipulación posterior, de forma que su calidad se mantenga íntegra hasta la fecha de caducidad.

formulas_magistrales_carpe_diemTodos los aspectos que influyen directa o indirectamente en la calidad de las preparaciones que se realizan en las oficinas de farmacia y resto de servicios farmacéuticos, vienen descritos en este Real Decreto 175/2001. Se estructura en capítulos de la siguiente manera:

Capítulo preliminar: objeto y definiciones

Capítulo I: personal que participa en la preparación de medicamentos en las oficinas de farmacia o servicios farmacéuticos

Capítulo II: Locales y el utillaje

Capítulo III: Documentación empleada y exigida

Capítulo IV: Materias primas utilizadas en la elaboración de fórmulas magistrales y preparados oficinales y material de acondicionamiento empleado

Capítulo V: Elaboración de fórmulas magistrales y/o preparados oficinales

Capítulo VI: Dispensación de las fórmulas magistrales y preparados oficinales

TEMA 2. PRODUCTOS UTILIZADOS EN LA ELABORACIÓN

2.1 Conceptos básicos en la elaboración de medicamentos: principio activo, materia prima, excipiente, forma farmacéutica, fórmula magistral, preparado oficinal

  • Principio activo: toda materia, cualquiera que sea su origen -humano, animal, vegetal, químico o de otro tipo- a la que se atribuye una actividad apropiada para constituir un medicamento.
  • Materia prima: toda sustancia, activa o inactiva, empleada en la fabricación de un medicamento, ya permanezca inalterada, se modifique o desaparezca en el transcurso del proceso.
  • Excipiente: aquella materia que, incluida en las formas galénicas, se añade a los principios activos o a sus asociaciones para servirles de vehículo, posibilitar su preparación y estabilidad, modificar sus propiedades organolépticas o determinar las propiedades físico-químicas del medicamento y su biodisponibilidad.
  • Forma galénica o forma farmacéutica: también denominada forma de dosificación, es la disposición a que se adaptan los principios activos y excipientes para constituir un medicamento.
  • Fórmula magistral: es el medicamento destinado a un paciente individualizado, preparado por un farmacéutico, o bajo su dirección, para cumplimentar expresamente una prescripción facultativa detallada de los principios activos que debe incluir.
  • Preparado oficinal: aquel medicamento elaborado según las normas de correcta elaboración y control de calidad establecidas al efecto y garantizado por un farmacéutico o bajo su dirección, dispensado en oficina de farmacia o servicio farmacéutico, enumerado y descrito por el Formulario Nacional, destinado a su entrega directa a los enfermos a los que abastece dicha farmacia o servicio farmacé

2.2 Abreviaturas utilizadas en formulación magistral

Una abreviatura es la representación gráfica reducida de una palabra mediante la supresión de letras finales o centrales. El uso de abreviaturas facilita una descripción más breve y concisa del asunto que se trata. En formulación magistral las abreviaturas son usadas muy frecuentemente por los médicos en las recetas médicas de este tipo de preparados. Las encontramos en la bibliografía oficial como el Formulario Nacional y la Real Farmacopea Española.

2.3 Materias  primas:   legislación  vigente,  Real   Farmacopea  Española,  origen,  pruebas de identificación, control de calidad, etiquetado y almacenaje

Legislación vigente

El Real Decreto 175/2001, de 23 de febrero, por el que se aprueban las normas de correcta elaboración y control de tildad de las fórmulas magistrales y preparados oficinales en su capítulo IV trata de las materias primas y del material de acondicionamiento.

2.4 Real Farmacopea Española

La Real Farmacopea Española constituye el código de referencia para todos los ámbitos relacionados con el Medicamento. La ORDEN SCO/3129/2005, de 30 de septiembre, aprueba la tercera edición de la Real Farmacopea Española. Engloba, en un sólo volumen, todas las normas de obligado cumplimiento en materia de farmacopea en España.

Origen

El origen de las materias primas debe ser confirmado por el farmacéutico responsable del servicio de farmacia, verificando que han sido fabricadas y manipuladas según las normas de correcta fabricación. Todo para garantizar que se cumplen los requisitos de pureza, identidad, riqueza y toxicidad aguda definidos.

Las materias primas pueden ser adquiridas por los servicios de farmacia a un centro autorizado, a otras entidades, siempre que el farmacéutico responsable conozca el sistema de calidad del fabricante de la materia prima, o bien, con carácter excepcional, pueden ser suministradas de manera centralizada por la Administración.

Pruebas de identificación

Todas las materias primas utilizadas en el laboratorio farmacéutico deben llegar con un certificado de los análisis realizados por el fabricante o envasador. La Real Farmacopea Española específica, en la monografía de cada materia prima, las pruebas de identificación y ensayos que considera necesario realizar sobre cada producto.

Las oficinas de farmacia que así lo deseen pueden llevar a cabo sus propias pruebas de identificación de acuerdo a las monografías de la RFE. De manera voluntaria pueden realizar también una serie de controles sencillos para verificar algunas de las características indicadas en el certificado de análisis. Algunas de las características observadas son el color, el olor, el aspecto y el pH.

Control de calidad

Todos los envases con materias primas nada más ser recibidas deben ser inspeccionados visualmente. Hay que completar un “informe de entrada” de cada producto. Se realiza un examen externo para detectar envases deteriorados, roturas, rajas, pérdidas de producto, estado de los precintos y cierres. El examen debe incluir también la apertura de los envases para observar el contenido y comprobar posibles anomalías como olores y colores diversos, suciedad. A la vez se comprueba la identidad del producto basándose en el etiquetado del proveedor. Otros documentos que se pueden adjuntar al etiquetado son el boletín de análisis del lote y la ficha de seguridad del producto.

Etiquetado

El etiquetado de las materias primas deberá ser perfectamente legible y preciso. Toda materia prima almacenada en el laboratorio farmacéutico tiene que estar correctamente etiquetada, hasta su uso en la elaboración de fórmulas magistrales o preparados oficinales, momento a partir del cual será etiquetada como producto acabado.

Almacenaje

Una vez aceptadas, las materias primas deberán ser almacenadas asegurándose una buena conservación físico-química y microbiológica, así como la ausencia de toda contaminación cruzada. La zona que se destine al almacenamiento de estas materias primas, debe ser diseñada de tal manera que se puedan colocar por orden las materias primas y los productos acabados, separados entre sí y clasificados según su naturaleza. Es necesario disponer de neveras y congeladores en los casos en que se manejen materias primas que necesiten temperaturas de conservación más bajas.

Excipientes más utilizados en las formulaciones y funciones principales

Los excipientes son sustancias que no poseen ningún efecto por si mismos pero que sirven de vehículo a los principios activos condicionando la acción de éstos. Se utilizan para la obtención de una forma farmacéutica deseada facilitando la elaboración, conservación y administración de las fórmulas magistrales y preparados oficinales.

La elección de éstos es muy importante ya que pueden modificar la administración, liberación y absorción del fármaco. Oe manera general según la función que ejercen se clasifican en absorbentes o adsorbentes, agentes secuestrantes o quelantes, antioxidantes, agentes de difusión, anestésicos locales, antiadherentes o lubricantes, conservantes, diluyentes, disgregantes, edulcorante, emulsificantes, humectantes o agentes tensioactivos, isotonizantes, recubridores o coatings, solventes, tampones o búffers, y viscosantes.

El Formulario Nacional recoge entre sus páginas las monografías de excipientes compuestos y sencillos utilizados en la fabricación de fórmulas magistrales.

Material de acondicionamiento: legislación vigente, normas de calidad, condiciones de uso y etiquetado

Legislación vigente

El Real Decreto 175/2001, de 23 de febrero, por el que se aprueban las normas de correcta elaboración y control de calidad de las fórmulas magistrales y preparados oficinales en su capítulo IV trata de las materias primas y del material de acondicionamiento.

Normas de calidad

Cualquier contenedor de cualquier materia prima, excipiente o principio activo, y de productos intermedios o acabados, debe estar correctamente identificado, registrado y listo para su uso. Cuando se reciben en el laboratorio, se deben registrar, examinar y aprobar minuciosamente, antes de ser aceptados.

Condiciones de uso

El Formulario Nacional describe el procedimiento normalizado de recepción y almacenamiento del material de acondicionamiento. El personal que realiza la recepción del material de acondicionamiento debe comprobar que el material recibido corresponde con el pedido, que el material se encuentra en perfecto estado, y realizar el registro de entrada. Los materiales que no cumplan con los requisitos en esta primera inspección se devolverán al proveedor.

Etiquetado

El etiquetado de los envases debe ser perfectamente legible y preciso. Además, debe ser comprensible para el usuario final, con el objetivo de que éste pueda identificar fácilmente el producto.

Terminología básica en la elaboración de medicamentos

Las normas de correcta elaboración y control de calidad describen no sólo las condiciones generales mínimas que deben reunir el personal, los locales, el utillaje, la documentación, las materias primas utilizadas y los materiales de acondicionamiento, la elaboración, el control de calidad y dispensación, sino también términos básicos utilizados en la elaboración de medicamentos como acondicionamiento, cuarentena, lote, procedimiento o registro, entre otros.

TEMA 3. OPERACIONES FÍSICO-QUÍMICAS BÁSICAS PARA LA ELABORACIÓN Y CONTROL DE PRODUCTOS

3.1 Medición    de    volumen:    unidades,    material    volumétrico,    calibrado,    limpieza y recomendaciones de uso

La extensión de los cuerpos en el espacio se denomina volumen. El volumen de un cuerpo representa la cantidad de espacio que ocupa su materia y que no puede ser ocupado por otro cuerpo. La extensión de un cuerpo se expresa en tres dimensiones: largo, ancho y alto. Su unidad en el Sistema Internacional es el metro cúbico (m3).

El material volumétrico es aquel que se utiliza para medir volúmenes exactos de productos. En el laboratorio farmacéutico se emplean habitualmente pipetas, buretas, matraces aforados, y muchos otros materiales graduados en centímetros cúbicos o en mililitros. El material utilizado debe estar correctamente calibrado, de tal manera que se minimicen los posibles errores en la medida por culpa de éste. El calibrado del material volumétrico se realiza determinando la masa de un líquido, de densidad conocida, contenido en un material volumétrico, o vertido por él. Se debe controlar la temperatura, debido a que influye en el calibrado.

formulas_magistrales_carpe_diem3.2 Determinación de la masa: Unidades de masa, balanzas y métodos de pesada. Verificación y calibración

La masa de un cuerpo es una propiedad que mejor caracteriza la cantidad de materia del mismo. Su unidad en el Sistema Internacional es el kilogramo (kg), que se conoce también por sus reducciones como gramo (g) o miligramo (mg), o su ampliación como tonelada (mil kilos). En algunos países, como en Estados Unidos, se mide también en libras (Ib) u onzas (oz).

Las balanzas se pueden clasificar de dos maneras:

  • En base a su funcionamiento: balanzas mecánicas y balanzas electró En el laboratorio farmacéutico, lo más habitual es utilizar una balanza electrónica de precisión.
  • En base a su capacidad y precisión: balanzas de precisión, analíticas, industriales y ultramicro.

Las balanzas deben ser calibradas periódicamente, de manera que se pueda garantizar que el valor de peso obtenido es el correcto. La calibración es necesaria antes de trabajar por primera vez con la balanza. Posteriormente, todas las balanzas por desgaste de las misma con el paso de los años, se descalibran y pierden la cualidad de darnos el peso exacto, por lo que deberán ser calibradas de nuevo.

3.3 Concentración: concepto y expresión.  Unidades. Técnicas de dilución.  Realización y cálculos

La concentración es la característica de una disolución que muestra la proporción o relación que hay entre la cantidad de un soluto y la cantidad de disolvente.

La concentración de una disolución puede expresarse en términos cualitativos o en términos cuantitativos.

En el campo científico y técnico, una determinación cualitativa de la concentración casi nunca es suficiente, lo que hace necesario medir de manera cuantitativa las soluciones, para describir la concentración.

Hay diferentes maneras de expresar la concentración cuantitativamente. Estas distintas maneras se basan en la masa, en el volumen, o en ambos, y pueden expresarse como porcentaje, molaridad, molalidad, normalidad, fracción molar y concentraciones muy pequeñas.

Es muy importante realizar adecuadamente diluciones de los productos, para poder trabajar con disoluciones adecuadas a cada uso. Es común realizar esta técnica de dilución de manera seriada. De esta forma se realizan sucesivamente diluciones, que proporcionan concentraciones cada vez menores del producto.

Densidad: concepto, determinación y aplicaciones

Toda la materia se caracteriza por poseer una masa y un volumen. Pero la misma masa de distintas sustancias puede ocupar distintos volúmenes. Y al igual, volúmenes iguales de distintas sustancias, pueden poseer distinta cantidad de masa. De esta manera notamos que el hierro o el hormigón son pesados, mientras que la misma cantidad de goma de borrar o plástico son ligeras.

La propiedad que nos permite medir lo ligero o pesado que es un material de denomina densidad. La relación existente entre masa y volumen de un cuerpo, nos indica que cuando mayor sea la masa y menor el volumen del cuerpo, mayor será la densidad del cuerpo, y más pesado resultará.

Medición de temperatura

La temperatura es la magnitud física que expresa el grado o nivel de calor de los cuerpos o del ambiente. La temperatura es una propiedad intensiva, que no dependen del tamaño del sistema.

Se expresa en el Sistema Internacional en grado Kelvin (K) que representa una escala de medición de temperatura absoluta. Aunque de uso cotidiano es más común verla expresada en grado Ceisius o centígrado (°C) y en grado Fahrenheit (°F), que representan escalas de medición relativas.

Viscosidad: concepto, determinación y aplicaciones

La viscosidad es aquella propiedad de un fluido por la cual ofrece resistencia a fluir cuando se le aplica una fuerza externa. La resistencia de un fluido depende de su cohesión y su adherencia. Los fluidos de alta viscosidad presentan una cierta resistencia a fluir, mientras que los fluidos de baja viscosidad fluyen con facilidad.

La viscosidad se produce por el efecto de corte o deslizamiento resultante del movimiento de una capa de fluido con respecto a otro. Se puede considerar como causada por la fricción interna de las moléculas. Es por tanto una manifestación del movimiento molecular dentro del fluido

La viscosidad se puede expresar como viscosidad absoluta o dinámica o como viscosidad cinemática. Otras formas de expresar la viscosidad son como viscosidad específica o relativa y viscosidad intrínseca,

Punto de fusión: concepto y determinación

El paso de un material de estado sólido a estado líquido se denomina fusión, y tiene lugar a una temperatura determinada para cada sistema, que se llama punto de fusión. Se trata de una temperatura característica de cada sustancia: el punto de fusión del agua es de 0°C, el alcohol funde a -117°C y el hierro a 1539°C.

Durante el proceso de fusión, la temperatura del sistema permanece constante aunque se siga suministrando calor. Para que se llegue a fundir un sistema, hay que suministrar una cantidad de calor determinada, que se denomina calor latente de fusión. Todo el calor se invierte en ese cambio de estado, no variando la temperatura o punto de fusión. Sólo cuando se ha cambiado de fase totalmente es cuando comienza a subir la temperatura.

3.4 Punto de solidificación:concepto y determinación

La solidificación es el proceso inverso a la fusión. En esta ocasión se produce el paso de líquido a sólido, con desprendimiento de calor.

El calor latente de fusión es igual al de solidificación. Es la cantidad de calor que desprende la masa de un líquido al solidificarse a su temperatura de congelación.

El punto de solidificación es la temperatura máxima alcanzada en el transcurso de la solidificación de un líquido en condiciones de sobrefusión.

3.5 Determinación del pH. Conceptos fundamentales

El pH (potencial de hidrógeno) es una medida de la acidez o alcalinidad de una solución. Indica la concentración de iones hidronio, [H30+], presentes en determinadas sustancias, formados por la unión de iones hidrógeno a moléculas de agua sin disociar.

Lo que ocurre cuando se disocia el agua es que los iones hidrógeno e hidroxilo se combinan con moléculas de agua sin disociar formando iones más complejos como los iones de hidronio, H30+.

En el agua pura a 25°C, las concentraciones de iones hidrógeno e hidroxilo son iguales, 1x 107 mol/I. Un ácido es una sustancia que dona protones, mientras que una base es una sustancia que capta protones. Por tanto, la adición de un soluto ácido al agua hace que la concentración de iones hidrógeno supere el valor de 1x 10-7 mol/l, y la adición de una base, reduce dicho valor.

Para evitar el uso de valores tan bajos, se ha definido el concepto de pH. Este valor nos permite medir el valor de la concentración de iones hidrógeno de manera más cómoda. Los valores de pH van de 0 a 14 en disolución acuosa, siendo acidas las disoluciones con pH menor a 7, y alcalinas las que tienen pH mayores a 7. El pH igual a 7 indica la neutralidad de la disolución, donde el disolvente es agua. Según la temperatura el valor de pH neutro puede variar debido a la constante de equilibrio del agua (Kw).

TEMA 4. OPERACIONES FARMACÉUTICAS BÁSICAS

4.1 Evaporación

La evaporación es una operación básica farmacéutica que pretende eliminar un disolvente de una disolución por medio de un cambio de estado de éste, de líquido a vapor, con el fin de aumentar la concentración de solutos en dicha disolución.

La evaporación es un fenómeno natural, que sí no es forzado por un aumento de temperatura, ocurre de manera muy lenta. En el laboratorio se fuerza mediante un aporte de calor, que aumenta la temperatura del disolvente hasta alcanzar su punto de ebullición. La evaporación se lleva a cabo en unos equipos denominados evaporadores.

4.2 División de sólidos

La división de sólidos es una operación básica farmacéutica que permite la reducción de tamaño de un sólido granular o pulverulento por medio de métodos mecánicos. Es de gran utilización en tecnología farmacéutica. Al comienzo de la división tendremos partículas grandes generalmente de distintos tamaños, que van a ir viendo reducido su tamaño. Lo ideal es que al final del proceso obtengamos partículas de tamaño homogéneo.

Los materiales sólidos, frente a la acción de una fuerza mecánica, se comportan de diferente manera según su naturaleza. Por eso es importante conocer con qué tipo de material vamos a trabajar. Se clasifican en materiales elásticos, materiales plásticos y materiales fibrosos

Los mecanismos básicos de división de sólidos son compresión, impacto, fricción o rozamiento, cizalla o corte.

4.3 Extracción de componentes

La extracción de componentes es un proceso o serie de procesos destinados a aislar un material complejo, un sólo producto o varios productos de interés. Su uso más habitual es en la obtención de principios activos contenidos en una droga. Es una operación muy utilizada cuando se trabaja con drogas vegetales. Aunque cada vez se utiliza menos, debido a la disminución del trabajo con éstas.

Existen tres modalidades en función del proceso que se va a llevar a cabo para realizar la extracción, mecánica, por disolventes o por destilación.

formulas_magistrales_carpe_diem4.4 Homogeneización de componentes

La Real Academia Española define la palabra homogeneizar como “hacer homogéneo, ósea de composición y estructura uniformes, por medios físicos o químicos, un compuesto o mezcla de elementos diversos”.

La homogeneización por tanto es un término que hace referencia a un proceso por el que se consigue que una mezcla presente las mismas propiedades en todos sus puntos.

Las mezclas se pueden clasificar en mezclas positivas, mezclas negativas y mezclas neutras. El tipo de mezcla puede variar durante el proceso. Existen ciertos parámetros que influyen en la mezcla de los productos, que pueden hacer variar el tipo de mezcla.

4.5 Tamización

La tamización es la operación básica mediante la cual se consigue la separación de una mezcla granular o pulverulenta en distintas fracciones granulométricas en función de su tamaño, mediante la utilización de un tamiz.

La tamización permite separar un sólido pulverulento en fracciones granulométricas, es decir en fracciones de distintos tamaños. Podemos tamizar un producto repetidas veces para obtener distintas fracciones, de distintos tamaños de dicho producto. Según la colocación de los tamices podemos tener:

4.6 Técnicas de desecación

La desecación es una operación básica mediante la cual se consigue la separación parcial o total de un líquido contenido en un sólido, a una temperatura inferior a la temperatura de ebullición. Esta operación pretende eliminar la humedad que lleva un sólido para alcanzar su grado mínimo de humedad. Este grado mínimo de humedad se consigue cuando se alcanza un porcentaje de humedad que ya no se puede eliminar. Se utiliza habitualmente para esta operación un fluido calefactor que favorece la desecación como es el aire caliente

La principal diferencia con respecto a la evaporación, es que aquí la temperatura utilizada es menor a la temperatura de ebullición. Además el producto sólido obtenido por desecación tendrá menor porcentaje de agua, que el obtenido por evaporación.

4.7 Liofilización

La liofilización es un proceso de desecación, muy importante en la industria farmacéutica, donde el solvente, generalmente agua, es primero congelado y después eliminado por sublimación en un entorno de vacío. Por tanto la fase líquida va a pasar a sólido y, posteriormente, de sólido pasará a gas, sin pasar por fase líquida.

El problema es su elevado coste, tanto por el coste monetario de las instalaciones y equipos, como por el coste energético que supone dado el tiempo y energía que se debe invertir para su realización.

4.8 Granulación

La granulación es la operación básica, por la cual las partículas primarias de polvo, se preparan con el objetivo de adherirse unas a otras y formar estructuras mayores, denominadas gránulos. La granulación es el paso posterior a la mezcla  en seco de los componentes, que se deben encontrar necesariamente en polvo, para conseguir una distribución homogénea de los componentes de la mezcla.

La granulación se puede llevar a cabo por dos métodos distintos, por vía seca o por vía húmeda.

4.9 Filtración

La filtración es una de las técnicas de separación de fases de las más antiguas. Es una operación básica en tecnología farmacéutica que permite por medio de un método físico-mecánico la separación de un sólido que se encuentra disperso en un fluido, por medio de una membrana porosa o un lecho filtrante poroso.

Es un sistema de clarificación que permite la eliminación de partículas que se encuentran dispersas en un fluido. Dentro de los sistemas de clarificación, la separación de partículas también se puede hacer por centrifugación. Esta membrana se llama filtro o membrana de filtración y será la barrera de separación.

Pueden coexistir varios mecanismos a la vez o solamente uno. Dependiendo de los mecanismos implicados hablamos de dos tipos de filtración, en superficie o en profundidad.

En función de la fuerza conductora que interviene en el proceso, tenemos cuatro tipos de filtros: gravedad, vacío, sobrepresión y fuerza centrífuga.

4.10 Esterilización

La esterilización corresponde al proceso de eliminación de toda forma de vida, incluidas las esporas. Es un término absoluto que implica pérdida de la viabilidad o eliminación de todos los microorganismos contenidos en un objeto o sustancia, acondicionado de tal modo que impida su posterior contaminación.

En los laboratorios se utilizan los métodos de esterilización para eliminar microorganismos de los utensilios de trabajo, evitando así la contaminación de los productos, recipientes y material de trabajo.

La esterilización se puede llevar a cabo por métodos químicos o métodos físicos: calor, radiaciones y filtros.

4.11 Otras operaciones tecnofarmacéuticas

Destilación

La destilación es una operación básica de separación que se va a realizar gracias a un cambio de estado físico de líquido a vapor. Permite separar el soluto de una disolución o bien dos líquidos mezclados con distinto punto de ebullición. Aprovecha por tanto la volatilidad y puntos de ebullición de los componentes líquidos a separar.

Sedimentación

Operación básica que nos permite separar partículas en función de su tamaño gracias al efecto de la gravedad o bien por acción de una fuerza centrífuga aplicada.

TEMA 5. OPERACIONES PARA LA PREPARACIÓN DE FÓRMULAS MAGISTRALES Y PREPARADOS OFICINALES

5.1 Sistemas dispersos homogéneos: disoluciones

Un sistema disperso es el sistema resultante de la interposición de dos o más componentes, con el mismo grado de agregación o no. Van a estar formados por fases, siendo cada fase una parte homogénea y bien definida del sistema.

En el caso de los sistemas dispersos homogéneos, éstos están constituidos por una sola fase. Se da una dispersión a nivel molecular con partículas de pequeño tamaño, de 10Á a 1um.  Si medimos una propiedad en cualquier punto de estos sistemas encontraremos que ésta se mantiene constante.

5.2 Sistemas dispersos heterogéneos: emulsiones, suspensiones y aerosoles

En estos sistemas una fase se divide en el seno de otra. La que se divide en forma de glóbulos o gotículas es la fase interna o dispersa y el medio que envuelve a éstas es la fase externa o dispersante. Según sea cada fase podremos obtener distintos tipos de sistemas dispersos: emulsiones, suspensiones y aerosoles.

5.3 Vías de administración de medicamentos

La vía de administración de un medicamento es el camino por el que se hace llegar un fármaco hasta su punto final de destino en el organismo. La elección de una u otra vía de administración va a determinar el tipo de forma farmacéutica que vamos a suministrar. Se diferencian: vía oral, vía tópica, vía parenteral, vía rectal, vía vaginal, vía uretral, vía nasal y respiratoria, vía oftálmica y vía óptica.

5.4 Formas farmacéuticas más usuales: clasificación, concepto y técnicas de elaboración

La forma farmacéutica es la adecuación del principio activo a ¡a vía de administración por la que se va a suministrar. Resulta del proceso tecnológico que confiere al fármaco unas características adecuadas para su administración, correcta dosificación y eficacia terapéutica.

Todo servicio de farmacia que elabore fórmulas magistrales o preparados oficinales, debe tener un Protocolo Normalizado de Trabajo (PNT) para cada tipo de forma farmacéutica que en su laboratorio se elabore. Las formas farmacéuticas se clasifican según su via de administración en:

  • Formas farmacéuticas de administración oral líquidas: gotas, jarabes.
  • Formas farmacéuticas de administración oral sólidas: comprimidos, cápsulas, granulados, papelillos.
  • Formas farmacéuticas de aplicación tópica: pomadas, pastas, geles, cremas, emulsiones, lociones.
  • Formas farmacéuticas de administración parenteral: inyectables.
  • Formas farmacéuticas de administración vía rectal, vaginal y uretral: supositorios, óvulos vaginales.
  • Formas farmacéuticas de administración respiratoria: aerosoles.
  • Formas farmacéuticas de administración óptica y oftá

5.5 Utillaje para elaboración de formas farmacéuticas.

La Real Academia Española define “utillaje” como el conjunto de útiles necesarios para una industria. Dentro de los útiles que van a ser necesarios en el laboratorio farmacéutico distinguen dos tipos, materiales y equipos.

Se regula por ley el utillaje que una farmacia tiene que tener. El Real Decreto 175/2001, de 23 de febrero, por el que se aprueban las normas de correcta elaboración y control de calidad de fórmulas magistrales y preparados oficinales desarrolla un listado sobre el utillaje mínimo que debe existir en un laboratorio de formulación magistral para la elaboración de fórmulas magistrales y preparados oficinales.

formulas_magistrales_carpe_diem5.6 Análisis de los productos obtenidos

El control de calidad de las preparaciones terminadas se realiza mediante la cumplimentación de los sucesivos procedimientos recogidos en el Formulario Nacional y en la documentación elaborada para cada Fórmula Magistral y Preparado Oficinal. Además se realiza mediante la conformidad del análisis de las muestras, de acuerdo con lo establecido en la Real Farmacopea Española y en el Formularlo Nacional.

Se establecen legalmente como controles mínimos de producto terminado, solamente los siguientes:

  • Fórmulas magistrales: examen de los caracteres organolé
  • Fórmulas magistrales tipificadas y preparados oficinales: los controles serán los establecidos en el Formulario Nacional, para cada una de ellas

5.7 Acondicionamiento y etiquetado de productos

El Real Decreto 175/2001, de 23 de febrero, por el que se aprueban las normas de correcta elaboración y control de calidad de las fórmulas magistrales y preparados oficinales, define el término acondicionamiento como “todas las operaciones, incluido el envasado y etiquetado, a que debe someterse un producto a granel para convertirse en un producto terminado”

También define el término “material de acondicionamiento” como “cualquier material empleado en el acondicionamiento de medicamentos, a excepción de los embalajes utilizados para el transporte o envío. El material de acondicionamiento se clasifica en primario o secundario según esté o no en contacto con el producto”

El etiquetado por su parte se define como, “las informaciones que constan en el embalaje exterior y en el acondicionamiento primario”.

5.8 Conservación y caducidad de las fórmulas magistrales

Como el resto de medicamentos, las fórmulas magistrales deben conservarse adecuadamente con el fin de tener un medicamento eficaz y seguro para el paciente. Para una mejor conservación de estas formulaciones, se recomienda:

  • Utilizar conservantes siempre que sea necesario.
  • No preparar cantidades mayores de las necesarias.
  • Utilizar envases adecuados a cada tipo de fórmula o de principio activo.
  • Dar al paciente las instrucciones necesarias para una correcta utilización y almacenaje de las fó

5.9 Documentación utilizada en la elaboración de productos farmacéuticos y parafarmacéuticos

Uno de los aspectos fundamentales para garantizar la calidad de los medicamentos elaborados en los servicios de farmacia, es la documentación. La documentación ayuda a evitar errores inherentes en la comunicación oral.

– El Real Decreto 175/2001, de 23 de febrero, por el que se aprueban las normas de correcta elaboración y control de calidad de fórmulas magistrales y preparados oficinales, establece los requisitos de la documentación obligatoria exigida en los laboratorios de formulación magistral. La documentación básica estará constituida por:

  • Documentación general.
  • Documentación relativa a las materias primas.
  • Documentación relativa al material de acondicionamiento.
  • Documentación relativa a las fórmulas magistrales y preparados oficinales.

Además de esta documentación, todas las oficinas de farmacia y servicios farmacéuticos deben disponer de acceso a la documentación correspondiente al Formulario Nacional y la Real Farmacopea Española.

5.10 Normas de correcta elaboración y control de calidad de fórmulas magistrales y preparados oficinales

La Ley 29/2006, de 26 de julio, de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios, establece como objetivo primordial que los medicamentos que se dispensen sean de calidad, seguros y eficaces.

El Real Decreto 175/2001, por el que se aprueban las normas de correcta elaboración y control de calidad de fórmulas magistrales y preparados oficinales, establece que los laboratorios deben implantar un sistema de garantía de calidad que asegure que:

  • Las fórmulas magistrales y preparados oficinales se elaboren y controlen según las normas de correcta elaboración y control de calidad.
  • Las responsabilidades del personal estén especificadas.
  • Existan disposiciones sobre la aprobación definitiva de cada preparado, su almacenaje, distribución y manipulación posterior, de forma que su calidad se mantenga íntegra hasta la fecha de caducidad.

Este Real Decreto contempla se estructura de la siguiente manera:

  • Capitulo preliminar: objeto y definiciones
  • Capítulo I: Personal que participa en la preparación de medicamentos
  • Capitulo II: Locales y el utillaje
  • Capítulo III: Documentación empleada y exigida
  • Capítulo IV: Materias primas material de acondicionamiento empleado
  • Capítulo V: Elaboración de fórmulas magistrales y/o preparados oficinales
  • Capítulo VI: Dispensación de las fórmulas magistrales y preparados oficinales

TEMA 6. FORMULACIÓN  HOMEOPÁTICA

Cepas homeopáticas

Los medicamentos homeopáticos, al igual que el resto de medicamentos, están compuestos por dos partes: la constituida por los excipientes que en homeopatía se denomina “vehículo”, y la constituida por el principio activo, que aquí se conoce como “parte activa”.

Cuando se habla de la parte activa, hay que hacer una referencia al término “diluciones homeopáticas”. Estas diluciones se obtienen a partir de sustancias denominadas “cepas homeopáticas” y se preparan por medio de operaciones sucesivas de reparto de cada cepa homeopática en un vehículo inerte.

Por tanto se entiende por cepa homeopática aquellas materias primas de origen vegetal, animal o químico que sirven como punto de partida para la preparación de dichas diluciones. A partir de las sustancias vegetales y animales, se obtienen las tinturas-madres, que son las cepas que servirán de base para realizar las diluciones. Los productos químicos minerales u orgánicos sin embargo serán utilizados directamente.

Excipientes

En homeopatía los excipientes tienen casi tanta importancia como los principios activos, No deben variar, ya que forman una unidad indisoluble con sus principios activos, de tal manera que si se alteran estos excipientes, puede suponer un cambio en su actividad.

Normalmente los excipientes usados en estas formulaciones son muy corrientes y de fácil adquisición. Son productos sencillos y sus monografías vienen descritas en la Farmacopea Europea.

Los principales excipientes utilizados son agua destilada, alcohol etílico, glicerina, sacarosa, lactosa, vaselina, glóbulos y tabletas.

Utillaje

La Real Academia Española define la palabra utillaje como el conjunto de útiles necesarios para una industria. Dentro de los útiles necesarios en el laboratorio farmacéutico vamos a distinguir dos tipos:

–              materiales: que son frágiles y una vez rotos no suelen tener reparación

–              equipos: también podemos llamarlos aparatos, que son normalmente de mayor valor económico pero en caso de rotura o avería suelen poder ser reparados.

El material necesario para elaborar medicamentos homeopáticos es muy variado y en ocasiones especifico, por lo que debe ser empleado de manera exclusiva en la preparación de éstos.

Existen utillaje común al utilizado en los laboratorios farmacéuticos y por otro lado, aquel característico de los laboratorios homeopáticos, entre el que se encuentran estufas de calor seco, morteros, depósitos de vidrio, espátulas, tamices, frascos, tapones y dinamizadores.

Operaciones específicas de los preparados homeopáticos

Una de las principales leyes de la homeopatía establecidas por el Doctor S. Hahnemann, fundador de esta terapéutica, es la ley de las dosis infinitesimales, Hay que recordar que en la elaboración de los preparados homeopáticos se diluyen cepas homeopáticas hasta obtener concentraciones muy pequeñas, infinitesimales, que le confieren su verdadera actividad.

No se puede hablar del medicamento homeopático sin entender cuáles son las dos operaciones que caracterizan su elaboración:

Dilución

Consiste en una serie de operaciones sucesivas de reparto de la cepa homeopática en el vehículo. La dilución va a depender de la solubilidad de la cepa. Si la cepa es una sustancia sólida, la dilución se denominará trituración. Segun Hahnemann, la dilución puede seguir dos escalas, decimal o centesimal.

Dinamización

El proceso de dinamización, también denominado potencialización, es un proceso mecánico que otorga a una solución un mínimo de cien sucusiones o agitaciones violentas. Se emplea para ello un aparato denominado dinamizador que permite garantizar un tiempo de dinamización, así como un número exacto de sacudidas realizadas de manera constante. Se considera que para una adecuada dinamización se deben realizar 100 sacudidas por minuto. Para diluciones sólidas, es decir para trituraciones, las dinamización se harán mediante movimientos rotatorios en un mortero.

Obtención de la tintura madre, tipos de diluciones (diluciones de Hahnemann, diluciones de Korsakov), impregnación

Para la elaboración de un medicamento homeopático, tenemos que llevar a cabo una serie de operaciones a partir de la cepa homeopática, características de este tipo de medicamentos:

Obtención de la tintura madre

Las tinturas madre son preparaciones líquidas obtenidas por maceración de las cepas homeopáticas a temperatura ambiente durante 21 días en disolventes alcohólicos de distintas concentraciones.

Pasados los 21 días de maceración, se filtra el líquido de maceración. Se recoge una parte líquida y un residuo sólido. Esta fracción sólida se exprime mediante una prensa hasta obtener el líquido residual que en ella permanece. Estos dos líquidos obtenidos se mezclan para homogeneizarlos, y se ajusta su grado alcohólico. Se deja reposar la mezcla obtenida durante 48 horas. A continuación se filtra, obteniendo finalmente la tintura madre.

La tintura madre obtenida se acondiciona en envases adecuados, que se guardan a una temperatura de 18°C, protegidos de la luz.

Tipos de diluciones: diluciones de Hahnemann, diluciones de Korsakov

Una vez obtenida la tintura madre, se realiza una serie de desconcentraciones sucesivas hasta obtener el nivel de dilución deseado. La dilución homeopática por tanto consiste en poner en contacto la tintura madre o el producto de la trituración con un diluyente repitiendo sucesivamente esta operación. Según el producto que se vaya a diluir, el diluyente puede ser agua, alcohol, lactosa, sacarosa, o mezclas de estos.

En la actualidad los dos principales métodos de dilución son:

  • Método hahnemanniano: obtención de diluciones decimales y diluciones centesimales de Hahnemann.
  • Método korsakovíano: obtención de diluciones de Korsakov.

Impregnación

La impregnación consiste en incorporar la dilución homeopática a una forma farmacéutica sin actividad farmacológica, como son los granulos, los glóbulos o los comprimidos. Esta operación se puede llevar a cabo por distintos métodos. Uno de los mejores es el método de la triple impregnación.

Formas farmacéuticas específicas en homeopatía: gránulos y glóbulos

El principio de fabricación de estas formas farmacéuticas es el de la grageificación partiendo de cristales de lactosa. Estos cristales se revisten de sacarosa y lactosa de manera mecanizada para garantizar su homogeneidad.

La diferencia básica entre los glóbulos y los gránulos es su tamaño. Los glóbulos tienen un diámetro de 1,8mm mientras que para los gránulos es de 3,9mm. Tanto los glóbulos como los gránulos se administran por vía sublingual. Las dosis se definen de distinta manera para los glóbulos que para los gránulos:

  • Dosis-glóbulos: cada envase contiene una única dosis que se administra de una sola vez.
  • Tubo de gránulos: un tubo contiene un número de gránulos que se van a ir administrando según la prescripción mé Por lo tanto un tubo contiene más de una dosis.

Preparados homeopáticos

Entre las formas farmacéuticas sólidas, a parte de los gránulos y los glóbulos, tenemos, comprimidos, polvos o trituraciones, supositorios y pomadas. Entre las formas farmacéuticas líquidas tenemos ampollas inyectables y ampollas bebibles y gotas. Cualquier forma galénica tradicional puede ser utilizada para vehiculizar una dilución homeopática, por lo que también podremos encontrar jarabes, óvulos, pociones, linimentos, etc.

Por último mencionar que los productos homeopáticos según la Farmacopea Homeopática Francesa se clasifican en cuatro grupos:

  • Productos Homeopáticos Simples
  • Productos Homeopáticos Compuestos
  • Productos Homeopáticos Sin Prescripción Facultativa
  • Preparaciones Magistrales Homeopáticas – Simples o Compuestos

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PREGUNTAS DE EVALUACIÓN

  1. Define el término “utillaje” según la Real Academia Española.
  2. El principio activo es “toda sustancia, activa o inactiva, empleada en la fabricación de un medicamento, ya permanezca inalterada, se modifique o desaparezca en el transcurso del proceso”.
    1. Verdadero                     Falso
  3. El medicamento destinado a un paciente individualizado, preparado por un farmacéutico, o bajo su dirección , es conocido como:
    1. Preparado Oficinal
    2. Fórmula magistral
    3. Materia prima
  4. ¿Qué es la concentración?
  5. Clasifica los productos homeopáticos según la Farmacopea Homeopática Francesa:
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Curso Gratis de Iniciación a la Elaboración de Fórmulas magistrales

 

 

Curso Gratis Úlceras por presión

CURSO GRATIS ÚLCERAS POR PRESIÓN

Este curso online gratis de Carpe Diem, “Úlceras por presión es un sencillo tutorial para conocer cómo prevenirlas y cómo tratarlas.

Se explican los puntos más susceptibles de aparición de úlceras, los factores que contribuyen al desarrollo y destrucción de los tejidos, sus fases y los cuidados para la prevención. Este curso de Úlceras por presión es gratuito y podrá descargar el diploma de haber asistido a esta jornada formativa.

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  1. ÚLCERAS POR PRESIÓN

Definición

La úlcera por presión es cualquier lesión producida por una presión constante que produce una lesión del tejido subyacente. Debido al aplastamiento tisular entre dos planos, uno perteneciente al paciente (hueso) y otro generalmente externo a él (sillón, cama…)

Localización

Los puntos más susceptibles de aparición de úlceras por orden de frecuencia son:

  • Sacro
  • Talón
  • Maléolos externos
  • Glúteos
  • Trocánteres
  • Omóplatos
  • Isquion
  • Occipucio
  • Codos (Epicóndilo, Tróclea y Epitróclea)
  • Crestas iliacas
  • Orejas
  • Apófisis espinosas
  • Cara interna de rodillas (Cóndilo femoral interno)
  • Cara externa de rodillas (Cóndilo femoral externo)
  • Maléolos internos
  • Bordes laterales de los pies

Aspectos a valorar en una U.P.P.

  • Extensión tamaño
  • Profundidad
  • Color: pigmentada, pálida, cianosis, sonrosada
  • Textura: (ruda, gruesa, fina)
  • Turgencia: buena, mala
  • Temperatura: fría (<37D C). Caliente (>37° C}. Normal.
  • Humedad: seca, húmeda, normal.
  • Edema: grado y localización
  • Dolor

Factores que contribuyen al desarrollo y destrucción de los tejidos

  • Trastornos sensoriales disminución del nivel de conciencia, confusión, hipoestesia, perestesias.
  • Inmovilidad
  • Irritantes químicos, incontinencia (heces, orina)
  • Estado nutricional: delgadez, obesidad, deshidratación.
  • Enfermedades que pueden favorecer las lesiones hísticas: trastornos neurológicos, vasculares, endocrinos (diabetes), cáncer, infecciones, alteraciones nutricionales y/o de hidratación.
  • Hábitos higiénicos inadecuados o insuficientes utilización de jabones, hidratación de la piel, secado de pliegues, etc.
  • Desconocimiento de los factores que amenazan la integridad de los tejidos, la forma de evitarlos.
  • Tratamientos mecánicos (escayolas, férulas, tracciones, prótesis, sondas) farmacológicos.
  • Efectos sobre el estilo de vida laboral, económica, sexual, social.
  1. MECANISMOS DE FORMACIÓN DE LAS ÚLCERAS

Una presión mantenida y prolongada, superior a la presión capilar (12 a 32 mm Hg) disminuye el flujo sanguíneo capilar, produciendo una isquemia local. Esta isquemia produce vasodilatación, extravasación de líquidos e infiltrado celular. Se origina así un proceso inflamatorio con hiperemia. Esta es reversible si se disminuye la presión reapareciendo la perfusión a los tejidos y la eliminación de los productos tóxicos.

Si no aparece esta perfusión, se produce:

  • Isquemia local intensa de los tejidos.
  • Trombosis venosa.
  • Alteraciones degenerativas irreversibles que desembocan en una necrosis tisular.

El proceso de formación de UPP pasa por una serie de fases o estadios que van a dar lugar a la clasificación de las úlceras según distintos grados.

Estadio I

Eritema cutáneo que no palidece, en piel intacta. Coloración rosácea o rojiza de la piel que no cede al desaparecer la presión (en los 30 segundos siguientes). Afecta a la epidermis.

Esta fase se denomina también Hiperemia no blanqueada o activa.

Estadio II

Existe solución de continuidad en la piel; con frecuencia se forman vesículas y flictenas debido a una reacción eczematosa. Afecta a epidermis y dermis superficial. Pérdida parcial del grosor de la piel que afecta a la epidermis, dermis o ambas.

Ulcera superficial que tiene aspecto de abrasión, ampolla o cráter superficial.

Estadio III

Pérdida total del grosor de la piel que implica lesión o necrosis del tejido subcutáneo, puede extenderse hacia abajo llegando incluso a la dermis profunda e hipodermis, pero no por la fascia subyacente.

Se presenta en forma de cráter profundo, y con frecuencia son exudativas (a no ser que se encuentren cubierto por necrótico

Estadio IV

Pérdida total del grosor de la piel con destrucción extensa del tejido profundo, necrosis del tejido o lesión en músculo, hueso o estructuras de sostén (tendón, cápsula articular, etc.)

PREVENCIÓN

Las úlceras por presión no son una enfermedad sino un accidente asistencial, por tanto, la prevención de las úlceras es el mejor tratamiento de estas que existe.

Los objetivos son:

  • Mantener la piel íntegra
  • Prevención de la aparición de ulceras.
  • Detección precoz de la úlcera por presión
  • Eliminar factores de riesgo que provoquen la aparición.
  • Favorecer la curación si aparecen dichas úlceras.
  • Restablecimiento de la integridad cutánea.
  • Aumentar el bienestar del enfermo.
  • Disminuir las posibles complicaciones.
  • Conservar limpias e hidratadas las zonas de riesgo

Cuidados para la prevención de las úlceras por presión.

Mantener la piel limpia y seca utilizando para la higiene jabones neutros, agua tibia y secando sin frotar, sobre todo en las zonas de riesgo que coinciden generalmente con las prominencias óseas.

Vigilancia minuciosa del color, la turgencia, la vascularización, la humedad, temperatura, etc., de la zona de mayor riesgo.

Aplicación de cremas hidratantes o aceites en las zonas de riesgo. Se evitará el uso de talcos ya que con la humedad de los pliegues cutáneos se genera una pasta húmeda que causa irritación, pérdida de continuidad, ulceraciones, etc.

Mantener la ropa de cama bien estirada y sin arrugas.

Manejo de la presión

Es importante la movilización del paciente.

Para mover a un paciente es muy recomendable la utilización de una entremetida, con la que obtenemos un doble beneficio; por un lado prevenimos la fricción, causa de aparición de múltiples lesiones, y por otro evitamos las lesiones de la espalda del personal que realiza la movilización.

Siempre que sea clínicamente seguro deben realizarse cambios posturales. La frecuencia de estos cambios estará en función del riesgo que presente el paciente, aunque con carácter general se aconseja realizarlas cada 2 / 3 horas durante el día y cada 4 horas en la noche, siguiendo una rotación programada (decúbito supino, lateral derecho, lateral izquierdo), que debe registrarse adecuadamente para garantizar la continuidad y adecuación de los cuidados, no sobrepasando los 30″ en los decúbitos laterales y evitando el contacto directo entre las prominencias óseas entre sí con el uso de almohadas, o cualquier otra superficie blanda.

  • Decúbito supino

Situar al paciente tumbado en posición anatómica, con la espalda apoyada sobre el colchón.
Colocar un apoyo en los pies para evitar la híper extensión.
Utilizar una almohada plana para la cabeza.

  • Decúbito lateral

Girar al paciente hacia uno de los lados.
Colocar una almohada en la zona dorsal para el apoyo de caderas, tronco y hombros.
Situar la pierna que queda en la zona superior en un ángulo de 90°.
Extender la pierna que queda en la zona inferior.
Colocar el brazo inferior en flexión, con el dorso de la mano apoyado en la almohada. El brazo superior, colocarlo en ángulo de 90° respecto al tronco, con el codo en semiflexión y apoyado sobré una almohada.

  • Decúbito prono

Situar la cabeza girada hacia uno de los lados.
Alienar tronco y piernas con el vientre apoyado sobre el colchón.
Colocar una almohada de apoyo para el empeine de los pies.
Colocar los brazos con las palmas de las manos apoyadas en la almohada a la altura de la cabeza.

Los pacientes sentados continuamente, también deben ser reposicionados periódicamente. Si el paciente se puede mover por sí mismo debemos invitarle a hacerlo cada 15 minutos. Si no, se le moverá de posición cada hora.

  1. CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Los objetivos de los cuidados de enfermería

  • Favorecer la regeneración del tejido de la úlcera
  • Evitar que progrese
  • Evitar la infección

El material a utilizar

  • Batea, equipo de cura, gasas estériles y desechables
  • Solución antiséptica. Solución salina
  • Material para la escara: apósitos sintéticos, hidrogeles, hidrocoloides…
  • Material para almohadillado y vendas
  • Esparadrapo antialérgico y/o malla elástica

Cuidados generales y tratamiento de las úlceras por presión

Un paciente con una úlcera por presión, es un paciente de alto riesgo.

La nutrición juega un papel esencial en el tratamiento de estas lesiones. Necesitan un aporte de proteínas, algunos minerales, vitaminas y agua. Se recurrir a suplementos nutricionales o nutrición enteral.

También es muy importante disminuir la presión sobre las zonas lesionadas a través de técnicas de posición.

Limpieza de la herida

Hay que usar sólo suero fisiológico para la limpieza de las úlceras por presión.

La presión de lavado efectiva para no dañar los tejidos es el uso de una jeringa dé 20 cc con una aguja de 0.9 mm.

No se debe utilizar sistemáticamente antisépticos locales como povidona yodada, clorhexidina, agua oxigenada, violeta de genciana, etc.) ya que todos son productos citotóxicos que lesionan el tejido sano, y retrasan la cicatrización.

Prevención y abordaje de la infección

Todas las úlceras por presión de estadio II o más, están contaminadas por bacterias al haberse perdido la integridad de la piel, lo cual no quiere decir que estén infectadas. En la mayor parte de los casos una limpieza correcta impide que la colonización progrese a infección.

  1. Síntomas de la infección

La determinación de la existencia de infección, estará fundamentado en la presencia de los síntomas:

  • Inflamación (con eritema, edema, tumor, calor)
  • Dolor
  • Olor
  • Exudado purulento
  1. Productos antibióticos

Ante la presencia de estos signos deberá intensificarse la limpieza y desbridamiento. Si transcurrido una semana la úlcera no evoluciona favorablemente o continua con signos de infección local, se iniciará la aplicación de un antibiótico local. Previamente hay que descartar la existencia de osteomielitis, celulitis o septicemia que precisarán tratamiento antibiótico urgente por vía sistémica.

Normas de precaución universal ante la infección

  • Utilización de guantes limpios, con lavo anterior y posterior de manos.
  • En pacientes con varias úlceras, empezar por la más limpia.
  • Utilizar material estéril en el desbridamiento quirúrgico.
  • No se deben utilizar antisépticos locales.
  • Hay que extremar precaución al elegir el apósito adecuado.

Este curso gratis Úlceras por presión, es totalmente gratuito, cuantos más suscriptores tenga el curso podremos dedicarle más recursos y mejores serán sus contenidos, ayúdanos compartiéndolo en LAS REDES SOCIALES.

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PREGUNTAS DE EVALUACIÓN del curso gratis de Úlceras por presión:

  1. Nombra 7 puntos más susceptibles de aparición de úlceras por presión.
  2. ¿Qué ocurre en las distintas fases de las úlceras?
  3. ¿Cómo se puede prevenir las úlceras?
  4. ¿Cómo sabemos que una úlcera está infectada?
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Curso Gratis Úlceras por presión

Curso básico de Auxiliar Administrativo

CURSO BÁSICO DE AUXILIAR ADMINISTRATIVO

Curso básico de Auxiliar AdministrativoEste curso online gratis de Carpe Diem, “Curso Básico de Auxiliar Administrativo” es un sencillo tutorial para conocer la temática básica del Auxiliar Administrativo, su entorno y la legislaciuón aplicable.

Se explican los actos administrativos, el Sistema de Seguridad Social y los contratos administrativos.  Tambien se hace una breve reseña a la Administración electrónica y a una serie de conceptos básicos informáticos. Este curso básico de Auxiliar Adminsitrativo es gratuito y podrá descargar el diploma de haber asistido a esta jornada formativa.

Realizar este curso online básico de Auxiliar Administrativo  es muy fácil:
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TEMARIO DEL CURSO BÁSICO AUXILIAR ADMINISTRATIVO:

  • Tema 1. El procedimiento administrativo.
  • Tema 2. El acto administrativo.
  • Tema 3. La revisión de los actos administrativo. Los recursos administrativos.
  • Tema 4. El Sistema de Seguridad Social.
  • Tema 5. Los contratos administrativos.
  • Tema 6. La protección de los datos personales.
  • Tema 7. Administración electrónica.
  • Tema 8. Conceptos informáticos básicos.

Tema 1. El procedimiento administrativo.

1.1 Introducción.

La Constitución de 1978 alumbra un nuevo concepto de Administración, expresa y plenamente sometida a la Ley y al Derecho, como expresión democrática de la voluntad popular, y la consagra su carácter instrumental, al ponerla al servicio objetivo de los intereses generales bajo la dirección del Gobierno, que responde políticamente por su gestión.

El desarrollo de las tecnologías de la información y comunicación también ha venido afectando profundamente a la forma y al contenido de las relaciones de la Administración con los ciudadanos y las empresas. Porque una Administración sin papel basada en un funcionamiento íntegramente electrónico no sólo sirve mejor a los principios de eficacia y eficiencia, al ahorrar costes a ciudadanos y empresas, sino que también refuerza las garantías de los interesados. En efecto, la constancia de documentos y actuaciones en un archivo electrónico facilita el cumplimiento de las obligaciones de transparencia, pues permite ofrecer información puntual, ágil y actualizada a los interesados.

Curso básico de Auxiliar Administrativo

Ante este escenario legislativo, resulta clave contar con una nueva Ley (La Ley 39/2015, de 1 de octubre, del Procedimiento Administrativo Común de las Administraciones Públicas y la ley 40/2015, de I de octubre, de Régimen Jurídico del Sector Público ) que sistematice toda regulación relativa al procedimiento administrativo, que clarifique e integre el contenido de las citadas Ley 30/1992, de 26 de noviembre y Ley 11 /2007, de 22 de junio, y profundice en la agilización de los procedimientos con un pleno funcionamiento electrónico. Todo ello, revertirá en un mejor cumplimiento de los principios constitucionales de eficacia y seguridad jurídica que deben regir la actuación de las Administraciones Públicas.

1.2 El procedimiento administrativo.

Por lo que se refiere al procedimiento administrativo, entendido como el conjunto ordenado de trámites y actuaciones formalmente realizadas, según el cauce legalmente previsto, para dictar un acto administrativo o expresar la voluntad de la Administración, con esta nueva regulación no se agotan las competencias estatales y autonómicas para establecer especialidades «ratione materiae» o para concretar ciertos extremos, como el órgano competente para resolver, sino que su carácter de común resulta de su aplicación a todas las Administraciones pública: y respecto a todas sus actuaciones .Así lo ha venido reconociendo el Tribunal Constitucional en su jurisprudencia, al considerar que la regulación del procedimiento administrativo común por el Estado no obsta a que las Comunidades Autónomas dicten las normas de procedimiento necesarias para la aplicación de su Derecho sustantivo, siempre que se respeten las reglas que, por ser competencia exclusiva del Estado, integran el concepto de Procedimiento Administrativo Común con carácter básico.

Por todo ello, definimos al procedimiento administrativo como la parte del derecho administrativo que estudia las reglas y principios que rigen la intervención de los interesados en la preparación e impugnación de la voluntad administrativa.

En consecuencia, estudia la participación y defensa del interesado (que puede ser un particular, un funcionario o una autoridad pública, según veremos) en todas las etapas de la preparación de la voluntad administrativa, y desde luego, cómo debe ser la tramitación administrativa en todo lo que se refiere a la participación e intervención de dichos interesados.

Se centra en particular la defensa de los interesados, y como lógica secuencia de ello la impugnación de los actos y procedimientos administrativos por parte de éstos; se ocupa pues de los recursos, reclamaciones y denuncias administrativas.

Sus condiciones formales de procedencia, el trámite que debe dárseles, los problemas que su tramitación puede originar y cómo y por quién deben ser resueltos; pero no estudia cómo deben ser resueltos los problemas de fondo que dichos recursos, etc., puedan plantear, salvo que estén íntimamente ligados a un problema procedimental.

1.3 Principios generales del procedimiento administrativo.

  1. Carácter contradictorio.
  2. Principio de economía procesal.
  3. Principio “in dubio pro actione”.
  4. Principio de oficialidad.
  5. Exigencia de limitación.
  6. Imparcialidad en el procedimiento.
  7. Principio de transparencia.

1.4 Tramitación simplificada y tramitación ordinaria: Fases.

Iniciación del procedimiento.(Disposiciones generales)

  • Clases de iniciación: de oficio o a solicitud del interesado.
  • Información y actuaciones previas: periodo abierto por el órgano competente abierto con anterioridad al procedimiento.
  • Medidas provisionales: el órgano administrativo competente podrá tomarlas una vez iniciado el procedimiento (suspensión temporal de actividades, prestación de fianzas..)
  • Acumulación: el órgano administrativo podrá acumular el procedimiento a otros de íntima conexión o identidad, siempre que sea el mismo órgano quien deba tramitar y resolver el procedimiento.

Iniciación del procedimiento de oficio por la administración.

  • A propia iniciativa
  • Como consecuencia de orden superior
  • Por petición razonada de otros órganos
  • Por denuncia

Inicio del procedimiento a solicitud del interesado.

  • La solicitud deberá contener una serie de datos fundamentales (nombre, fecha, lugar, hora, firma…)

Ordenación del procedimiento

  • Expediente administrativo: conjunto ordenado de documentos y actuaciones que sirven de antecedente y fundamento a la resolución administrativa, así como las diligencias encaminadas a ejecutarla.
  • Impulso: el procedimiento se impulsará de oficio en todos sus trámites y a través de medios electrónicos.
  • Concentración de trámites: de acuerdo con el principio de simplicidad administrativa se acordarán en un solo acto todos los trámites.
  • Cumplimiento de trámites: los trámites deben ser cumplimentados por los interesados.

Finalización del procedimiento

  • La resolución
  • El desistimiento
  • La renuncia al derecho en que se funde la solicitud, cuando tal renuncia esté prohibida por el ordenamiento jurídico
  • La declaración de caducidad
  • La imposibilidad material de continuarlo por causas sobrevenidas

Tema 2. El acto administrativo.

Curso Básico de Auxiliar AdministrativoEl acto administrativo es la declaración de voluntad, de juicio, de conocimiento o de deseo, realizada por la Administración en el ejercicio de una potestad administrativa distinta de la potestad reglamentaria.

Es una manifestación del poder administrativo, cuya característica es que se adopta en vía de decisión singular, en contra del acto del legislador o de la Administración que sea de carácter general (ley o reglamento, respectivamente), caracterizado por ser una imposición unilateral, imperativa y con consecuencias jurídicas para el destinatario.

2.1 Clases de actos administrativos

  • Actos simples y actos complejos.
  • Actos firmes y no firmes.
  • Actos favorables y actos de gravamen.
  • Actos singulares y actos generales.
  • Actos resolutorios y actos de trámite.
  • Actos reglados y actos discrecionales.
  • Expresos, tácitos, y por silencio administrativo.
  • Actos que causan o no estado.

2.2 Elementos

  • Elemento subjetivo: La Administración Pública es la única con capacidad para dictar actos administrativos, siendo también necesario que el órgano del que proviene tenga competencia. El art, 47.1 .b) de la LPACAP dice que son nulos de pleno derecho “los actos administrativos dictados por órganos manifiestamente incompetentes por razón de la materia o del territorio”.
  • Elemento objetivo: El acto tiene que ser posible, lícito, determinado y adecuado a sus fines; si no reúne estos requisitos, el acto será nulo de pleno derecho (así lo establecen los arts.47.1 c) y d) y 34.2 LPACP).
  • Elemento causal: Por “causa” la mayoría de la doctrina entiende que son las razones que justifican que un acto administrativo se dicte.
  • Elemento teleológico: Consiste en el fin que persigue el acto administrativo, que no puede ser otro que la satisfacción de necesidades colectivas o de intereses pú
  • Elemento formal: El acto administrativo se crea por un procedimiento legalmente establecido (art. 34 LPACAP).

2.3 La motivación

La motivación consiste en la exteriorización de las razones que han llevado a la Administración a dictar un acto determinado. En Derecho español la motivación se establece y se exige con una finalidad garantista: se trata de suministrar a los destinatarios de los actos administrativos los medios necesarios para la mejor defensa de sus derechos e intereses. Por ello un sector doctrinal propugna que la motivación sea un requisito exigible con carácter general a las resoluciones administrativas.

2.4 La forma

Los actos administrativos se producirán por escrito a través de medios electrónicos, a menos que su naturaleza exija otra forma más adecuada de expresión y constancia.

2.5 Publicación

Los actos administrativos serán objeto de publicación cuando así lo establezcan las normas reguladoras de cada procedimiento o cuando lo aconsejen razones de interés público apreciadas por el órgano competente.

2.6 Eficacia de los actos administrativos

La norma general establece en el art. 39.1 de la LPACAP que los actos de las Administraciones Públicas sujetos al Derecho Administrativo se presumirán válidos y producirán efectos desde la fecha en que se dicten, salvo que en ellos se disponga otra cosa.

Se da la suspensión cuando temporalmente se interrumpe la eficacia del acto administrativo. El acto administrativo tiene una eficacia determinada en el tiempo. Una vez realizado el acto se entiende que su eficacia ha terminado.

2.7 Actos nulos y anulables

  • Actos nulos de pleno derecho: acto administrativo que infringe el ordenamiento jurídico de tal manera, con una entidad que podríamos calificar como “muy grave”, que debe ser anulado.
  • Actos anulables: acto administrativo que infringe el ordenamiento jurídico de tal manera, con una entidad que podríamos calificar como “grave”, que puede ser o no ser anulado.
  • Actos irregulares: acto administrativo que viola la Constitución, la ley o el reglamento. En el ámbito del Derecho Administrativo no se suele utilizar las expresiones de inconstitucional, ilegal o antirreglamentario para referirse a los actos administrativos, más bien se dice de ellas que son irregulares.

2.8 Efectos

La nulidad o anulabilidad de un acto no implicará la de los sucesivos en el procedimiento que sean independientes del primero. Los actos nulos o anulables que, sin embargo, contengan los elementos constitutivos de otro distinto producirán los efectos de éste.

El órgano que declare la nulidad o anule las actuaciones dispondrá siempre la conservación de aquellos actos y trámites cuyo contenido se hubiera mantenido igual de no haberse cometido la infracción.

La Administración podrá convalidar los actos anulables, subsanando los vicios de que adolezcan.

Tema 3. La revisión de los actos administrativo. Los recursos administrativos.

3.1 Revisión de oficio

Las Administraciones Públicas, en cualquier momento, por iniciativa propia o a solicitud de interesado, y previo dictamen favorable del Consejo de Estado u órgano consultivo equiva­lente de la Comunidad Autónoma, si lo hubiere, declararán de oficio la nulidad de los actos administrativos que hayan puesto fin a la vía administrativa o que no hayan sido recurridos en plazo, en los supuestos previstos de nulidad de pleno derecho de los actos administra­tivos en el art. 47.I LPACAP.

Curso basico de Auxiliar Administrativo

3.2 Declaración de lesividad de actos anulables

Las Administraciones Públicas podrán impugnar ante el orden jurisdiccional contencioso-administrativo los actos favorables para los interesados que sean anulable: previa su declaración de lesividad para el interés público.

3.3 Suspensión

Iniciado el procedimiento de revisión de oficio, el órgano competente para declarar la nuli­dad o lesividad, podrá suspender la ejecución del acto, cuando ésta pudiera causar perjui­cios de imposible o difícil reparación.

3.4 Revocación de actos y rectificación de errores

Las Administraciones Públicas podrán revocar, mientras no haya transcurrido el plazo de prescripción, sus actos de gravamen o desfavorables, siempre que tal revocación no cons­tituya dispensa o exención no permitida por las leyes, ni sea contraria al principio de igual­dad, al interés público o al ordenamiento jurídico.

3.5 Límites de la revisión

Las facultades de revisión establecidas en este Capítulo, no podrán ser ejercidas cuando por prescripción de acciones, por el tiempo transcurrido o por otras circunstancias, su ejercicio resulte contrario a la equidad, a la buena fe, al derecho de los particulares o a las leyes.

3.6 Los recursos administrativos

Los medios de impugnación de los actos y disposiciones de la Administración que pueden utilizar los que se sientan perjudicados por los mismos, cuando estimen que son contrarios al ordenamiento jurídico, reciben el nombre de recursos. Éstos son administrativos cuando se resuelven por los órganos administrativos.

3.6.1 El Recursos Contencioso Administrativo.

Curso basico de Auxiliar AdministrativoEl recurso contencioso-administrativo es un auténtico proceso, cuyo conocimiento está reservado, a determinados órganos judiciales. Es un acto administrativo previo para poder acudir a la vía judicial.

Cuando el ciudadano demanda judicialmente a la Administración (esto es, un ayuntamiento o comunidad autónoma, un ministerio, etc.), debe hacerlo ante una clase de tribunales llamados “contencioso-administrativos”, y a través del “recurso contencioso-administrativo”.

Capacidad para ser parte

  • Personas que la ostenten con arreglo a la Ley de Enjuiciamiento Civil.
  • Menores de edad para la defensa de derechos e intereses legítimos cuya actuación les esté permitida sin necesidad de asistencia de tutor.
  • Los grupos de afectados, uniones sin personalidad o patrimonios independientes o autónomos.

Por razón de su objeto, se establecen cuatro modalidades de recurso:

  • Recurso contencioso-administrativo en relación con los actos administrativos, ya sean expresos o presuntos, que pongan fin a la vía administrativa.
  • Recurso contencioso-administrativo que, de manera directa o indirecta, versa sobre la legalidad de alguna disposición general.
  • Recurso contra la inactividad de la Administración.
  • Recurso contra actuaciones materiales en vía de hecho.

Tema 4. El Sistema de Seguridad Social.

El art. 136 de la LGSS dispone que estarán obligatoriamente incluidos en el Régimen General de la Seguridad Social los trabajadores por cuenta ajena o asimilados comprendidos en el apartado I. a) del art. 7 de la LGSS.

4.1 Estructura del Sistema de Seguridad Social

Régimen General

Regímenes especiales: Se establecerán regímenes especiales en aquellas actividades profesionales en las que, por su naturaleza, sus peculiares condiciones de tiempo y lugar o por la índole de sus procesos productivos, se hiciera preciso tal establecimiento para la adecuada aplicación de los beneficios de la Seguridad Social.

Sistemas especiales: Además de los sistemas especiales regulados en el LGSS, en aquellos regímenes de la Seguridad Social en que así resulte necesario, podrán establecerse sistemas especiales exclusivamente en alguna o algunas de las siguientes materias: encuadramiento, afiliación, forma de cotización o recaudación. En la regulación de tales sistemas informará el ministerio competente por razón de la actividad o condición de las personas en ellos incluidos.

4.2 Inscripción de empresas.

Los empresarios, como requisito previo e indispensable a la iniciación de sus actividades solicitarán su inscripción en el Régimen General de la Seguridad Social.

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4.3 Afiliación, altas y bajas.

Los empresarios estarán obligados a solicitar la afiliación al Sistema de la Seguridad Social de los trabajadores que ingresen a su servicio.

4.4 Procedimiento y plazos.

El cumplimiento de las obligaciones que se establecen en los epígrafes anteriores se ajustará, en cuanto a la forma, plazos y procedimiento, a lo establecido reglamentariamente.

4.5 Afiliación al sistema y altas, bajas

Obligatoriedad y alcance de la afiliación: La afiliación a la Seguridad Social es obligatoria para las personas a que se refiere el artículo 7.1 y para toda su vida y todo el sistema, sin perjuicio de las altas y bajas en los distintos regímenes que lo integran, así como de las demás variaciones que puedan producirse con posterioridad a la afiliación.

La afiliación podrá practicarse a petición de las personas y entidades obligadas a dicho acto, a instancia de los interesados o de oficio por la Administración de la Seguridad Social

Obligaciones de la Administración de la Seguridad Social y derecho a la información

Los organismos de la Administración de la Seguridad Social competentes en la materia mantendrán al día los datos relativos a las personas afiliadas, así como los de las personas y entidades a las que corresponde el cumplimiento de las obligaciones establecidas en esta sección.

4.6 Cotización

Obligatoriedad: La cotización a la Seguridad Social es obligatoria en todos los regímenes del sistema Bases y tipos de cotización. Las bases y tipos de cotización a la Seguridad Social y por los conceptos que se recauden conjuntamente con las cuotas de la Seguridad Social serán los que establezca cada año la correspondiente Ley de Presupuestos Generales del Estado.

Adquisición, mantenimiento, pérdida y reintegro de beneficios en la cotización: Únicamente podrán obtener reducciones, bonificaciones o cualquier otro beneficio en las bases, tipos y cuotas de la Seguridad Social y por conceptos de recaudación conjunta, las empresas y demás sujetos responsables del cumplimiento de la obligación de cotizar que se entienda que se encuentren al corriente en el pago de las mismas en la fecha de su concesión.

Duración de la obligación de cotizar: La obligación de cotizar a la Seguridad Social se mantendrá por todo el período en que el trabajador o asimilado, comprendido en el campo de aplicación de los distintos Regímenes del sistema de la Seguridad Social, desarrolle su actividad, preste los servicios determinantes de su inclusión en los mismos, o se encuentre en situación jurídica conexa con dicha actividad o servicios, sin perjuicio de que la liquidación y pago de las deudas correspondientes estén referidos a los períodos de tiempo determinados expresamente al respecto.

La obligación de cotizar se extingue con el cese en el trabajo, siempre que se comunique la baja en el tiempo y forma establecidos.

Los empresarios y, en su caso, las personas señaladas en los artículos 18 y 168.1 y 2 LGSS, serán los obligados a ingresar la totalidad de las cuotas de este Régimen General en el plazo, lugar y forma establecidos en la LGSS y en sus normas de aplicación y desarrollo.

Tema 5. Los contratos administrativos.

El Real Decreto Legislativo 3/201 I, de 14 de noviembre, consta de 334 artículos y está dividido en un Título preliminar y 5 Libros, divididos estos en títulos, estos en capítulos y algunos de estos, a su vez, de forma sucesiva en secciones y subsecciones. Consta también de 36 Disposiciones Adicionales, 10 Disposiciones Transitoria y 6 Finales añadiéndose, por último 3 Anexos.

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5.1 Régimen jurídico de los contratos del sector público

Concepto de contratos del sector público: Son contratos del sector público, los contratos onerosos, cualquiera que sea su naturaleza jurídica, que celebren los entes, organismos y entidades pertenecientes al sector público Asimismo, los contratos del sector público pueden tener carácter administrativo o carácter privado.

Objeto y finalidad: El texto refundido de la Ley de Contratos del Sector Público, (en adelante LCSP), tiene por objeto regular la contratación del sector público, a fin de garantizar que la misma se ajusta a los principios de libertad de acceso a las licitaciones, publicidad y transparencia de los procedimientos, y no discriminación e igualdad de trato entre los candidatos, y de asegurar, en conexión con el objetivo de estabilidad presupuestaria y control del gasto, una eficiente utilización de los fondos destinados a la realización de obras, la adquisición de bienes y la contratación de servicios mediante la exigencia de la definición previa de las necesidades a satisfacer, la salvaguarda de la libre competencia y la selección de la oferta económicamente más ventajosa.

Ámbito de aplicación: Son contratos del sector público y, en consecuencia, están sometidos a la Ley de Contratos del Sector Público en la forma y términos previstos en la misma, los contratos onerosos, cualquiera que sea su naturaleza jurídica, que celebren los entes, organismos y entidades enumerados en el artículo 3 de la propia Ley.

5.2 Clases de contratos del sector público

Calificación de los contratos: Los contratos de obras, concesión de obras públicas, gestión de servicios públicos, suministro, servicios y de colaboración entre el sector público y el sector privado que celebren lo entes, organismos y entidades pertenecientes al sector público se calificarán de acuerdo con las normas aquí contenidas

Contrato de obras: Son contratos de obras aquellos que tienen por objeto la realización de una obra o la ejecución de alguno de los trabajos enumerados en el Anexo I de la LCSP o la realización por cualquier medio de una obra que responda a las necesidades especificadas por la entidad del sector público contratante

Contrato de concesión de obras públicas: La concesión de obras públicas es un contrato que tiene por objeto la realización por el concesionario de algunas de las prestaciones a que se refiere el artículo 6 de la LCSP, incluidas las de restauración y reparación de construcciones existentes, así como la conservación y mantenimiento de los elementos construidos, y en el que la contraprestación a favor de aquél consiste, o bien únicamente en el derecho a explotar la obra, o bien en dicho derecho acompañado del de percibir un precio.

Contrato de gestión de servicios públicos: El contrato de gestión de servicios públicos es aquél en cuya virtud una Administración Pública o una Mutua de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social, encomienda a una persona, natural o jurídica, la gestión de un servicio cuya prestación ha sido asumida como propia de su competencia por la Administración o Mutua encomendante.

Contrato de suministro: Son contratos de suministro los que tienen por objeto la adquisición, el arrendamiento financiero, o el arrendamiento, con o sin opción de compra, de productos o bienes muebles.

Contrato de servicios: Son contratos de servicios aquéllos cuyo objeto son prestaciones de hacer consistentes en el desarrollo de una actividad o dirigidas a la obtención de un resultado distinto de una obra o un suministro.

Contrato de colaboración entre el sector público y el sector privado: Son contratos de colaboración entre el sector público y el sector privado aquellos en que una Administración Pública o una Entidad pública empresarial u organismo similar de las Comunidades Autónomas encarga a una entidad de derecho privado, por un período determinado en función de la duración de la amortización de las inversiones o de las fórmulas de financiación que se prevean, la realización de una actuación global e integrada que, además de la financiación de inversiones inmateriales, de obras o de suministros necesarios para el cumplimiento de determinados objetivos de servicio público o relacionados con actuaciones de interés general, comprenda una serie de prestaciones.

Contratos mixtos: Cuando un contrato contenga prestaciones correspondientes a otro u otros de distinta clase se atenderá en todo caso, para la determinación de las normas que deban observar-se en su adjudicación, al carácter de la prestación que tenga más importancia desde el punto de vista económico.

5.3 Contratos sujetos a una regulación armonizada

Delimitación general: Son contratos sujetos a una regulación armonizada los contratos de colaboración entre el sector público y el sector privado, en todo caso, y los contratos de obras, los de concesión de obras públicas, los de suministro, y los de servicios comprendidos en las categorías I a |6 del Anexo II de la LCSP, cuyo valor estimado, calculado conforme a las reglas que se establecen en el artículo 88 de la misma, sea igual o superior a las cuantías que se indican en [os artículos siguientes, siempre que la entidad contratante tenga el carácter de poder adjudicador.

Contratos de obras y de concesión de obras públicas sujetos a una regulación armonizada: Están sujetos a regulación armonizada los contratos de obras y los contratos de concesión de obras públicas cuyo valor estimado sea igual o superior a 5.225.000 euros.

Contrates de suministro sujetos a una regulación armonizada: Están sujetos a regulación armonizada los contratos de suministro cuyo valor estimado sea igual o superior a 135.000 euros, cuando se trate de contratos adjudicados por la Administración General del Estado, sus organismos autónomos, o las Entidades Gestoras y Servicios Comunes de la Seguridad Social. No obstante, cuando los contratos se adjudiquen por órganos de contratación que pertenezcan al sector de la defensa, este umbral solo se aplicará respecto de los contratos de suministro que tengan por objeto los productos enumerados en el anexo III de la LCSP. O a 209.000 euros, cuando se trate de contratos de suministro distintos, por razón del sujeto contratante o por razón de su objeto, de los contemplados anteriormente.

Contratos de servicios sujetos a una regulación armonizada: Están sujetos a regulación armonizada los contratos de servicios comprendidos en las categorías I a 16 del Anexo II de la LCSP cuyo valor estimado sea igual o superior a 135.000 euros, cuando los contratos hayan de ser adjudicados por la Administración General del Estado, sus organismos autónomos, o las Entidades Gestoras y Servicios Comunes de la Seguridad Social. O 209.000 euros, cuando los contratos hayan de adjudicarse por entes, organismos o entidades del sector público distintos a la Administración General del Estado, sus organismos autónomos o las Entidades Gestoras y Servicios Comunes de la Seguridad Social, o cuando, aun siendo adjudicados por estos sujetos, se trate de contratos de la categoría 5 consistentes en servicios de difusión de emisiones de televisión y de radio, servicios de conexión o servicios integrados de telecomunicaciones, o contratos de la categoría 8, según se definen estas categorías en el Anexo II de la LCSP.

Contratos subvencionados sujetos a una regulación armonizada: Son contratos subvencionados sujetos a una regulación armonizada los contratos de obras y los contratos de servicios definidos conforme a lo previsto en los artículos 6 y 10 de la LCSP, respectivamente, que sean subvencionados, de forma directa y en más de un 50 por 100 de su importe, por entidades que tengan la consideración de poderes adjudicador siempre que se traten de contratos de obras que tengan por objeto actividades de ingeniería civil de la sección F, división 45, grupo 45.2 de la Nomenclatura General de Actividad Económicas de las Comunidades Europeas (NACE), o la construcción de hospitales, Centros deportivos, recreativos o de ocio, edificios escolares o universitarios y edificios de uso administrativo, siempre que su valor estimado sea igual o superior a 5.225.000 euros. O bien contratos de servicios vinculados a un contrato de obras de los definidos en la letra a) cuyo valor estimado sea igual o superior a 209.000 euros.

5.4 Contratos administrativos y contratos privados

Los contratos del sector público pueden tener carácter administrativo o carácter privado.

Tendrán carácter administrativo los contratos siguientes, siempre que se celebren por una Administración Pública. Los contratos de obra, concesión de obra pública, gestión de servicios públicos, suministro, y servicios, así como los contratos de colaboración entre el sector público y el sector privado.

Tendrán la consideración de contratos privados; los celebrados por los entes, organismos y entidades del sector público que no reúnan la condición de Administraciones Públicas.

El orden jurisdiccional contencioso-administrativo será el competente para resolver las cuestiones litigiosas relativas a la preparación, adjudicación, efectos, cumplimiento y extinción de los contratos administrativos. Igualmente corresponderá a este orden jurisdiccional el conocimiento de las cuestiones que se susciten en relación con la preparación y adjudicación de los contratos privados de las Administraciones Públicas y de los contratos sujetos a regulación armonizada, incluidos los contratos subvencionados.

Tema 6. La protección de los datos personales.

6.1 Protección de los datos personales. Ley Orgánica 15/1999, DE 13 De Diciembre, de protección de datos de carácter personal.

Curso básido de Auxiliar AdministrativoUn dato de carácter personal es cualquier información que permita identificarte o hacerte identificable.

El derecho fundamental a la protección de datos reconoce al ciudadano la facultad de controlar sus datos personales y la capacidad para disponer y decidir sobre los mismos.

La Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal consta de 49 artículos distribuidos en siete Títulos además consta de seis Disposiciones Adicionales, tres Disposiciones Transitorias, una Disposición Derogatoria y tres Disposiciones finales.

6.2 Disposiciones generales.

La Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal tiene por objeto garantizar y proteger, en lo que concierne al tratamiento de los datos personales, las libertades públicas y los derechos fundamentales de las personas físicas, y especialmente de su honor e intimidad personal y familiar.

Ámbito de aplicación

La Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal será de aplicación a los datos de carácter personal registrados en soporte físico, que los haga susceptibles de tratamiento, y a toda modalidad de uso posterior de estos datos por los sectores público y privado.

6.3 Principios de la protección de datos

Calidad de los datos: Los datos de carácter personal sólo se podrán recoger para su tratamiento, así como someterlos a dicho tratamiento, cuando sean adecuados, pertinentes y no excesivos en relación con el ámbito y las finalidades determinadas, explícitas y legítimas para las que se hayan obtenido

Derecho de información en la recogida de datos: Los interesados a los que se soliciten datos personales deberán ser previamente informados de modo expreso, preciso e inequívoco.

Consentimiento del afectado: El tratamiento de los datos de carácter personal requerirá el consentimiento inequívoco del afectado, salvo que la ley disponga otra cosa.

Tema 7. Administración electrónica.

7.1 Concepto de Administración electrónica.

La Administración electrónica es el modelo de Administración pública basado en uso de las tecnologías de la información y la comunicación (TIC), surgido como consecuencia de la necesaria modernización de los servicios públicos con los cambios organizativos necesarios, cuyos objetivos son mejorar:

  1. La eficiencia interna
  2. Las relacionas interadministrativas y
  3. Las relaciones de la Administración con los ciudadanos, las empresas y las organizaciones.

El desarrollo de las tecnologías de la información y comunicación ha venido afectando profundamente a la forma y al contenido de las relaciones de la Administración con los ciudadanos y las empresas.

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La Administración electrónica es una vía para avanzar hacia el desarrollo del “mejor gobierno” de las Administraciones Públicas, en donde la tecnología es fundamentalmente un medio y no un fin en sí mismo.

El valor do la Administración electrónica por tanto no reside en un mero traslado de los servicios que actualmente presta la Administración, sino que debe responder a la optimización y reorganización de los esquemas del servicio público, de tal forma que permitan una mayor eficiencia y eficacia en las relaciones con los ciudadanos y empresas, así como propiciar el cambio cultural que exige la implantación de la Sociedad de la Información.

El ciudadano en la sociedad moderna precisa relacionarse con diferentes Administraciones, bien para ejercitar un derecho, bien para cumplir con una obligación; y espera obtener un servicio preciso en tiempo y forma, ajustado a su necesidad y con un alto nivel de calidad.

En España existen tres niveles de Administración (Estatal, Autonómico y Local) a la que hay que añadir la propia Administración de la Unión Europea. Asimismo cada una de ellas tiene una estructura competencial propia. No corresponde al ciudadano conocer la complejidad intrínseca de las Administraciones, acude a ellas con necesidades y con problemas que deben ser tratados y resueltos, de una forma sencilla, cómoda y rápida.

En un Estado tan descentralizado como el nuestro la cooperación y colaboración con las Comunidades Autónomas y Entes locales es indispensable. La Administración electrónica funciona cuando los diferentes organismos responsables de un servicio operan agrupados dentro de marcos comunes de funcionamiento que aseguran la interoperabilidad, optimizan el servicio global y evitan la duplicidad de recursos. Se precisan estructuras compartidas en las que puedan tener cabida los diferentes servicios individuales.

La Ley 39/2015, de 1 de octubre, del Procedimiento Administrativo Común de las Administraciones Públicas, sistematiza toda la regulación relativa al procedimiento administrativo, clarificando e integrando el contenido de las citadas leyes 30/1992 y 11/2007 (las cuales deroga, con efectos de 2 de octubre de 2016), profundizando en la agilización de los procedimientos con un pleno funcionamiento electrónico.

Así, la citada Ley 39/2015 (LPACAP), y también la Ley 40/2015, de 1 de octubre, de Régimen Jurídico del Sector Público (LRJSP), generalizan la utilización de los medios electrónicos con normas como:

  • Los interesados podrán identificarse electrónicamente ante las Administraciones Públicas a través de cualquier sistema que cuente con un registro previo como usuario que permita garantizar su identidad… (Art. 9.2 LPACAP).
  • Las Administraciones Públicas deberán garantizar que los interesados pueden relacionarse con la Administración a través de medios electrónicos, para lo que pondrán a su disposición los canales de acceso que sean necesarios así como los sistemas y aplicaciones que en cada caso se determinen. (Art. 12.1 LPACAP).
  • Cada Administración dispondrá de un Registro Electrónico General, en el que se hará el correspondiente asiento de todo documento que sea presentado o que se reciba en cualquier órgano administrativo, Organismo público o Entidad vinculado o dependiente a estos. También se podrán anotar en el mismo, la salida de los documentos oficiales dirigidos a otros órganos o particulares. (Art. 16.1 LPACAP).
  • Cada Administración deberá mantener un archivo electrónico único de los documentos electrónicos que correspondan a procedimientos finalizados, en los términos establecidos en la normativa reguladora aplicable. (Art. 17.1 LPACAP).
  • Las Administraciones Públicas deben publicar y mantener actualizadas en el portal web, a efectos informativos, las relaciones de procedimientos de su competencia, con indicación de los plazos máximos de duración de los mismos, así como de los efectos que produzca el silencio administrativo. (Art. 21.4 LPACAP).
  • Las Administraciones Públicas emitirán los documentos administrativos por escrito, a través de medios electrónicos (a menos que su naturaleza exija otra forma más adecuada de expresión y constancia). (Art. 26.1 LPACAP).
  • Los actos administrativos se producirán por escrito a través de medios electrónicos (a menos que su naturaleza exija otra forma más adecuada de expresión v constancia). (Art. 36.1 LPACAP).
  • Las notificaciones se practicarán preferentemente por medios electrónicos y, en todo caso, cuando el interesado resulte obligado a recibirlas por esta vía. (Art. 41.1 LPACAP}
  • Los expedientes tendrán formato electrónico… (Art. 70.2 LPACAP).
  • Los actos de instrucción necesarios para la determinación, conocimiento y comprobación de los hechos en virtud de los cuales deba pronunciarse la resolución se realizarán de oficio y a través de medios electrónicos, por el órgano que tramite el procedimiento… (Art. 75.1 LPACAP).

7.2 Derechos de las personas en sus relaciones con las administraciones Públicas.

Entre los derechos que la LPACAP reconoce a quienes tengan capacidad de obrar ante Administraciones Públicas, figuran (art. 13):

  • A comunicarse con las Administraciones Públicas a través de un Punto de Acceso General electrónico de la Administración.
  • A ser asistidos en el uso de medios electrónicos en sus relaciones con las Administraciones Públicas.
  • A la obtención y utilización de los medios de identificación y firma electrónica contemplados en esta ley.
  • A la protección de datos de carácter personal, y en particular a la seguridad y confidencialidad de los datos que figuren en los ficheros, sistemas y aplicaciones de las Administraciones Públicas.

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El artículo 14 de la misma LPACAP complementa lo anterior, señalando que las personas físicas podrán elegir en todo momento si se comunican con las Administraciones Públicas para el ejercicio de sus derechos y obligaciones a través de medios electrónicos o no, salvo que estén obligadas a relacionarse a través de medios electrónicos con las Administraciones Públicas. El medio elegido por la persona para comunicarse con las Administraciones Públicas podrá ser modificado por aquella en cualquier momento.

Algunas personas tienen, no el derecho, sino la obligación de relacionarse con las Administraciones Públicas a través de medios electrónicos para la realización de cualquier trámite de un procedimiento administrativo (art. 14.2). Al menos, los siguientes sujetos:

  1. Las personas jurídicas.
  2. Las entidades sin personalidad jurídica.
  3. Quienes ejerzan una actividad profesional para la que se requiera colegiación obligatoria, para los trámites y actuaciones que realicen con las Administraciones Públicas en ejercicio de dicha actividad profesional. En todo caso, dentro de este colectivo se entenderán incluidos los notarios y registradores de la propiedad y mercantiles.

7.3 Sistemas de firma admitidos por las Administraciones Públicas.

Por su parte, el artículo 10 de la LPACAP se refiere a los sistemas de firma admitidos por las Administraciones Públicas.

Según dicho artículo, los interesados podrán firmar a través de cualquier medio que permita acreditar la autenticidad de la expresión de su voluntad y consentimiento, así como la integridad e inalterabilidad del documento.

En el caso de que los interesados optaran por relacionarse con las Administraciones públicas a través de medios electrónicos, se considerarán válidos a efectos de firma:

  1. Sistemas de firma electrónica reconocida o cualificada y avanzada basados en certificados electrónicos reconocidos o cualificados de firma electrónica expedidos por prestadores incluidos en la «Lista de confianza de prestadores de servicios de certificación». A estos efectos, se entienden comprendidos entre los citados certificados electrónicos reconocidos o cualificados los de persona jurídica y de entidad sin personalidad jurídica.
  2. Sistemas de sello electrónico reconocido o cualificado y de sello electrónico avanzado basados en certificados electrónicos reconocidos o cualificados de sello electrónico incluidos en la «Lista de confianza de prestadores de servicios de certificación».
  3. Cualquier otro sistema que las Administraciones Públicas consideren válido, en los términos y condiciones que se establezcan.

7.4 Uso de medios de identificación y firma en el procedimiento administrativo.

Con carácter general, para realizar cualquier actuación prevista en el procedimiento administrativo, será suficiente con que los interesados acrediten previamente su identidad a través de cualquiera de los medios de identificación que hemos citado.

Las Administraciones Públicas solo requerirán a los interesados el uso obligatorio de firma para:

  1. Formular solicitudes.
  2. Presentar declaraciones responsables o comunicaciones.
  3. Interponer recursos.
  4. Desistir de acciones.
  5. Renunciar a derechos.

La Ley 59/2003, de 19 de diciembre, de firma electrónica, define la firma electrónica distinguiendo los siguientes conceptos:

  • Firma electrónica: es el conjunto de datos en forma electrónica, consignados junto a otros o asociados con ellos, que pueden ser utilizados como medio de identificación del firmante.
  • Firma electrónica avanzada: es la firma electrónica que permite identificar al firmante y detectar cualquier cambio ulterior de los datos firmados, que está vinculada al firmante de manera única y a los datos a que se refiere y que ha sido creada por medios que el firmante puede mantener bajo su exclusivo control.
  • Firma electrónica reconocida: es la firma electrónica avanzada basada en un certificado reconocido y generada mediante un dispositivo seguro de creación de firma.

7.5 La Sede Electrónica.

La sede electrónica es aquella dirección electrónica, disponible para los ciudadanos a través de redes de telecomunicaciones, cuya titularidad corresponde a una Administración Pública, o bien a una o varios organismos públicos o entidades de Derecho Público en el ejercicio de sus competencias.

El establecimiento de una sede electrónica conlleva la responsabilidad del titular res-pecto de la integridad, veracidad y actualización de la información y los servicios a los que pueda accederse a través de la misma.

Cada Administración Pública determinará las condiciones e instrumentos de creación de las sedes electrónicas, con sujeción a los principios de transparencia, publicidad, responsabilidad, calidad, seguridad, disponibilidad, accesibilidad, neutralidad e interoperabilidad.

En todo caso deberá garantizarse la identificación del órgano titular de la sede, así como los medios disponibles para la formulación de sugerencias y quejas.

Las sedes electrónicas dispondrán de sistemas que permitan el establecimiento de comunicaciones seguras siempre que sean necesarias.

La publicación en las sedes electrónicas de informaciones, servicios y transacciones respetará los principios de accesibilidad y uso de acuerdo con las normas establecidas al respecto, estándares abiertos y, en su caso, aquellos otros que sean de uso generalizado por los ciudadanos.

Las sedes electrónicas utilizarán, para identificarse y garantizar una comunicación segura con las mismas, certificados reconocidos o cualificados de autenticación de sitio web o medio equivalente.

Tema 8. Conceptos informáticos básicos.

8.1 Conceptos Fundamentales sobre el Hardware y el Software.

Comenzaremos viendo una pequeña introducción al ordenador y así conocer con que elementos está trabajando.

El trabajo en un PC viene determinado por dos elementos, que son el Hardware y ei Software. La combinación de ambos hará que pueda realizar tareas en el equipo y obtener resultados óptimos de las mismas.

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8.2 Hardware.

El Hardware es la parte física del ordenador, la parte tangible. Son los elementos que usted puede tocar, coger, etc. Se puede clasificar de diversas formas, tal y como veremos a continuación.

8.3 Tipología y clasificaciones.

Hay distintas formas de clasificar los elementos tísicos de un equipo. La más utilizada es distinguir entre Hardware Básico, que sería indispensable para el funcionamiento de un equipo y Hardware Complementario, que supondría mejoras en el rendimiento de este.

¿Qué necesita un PC como mínimo para funcionar? El Hardware Básico incluiría al menos los siguientes elementos:

  • CPU Unidad Central de Proceso: para poder procesar la información y llevar a cabo acciones. Es la Unidad que ejecuta y administra las tareas que están en los programas. Normalmente se usa el término microprocesador para designarla
  • Memoria: para poder almacenar las acciones a realizar.
  • Dispositivo entrada/salida: para poder recibir los datos y enviar las acciones a realizar en función de ellos.

El Hardware Complementario mejoraría las prestaciones del Hardware básico dotándolo de diversos elementos adicionales, como pueden ser tarjetas gráficas 3D, grabadores de DVD, lectores de tarjetas, tarjetas de red o Wifi, etc.

Una vez que se han podido ver los dos tipos de Hardware que hay, ¿cómo se clasifican los distintos elementos Hardware? Lo más habitual es atender a una clasificación relacionada con la funcionalidad de los elementos. Así tendríamos los siguientes grupos:

  • Almacenamiento: este hardware permite almacenar información, bien para breves espacios de tiempo, como es el caso de la memoria RAM, o de manera más prolongada, como ocurre con los discos duros, memorias USB, DVD, etc.
  • proceso: es el hardware encargado de llevar a cabo las operaciones, procesos, etc. Pueden ser el Microprocesador, la ALU (Unidad Aritmético Lógica, que realiza operaciones matemáticas) o los ChipSet presentes en las placas Base para agilizar las comunicaciones.
  • Entrada: sirven para recibir los datos desde el exterior; pueden englobarse en este apartado los teclados, ratones, puertos de entrada de datos, etc.
  • Salida: se usan para sacar la información al exterior; he aquí los monitores, impresoras, puertos de datos de salida, etc.
  • Bidireccional: funcionan tanto de entrada como de salida, por ejemplo, la tarjeta de red.

Este curso básico de Auxiliar Administrativo, es totalmente gratuito, cuantos más suscriptores tenga el curso podremos dedicarle más recursos y mejores serán sus contenidos, ayúdanos compartiéndolo en LAS REDES SOCIALES.

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PREGUNTAS DE EVALUACIÓN del curso básico de Auxiliar Administrativo:

  1. ¿Cuáles son los principios generales del procedimiento administrativo?
  2. Define: Elemento subjetivo y elemento objetivo del acto administrativo.
  3. ¿Quién está capacitado para ser parte en el Recursos Contencioso Administrativo?
  4. Duración de la obligación de cotizar.
  5. Enumere las clases de contratos del sector público.
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Se explican sus tipos, funciones y características comportamentales puesto que en la realidad a este tipo de monitores se le califica “monitores para todo”.  Dependen de categorias superiores (educador social, pedagogo social…) pero en la realidad y práctica cotidiana, son los encargados de los proyectos, desarrollandolos, y poniéndolos en practica. Este curso de Animador Sociocultural es gratuito y podrá descargar el diploma de haber asistido a esta jornada formativa.

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TEMARIO DEL CURSO GRATIS ANIMADOR SOCIOCULTURAL:

  • Tema 1. El contexto de la Intervención Sociocultural.
  • Tema 2. El Monitor Sociocultural: Tipos y funciones.
  • Tema 3. Características comportamentales.

Tema 1. El contexto de la Intervención Sociocultural.

La Educación Social se puede definir como el conjunto sistemático y fundamentado de distintas prácticas educativas sobre la base del desarrollo más ade­cuado de la socialización de los individuos y colectivos. Al mismo tiempo pretende dar respuesta a sus distintas problemáticas y necesidades sociales.

Dentro del ámbito de actuación de la Educación Social podemos encontrar el de la Ani­mación Sociocultural; modalidad que se caracteriza por presentar una metodología participativa, encaminada a generar procesos de autoorganización sectoriales de la población y que introduce continuas variables sociales y culturales debido, sobre todo, al incesante despliegue de lo educativo/formativo en el espacio y en el tiempo.

Surgen de este modo, dentro del ámbito de la Animación Sociocultural nuevos ám­bitos de intervención educativa haciendo que la tradicional actuación formativa formal se convierta en no formal. De la misma forma también rompe con el concep­to de educación obligatoria para convertirse en un ámbito de formación continua con nuevas y variadas modalidades y nuevos destinatarios de la formación.

En este contexto surge también el ámbito formativo correspondiente a la especia­lidad de Monitor Sociocultural. Este se caracteriza por ser un nivel más dentro de la formación en el ámbito de la Educación Social y que, aunque presente las mismas características de actuación e intervención que la Animación Sociocultural, se diferen­cia de ésta en las funciones y competencias profesionales que ejerce en la práctica.

Por tanto, cuando hablamos de Educador Social, Animador Sociocultural y Monitor Sociocultural, en el fondo, hablamos de lo mismo en líneas generales, diferenciándose sólo en los niveles de competencia y cualificación que presenta cada uno en su intervención sociocultural.

Las funciones específicas que se desempeñan desde cada profesión y que corresponden a la familia profesional de la Educación Social son:

  • Animación Sociocultural.
  • Monitor de Tiempo Libre y Monitor Sociocultural.
  • Prevención y tratamiento de la marginación social.
  • Formación para el trabajo y la profesión.

Los ámbitos de intervención donde se situará la actuación de cada profesión específica, se clasifican en:

  • Espacios abiertos: zona rural, la calle, el barrio, el territorio, el medio ambiente, etc.
  • Espacios cerrados o institucionales: centros de enseñanza reglada y no reglada y espacios no escolares tales como centros de acogida, centros de protección de menores, centros penitenciarios, hospitales, cuarteles, etc.
  • Espacios mixtos: tales como instituciones políticas y administrativas de carácter estatal, autonómico, provincial o local, instituciones sociales, sanitarias, culturales, religiosas, benéficas, sindicales, asociaciones, etc.

Los destinatarios de la intervención socioeducativa son, en función de:

  • La edad: niños, preadolescentes, jóvenes, adultos y tercera edad.
  • La problemática concreta: delincuentes, toxicómanos, deficientes físicos, psíquicos o sensoriales, mujeres, etnias y minorías, colectivos de alto riesgo, universitarios, soldados, reclusos, etc.

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Teniendo en cuenta que, los ámbitos de intervención en el contexto de la Educación Social son los mismos y que sólo se diferencian los niveles en función de las competencias y capacitación para dicha intervención, el trabajo del Monitor Sociocultural se enmarca dentro del ámbito de la Animación y Dinamización Sociocultural. Por lo tanto, Animación Sociocultural y Monitor Sociocultural no se contradicen, sino que se complementan en la puesta en práctica de la intervención y se diferencian sólo en los niveles de competencia de dicha intervención.

El Animador asume competencias de nivel técnico y el Monitor es un auxiliar de la animación y dinamización sociocultural. En este sentido, y para entender más claramente lo que el Monitor Sociocultural hace o debe hacer, se puede decir que su actividad va siempre referia al ámbito de la Animación e Intervención Sociocultural.

Tanto el Animador como el Monitor Sociocultural tienen funciones eminentemente prácticas basada en unas capacidades y habilidades suficientes de planificación, ejecución y evaluación de los proyectos de intervención adecuados a los contextos del medio o ámbito social y cultural donde se vayan a desarrollar.

Las competencias se establecerán, entonces, desde tres presupuestos:

  • Un enraizamiento con el contexto sociocultural concreto.
  • Una vinculación y compromiso al desarrollo de la comunidad.
  • Una concepción de sociedad como ámbito privilegiado socioeducativo.

Ello supone que cualquier propuesta formativa se establece desde la práctica profesional e integra las distintas etapas por las que debe necesariamente pasar el trabajo de cualquier animador o monitor sociocultural.

En el contexto de la Animación Sociocultural, y con referencia a las funciones del Monitor Sociocultural como auxiliar de la animación que participa activamente en el desarrollo y ejecución de los programas, la intervención de estos profesionales se puede realizar en múltiples campos socioculturales o áreas y programas de intervención que, aun a pesar de la pluralidad de los mismos, sin embargo tienen todos ellos unas características comunes:

  • Pretenden dar respuesta a nuevas necesidades educativas que el actual sistema educativo no satisface, ya sea por saturación, rigidez o formalismo.
  • Su ámbito de actuación se desenvuelve por lo general dentro de la educación no formal o extraescolar.
  • La línea común a todas estas actuaciones se encuentra en la intencionalidad educativa desde la que se abordan.
  • La pluralidad temática y dimensión educativa les otorgan a cualquiera de estas áreas un carácter multidisciplinar y limítrofe con la dificultad para acotar sus propios campos de actuación.

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Las cuatro grandes áreas de intervención socioeducativa son:

  • La Animación Sociocultural y Tiempo Libre.
  • La Educación de Adultos.
  • La Educación Especializada.
  • La Formación Laboral.

Una institución, en el ámbito sociocultural, hace referencia siempre a las obras u organismos que se establecen jurídicamente con un sistema organizativo, que está destinado a realizar una idea o un proyecto proponiendo formas de actividad preexistentes al individuo. Por lo tanto, se trata de determinados organismos de tipo educativo, social y cultural, así como político y religioso.

El carácter sociocultural se añade cuando la institución reúne las siguientes características:

  • La voluntariedad, en cuanto al uso de las instituciones por parte del público y con carácter abierto.
  • La ausencia de exigencias escolares o académicas, en lo que se refiere al uso y disfrute de las distintas prestaciones que ofrecen las instituciones.
  • El carácter no escolar o académico, en cuanto a que sus actividades no suelen tener una finalidad lucrativa ni acreditativa referida a la consecución de titulaciones oficiales o profesionales.
  • El tiempo libre, con referencia al tiempo específico desde el que se desarrollan las actividades y como descanso, diversión y desarrollo.
  • Con proyecto de carácter colectivo, porque sus funciones se desarrollan a través de distintas actividades físicas, manuales, intelectuales, artísticas, sociales o lúdicas, integradas en un proceso que tiene por objeto la participación de los interesados en mejorar y transformar a la persona y al grupo o comunidad.
  • Carácter grupal de las actividades, actuando dicho grupo como mediador entre la institución y el usuario.

Cuando el Monitor Sociocultural toma contacto con la realidad e inicia su trabajo, lo primero que debe elaborar es un programa de actuación; para ello es prioritario definir los objetivos que pretende conseguir y prever los distintos pasos que habrá de recorrer para alcanzarlos, planificación que será su referencia para trabajar e ir eva­luando de forma continua la adecuación y eficacia de su tarea. Por tanto, los objetivos deben dar respuesta a los problemas, necesidades e intereses detectados.

El Monitor Sociocultural opera como intermediario entre las necesidades y demandas de un sector poblacional determinado y la potencial respuesta de la propia institución en la que trabaja y también impulsa de forma efectiva la transformación, a través de determinados medios y presupuestos institucionales, de unas aspiraciones y demandas concretas de la población, con un programa organizado y sistemático de intervención.

Tema 2. El  Monitor Sociocultural: Tipos y funciones.

  • Monitor natural: desempeña el papel de líder del grupo, con el que mantiene una relación carismática sobre la base de la espontaneidad e improvisación en las actuaciones que lleva a cabo dentro del propio grupo. Dentro del triángulo correspondería a la vertiente dinamizadora del grupo, comunidad o sector de la población.
  • Monitor militante: dirige y actúa normalmente desde algún tipo de asociación u organización y con carácter voluntario, aunque con claras intenciones de referencia al grupo con el que trabaja y que constituye el centro de su atención. Aquí prevalece más el grupo o sector poblacional.
  • Monitor profesional: es el técnico cualificado de la intervención sociocultural; su trabajo suele desarrollarse desde alguna institución que lo contrata desde fuera de los grupos, comunidad o sector de la población. Tiene un estatus institucional y aglutina a los otros dos elementos del triángulo (monitor y población). La relación que aquí prevalece es la de monitor e institución.

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Por tanto, cada tipo de monitor determina una forma de relación con las instituciones y con el sector de la población donde se interviene. Será cada monitor por sí mismo el que establezca el equilibrio adecuado entre su razón de ser como tal monitor, las instituciones desde la que actúa y con la comunidad, grupo o sector de la población donde actúa.

De todas formas, en la práctica las tres tipologías se conjugan simultáneamente dependiendo de las necesidades y exigencias de la intervención sociocultural.

Junto con el grupo de los sujetos objetos de la intervención sociocultural o destinatarios de la acción, el Monitor es el otro protagonista esencial en el proceso y en la interacción que se produce entre ellos.

  1. a) Funciones del Monitor

Básicamente, el Formador, cuando está desarrollando su papel como tal ante sus alumnos potenciales, siempre debe mantener cuatro actitudes que le caracterizan:

– El Monitor debe facilitar y ayudar a los sujetos, siendo consciente de su obligación de hacer posible que puedan desarrollar todas sus potencialidades en cuanto a habilidades, aptitudes, etc.; en este sentido, todo Monitor debe ser:

  • Auténtico, siendo capaz de ser congruente, auténtico y sincero respecto a su interacción con los sujetos.
  • Empático, desarrollando la capacidad de captar la intensidad emocional que los mensajes de los participantes puedan expresar.
  • Considerado, respetando y apreciando en su justa medida las manifestaciones afectivas de los participantes.

Todo ello acompañado de un clima de diálogo humano que contribuya a crear un adecuado ambiente de seguridad para eliminar las posibles dificultades que puedan surgir.

– El Monitor debe estimular de tal forma que, cuando un participante se enfrente al hecho de adquirir nuevos conocimientos, habilidades o actitudes, necesitará de la intervención efectiva del Formador que estimule apropiadamente su capacidad de análisis, la síntesis, la capacidad crítica, la posible aplicación de los conocimientos adquiridos, y la evaluación de las acciones. Por tanto, facilita la información y adiestra en el uso de nuevos procesos asegurándose de que los participantes hagan lo que tienen que hacer según los objetivos y expectativas previstos.

El Monitor debe organizar, así como planificar y gestionar la acción que se pretende, y para ello debe:

  • Establecer para cada acto los objetivos partiendo de las propias necesidades del grupo.
  • Organizar y seleccionar los distintos tipos de contenidos y acciones, así como las actividades y los recursos más apropiados.
  • Evaluar el proceso y los resultados conjuntamente con los participantes.
  • Proponer, usar, sugerir, explicar, resumir, etc., los conocimientos que se van adquiriendo en cada sesión.
  • Ser capaz de interpelar al grupo concreto para suscitar la capacidad de investigación y la participación activa de todos.

El Monitor debe regular y/o catalizar la buena, correcta y adecuada confección del grupo, estando alerta ante posibles tensiones y conflictos, haciendo que los objetivos individuales reviertan siempre en los objetivos comunes.

Del equilibrio de estas cuatro actitudes se derivará una adecuada solidez y cohesión en la práctica como Monitor, haciendo que su actividad esté compensada en todo momento y adaptada según las circunstancias que vayan surgiendo a lo largo de todo el proceso de intervención.

Si un Monitor concreto aspira a desarrollar su cometido con la adecuada competencia, eficiencia y profesionalidad, debe reunir una serie de cualidades, así como de conocimientos, habilidades y actitudes adecuadas.

Tema 3. Características comportamentales.

Cuando el Monitor se encuentra en pleno ejercicio de sus competencias puede desarrollar distintos comportamientos ante el grupo de los participantes; su eficacia dependerá de las circunstancias concretas en que se desarrolle la acción. Los comportamientos que podría presentar el Monitor pueden ser de dos tipos: convencionales y no convencionales.

Comportamientos convencionales: los presenta el Monitor en el contexto de un enfoque más o menos convencional de la actividad que desarrolla; suelen ser a los que más se recurre.

  • Las preguntas abiertas: pretende recoger el máximo de información posible de los participantes, ya que suscita con ellas la participación activa, apela a las aportaciones individuales, enriquece la reflexión en grupo, y verifica el nivel que los participantes presentan respecto al tema que se está tratando, para poder ajustar luego sus intervenciones a dicho nivel.
  • Los silencios intencionados: que proporcionan a los participantes un máximo de tiempo en el uso de la palabra ya que, después de lanzada la pregunta, el Monitor guarda silencio para conceder a los participantes el tiempo necesario para que reflexionen y se decidan por la respuesta
  • La remisión al grupo: en donde el Monitor solicita del grupo que responda a las preguntas que los mismos participantes le dirigen a él, lo que permite al Monitor reflexionar sobre la respuesta que se debe dar a la cuestión planteada al mismo tiempo que ofrece a los participantes la posibilidad de intervenir de forma más protagonista en los debates utilizando al grupo como recurso. Se trata de un método idóneo para comprobar el nivel del grupo con respecto al tema que se trata.
  • El uso de historias y metáforas: en donde se introduce una historia o relato de una experiencia vivida con la intención de que se comprendan mejor los puntos tratados, los participantes se relajen, se relacione la teoría y/o conceptos presentados con la realidad, y se motive ampliando el campo de reflexión.
  • La reformulación: que consiste en que el Monitor reformula o repite los comentarios de los participantes usando los mismos conceptos, con lo cual demuestra que realmente los escucha y se asegura que todos los participantes han retenido la información proporcionada por alguno de ellos. También sirve para conceder más tiempo en la respuesta a cualquier cuestión que se plantee por parte del grupo y cuando ésta se sigue de silencios.
  • La elaboración constructiva: consiste en partir de una idea emitida por los participantes y desarrollar un tema relacionado con lo tratado, o distinto si lo estima conveniente. Posibilita !a profundización en el tema relacionando ideas con otras ya tratadas o que se van a tratar, al mismo tiempo que se racionaliza el orden de tratamiento y estudio de los distintos puntos del tema.
  • Las síntesis periódicas: en donde el Monitor resume al finalizar cada sesión o acción lo que se ha tratado o hecho, de tal forma que se concreten los aspectos esenciales del mensaje o la acción y, si procede, a enlazar con lo que se va a tratar posteriormente.
  • La regla de tres: consistente en tres pasos: primero anunciar lo que se va a decir, segundo decirlo, y tercero resumir lo que se acaba de decir. Con este comportamiento se pretende dar unidad a cada mensaje o acción.
  • Las expectativas hacia los participantes: es decir, la confianza que se tenga en el éxito de los participantes por parte del Monitor influye en los logros de aquellos. O, lo que es lo mismo, si se confía en que un sujeto concreto está capacitado para conseguir buenos resultados, al final acaba consiguiéndolo; y al contrario, si creemos que un sujeto obtendrá malos resultados no le prestaremos tanta atención y seguramente fracasará. Con esta actitud se pretende apoyar permanentemente el proceso de motivación, generando confianza y seguridad y potenciando el desarrollo de cualidades y habilidades.

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Comportamientos no convencionales: este tipo de comportamiento en el Monitor depende, sobre todo, de las propias características del grupo; se usan tanto como los convencionales.

  • El Monitor que “no comprende”: con este comportamiento simulado el Monitor plantea una serie de preguntas, que reformula mal o hace inadecuadamente de forma intencionada, con la finalidad de forzar a los participantes a que profundicen y precisen sus ideas y argumentos. El riesgo está en que suele crear frustración entre los participantes y también desencadena reacciones negativas.
  • El Monitor como provocador: tiene por objeto suscitar y desarrollar el juicio crítico en los participantes e impulsarlos a que maticen sus posturas, haciendo que reformulen sus argumentos con exageración. Puede ocasionar cierto bloque o actitud negativa para proseguir en los participantes.
  • La desviación pedagógica: en este caso el Monitor responde de pasada a las cuestiones que suscitan los participantes, intentando con ello desviar el diálogo sobre el tema de reflexión y sugiere al mismo tiempo otras pistas posibles como elementos de análisis. Con ello pretende fomentar la posibilidad de otros puntos de vista, la creatividad o la posibilidad de examinar las cuestiones desde otra perspectiva nueva.
  • La pedagogía del error: en ella se cometen voluntariamente errores por parte del Monitor en la exposición, acción o demostración, de tal forma que se mantenga la atención de los participantes (que han sido prevenidos previamente por el Monitor) para que detecten los errores y corregirlos a su debido tiempo dando, con todo ello, un carácter activo de reflexión en los participantes.
  • El Monitor sarcástico: en este caso el Monitor realiza comentarios sarcásticos respecto a los participantes, intentando provocar en los mismos reacciones de afirmación y la voluntad de demostrar sus conocimientos y competencia. El sujeto intentará demostrar que no es tan estricto o intransigente como pretende el Monitor, probando que es tan capaz como los demás al tiempo que demuestra el error en el Monitor.

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PREGUNTAS DE EVALUACIÓN del curso gratis de Animador Sociocultural:

  1. ¿Cuáles son las funciones específicas que se desempeñan desde cada profesión y que corresponden a la familia profesional de la Educación Social?
  2. ¿Quiénes son los destinatarios de la intervención socioeducativa?
  3. Enumera las cuatro grandes áreas de intervención socioeducativa son:
  4. Nombra cuales son los tipos de Monitor Sociocultural.
  5. Dentro de los comportamientos convencionales, ¿en qué consiste la reformulación?
Le agradecemos su buena disposición y esperamos que la formación adquirida en este curso gratis de Animador Sociocultural le sirva para crecer profesional y personalmente.Si necesita un diploma de este curso gratis de Animador Sociocultural, rellene  el formulario que aparece a continuación con su nombre, apellidos y email, y las respuestas a las preguntas de evaluación.
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Curso gratis para DUE “Medicación durante el embarazo y la lactancia”

Este curso gratis para DUE “Medicación durante el embarazo y la lactancia” es un sencillo tutorial que que pretende trasmitir los conceptos básicos de la administración de medicación durante las etapas de embarzo y lactancia.
Este curso es gratuito y podrá descargar el diploma de haber asistido a esta jornada formativa.

Realizar este curso gratis para DUE “Medicación durante el embarazo y la lactancia” es muy fácil:
1. Estúdiese el temario que aparece a continuación.
2. Envíenos el formulario del final del temario con su nombre, apellidos y email, y las respuestas a las preguntas de evaluación.
3. Cuando haga ésto, podrá descargarse el diploma que aparece al final de esta página y completarlo con sus datos personales.

TEMARIO DEL CURSO GRATIS PARA DUE “Medicación durante el embarazo y la lactancia”

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La respuesta terapéutica es el resultado de una compleja interacción entre medicamento-paciente y estado de salud-enfermedad, existiendo numerosos factores fisiológicos, patológicos y psicológicos que pueden modificarla.Entre los factores fisiológicos que originan diferencias en la respuesta a medicamentos, destacan el embarazo por sus peculiares características y los grupos extremos de edad (niños y ancianos) porque plantean problemas específicos de medicación que deben ser analizados. Por otra parte, no hay que olvidad que otros factores fisiológicos como el peso, el sexo, la raza o el estado nutricional, también son de gran importancia.

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TEMA 1
MEDICACIÓN DURANTE EL EMBARAZO

El principal problema es que existen dos sistemas biológicos distintos, el embrión o feto en desarrollo y el organismo de la madre que están integrados en la unidad materno-placento-fetal.

La administración de medicamentos durante el embarazo implica un riesgo para ambos sistemas. Entre las posibles alteraciones en el niño, hay que considerar:

  1. El riesgo de teratogénesis (1° trimestre).
  2. El riesgo de alteraciones del desarrollo (durante todo el embarazo).
  3. El riesgo de RAM sobre el feto y neonato (3° trimestre, antes del parto). Mientras que para la madre hay que considerar el riesgo de RAM que es similar al de cualquier otro adulto. En este curso sólo se estudian las influencias sobre el feto.

1.1 ETIOLOGÍA DE LA ACCIÓN TERATOGÉNICA

La teratología (teratos=monstruo) estudia “los efectos adversos morfológicos, bioquímicos o de la conducta inducidos durante la vida fetal y detectados en el momento del parto o más tardíamente”. Desde el punto de vista epidemiológico se aceptan los siguientes datos: El 20% de las malformaciones son debidas a factores genéticos, el 2-3% a infecciones, el 1-2% a factores maternos, el 2-3% a factores ambientales (incluidos los fármacos), el 3-5% a aberraciones cromosómicas y el 65-70% a factores desconocidos. (Armijo y cols, 1992).

La causa de la mayoría de las malformaciones es de tipo multifactorial, y en ella intervienen numerosos factores exógenos: radiaciones, sustancias químicas (incluidas los fármacos) e infecciones víricas; y genéticos: mutaciones y alteraciones cromosómicas. Lo más probable es que exista una predisposición genética de tipo poligénico, a la que se añade la influencia de factores ambientales o exógenos.

1.2. CONSECUENCIAS Y FACTORES QUE INFLUYEN

En las fases precoces del desarrollo, los efectos teratógenos graves originan la muerte del embrión y suelen quedar enmascarados como infertilidad. En fases más avanzadas hay que considerar el aborto e incluso el aumento de la mortalidad perinatal (aminopterina, tabaco y anticoagulantes orales).

Las malformaciones pueden ser de tipo morfológico (embriopatía por warfarina), bioquímico (cretinismo) o conductual (síndrome fetal alcohólico). Mientras que los efectos diferidos incluyen alteraciones genéticas, carcinogénesis, efectos sobre la conducta y alteraciones de la capacidad reproductiva.

Otra posibilidad es que se produzca alteración del crecimiento intraútero por efectos sobre el feto (alcohol) o sobre la circulación placentaria (tabaco) y aparezcan bajo peso o premadurez.

Además de las malformaciones y de las alteraciones del crecimiento y desarrollo intraútero, el uso de medicamentos durante el 3º trimestre, especialmente antes del parto, puede originar aparición de RAM que son similares a las del adulto y que se manifiestan antes o después del parto (depresión respiratoria por anestésicos en el momento del nacimiento).

En cualquiera de los casos anteriores, los efectos fetales van a estar relacionadas con:

  • El tipo de medicamento utilizado.
  • El momento de la exposición.
  • La dosis y la vía de administración.
  • La duración de la exposición.
  • El grado de permeabilidad placentaria.
  • Predisposición genética del embrión.
  • Estado fisiológico o patológico de la madre.

1.3. EL MEDICAMENTO UTILIZADO Y LA VALORACIÓN DEL RIESGO

Los medicamentos no son la principal causa de malformaciones congénitas. Pero si se les considera como factor de riesgo potencial, es posible adoptar medidas preventivas simples a partir de una correcta orientación y praxis terapéutica en la embarazada.

El embrión se caracteriza por cambios continuos de división, migración y diferenciación celular y es muy sensible a los agentes que actúan sobre la división celular, los sistemas enzimáticos, las proteínas o la síntesis de DNA. De hecho, los agentes alquilantes, antimetabolitos y otras drogas citotóxicas tienen un alto potencial teratogénico (Scott, 1977). Mientras que el fenobarbital cuando se administra a dosis sedantes puede ser inocuo, a dosis anticonvulsivantes actúa sobre el metabolismo del ácido fólico y existe riesgo parecido a la fenitoína (Hanson, 1976).

En la actualidad ningún medicamento, incluido los de uso tópico puede considerarse completamente seguro durante el embarazo. Hace algunos años solo se conocía el efecto dismorfogénico de algunos fármacos como la talidomida, los antineoplásicos y ciertas hormonas. Hoy día, sobre todo a raíz del desastre de la talidomida a principios de los años 60, el número de medicamentos que se asocia a la producción de malformaciones ha crecido considerablemente y sustancias como la warfarina, los anticonvulsivantes, los anestésicos inhalatorios, el alcohol y algunos psicotropos, se sabe que tienen un importante potencial teratogénico.

Sin embargo, a la hora de considerar la posible acción dismorfogénica de una sustancia, surgen numerosos problemas. La lógica imposibilidad de realizar estudios experimentales en la mujer embarazada y la falta de especificidad tanto en el tipo de malformación como del fármaco implicado dificultan el establecimiento de una relación causal, ya que una misma sustancia puede inducir distintos tipos de malformaciones y un mismo tipo de malformación puede ser producido por diferentes sustancias. Otro factor de confusión es que la propia enfermedad que se está tratando puede ser dismorfogénica por sí misma, como ocurre por ejemplo en la epilepsia.

La valoración del riesgo de un tratamiento farmacológico en la embarazada, debe considerar el diagnóstico, la necesidad real de tratamiento y el riesgo del tratamiento en relación con los efectos teratógenos y otras RAM. Según los efectos teratógenos descritos en animales y los descritos en el hombre, los fármacos se clasifican en alguno de los siguientes grupos:

  • CLASE A: Estudios controlados en mujeres, no han demostrado riesgo en el 1° ni en el 3° trimestre. Deben utilizarse cuando sea necesario.
  • CLASE B:
  • Los estudios en animales indican que no hay riesgo, pero no hay suficientes estudias en humanos.
  • Los estudios animales sí indican riesgo, pero hay estudios controlados en mujeres que indican la ausencia de riesgo durante el 1º y 3º trimestre. Deben utilizarse cuando sea necesario.
  • CLASE C:
  • Estudios en animales indican que hay riesgo y no hay estudios controlados en mujeres.
  • Ausencia de estudios en animales y en mujeres. Sólo deben utilizarse si el beneficio supera al riesgo. 
  • CLASE D: Hay riesgo para el teto, pero el beneficio de su utilización en la embarazada compensa el riesgo (Enfermedades graves para las que no hay otro tratamiento eficaz). Sólo deben usarse si el beneficio supera al riesgo.
  • CLASE X:
  • Estudios en animales, en mujeres o en ambos demuestran un riesgo inaceptable para el feto.
  • El riesgo para el feto es mayor que el beneficio para la madre o hay otros tratamientos igualmente eficaces pero más seguros. No deben utilizarse en embarazadas ni en mujeres que puedan estarlo.

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1.4. EL MOMENTO DE EXPOSICIÓN

La actividad fisiológica durante el crecimiento y desarrollo intrauterino puede dividirse en dos grandes etapas o fases: la embrionaria y la fetal. El embrión constituye uno de les sistemas más dinámicos y cambiantes, caracterizándose por cambios continuos de división, de migración y de diferenciación celulares (al principio hay una sola célula y en el momento del nacimiento hay del orden de 200 millones). Las sustancias nutritivas necesarias para los distintos procesos son aportadas por la madre a través de los intercambios placentarios. Más tarde, cuando el embrión se diferencia en feto, el organismo materno sigue siendo responsable de la mayoría de las reacciones enzimáticas y de la eliminación de las sustancias de desecho a través de la circulación materno-fetal.

Precisamente este dinamismo continuo es el responsable de que en el primer trimestre (periodo en el que estos cambios son mucho más intensos) el riesgo de dismorfogénesis sea más elevado. Si la malformación es letal se producirá el aborto (par ejemplo antes de la implantación). Si no lo es, podrá manifestarse más tarde en el recién nacido.

Se considera que el periodo más crítico del desarrollo intrauterino es la organogénesis (3ª-7ª u 8ª semana de gestación) y durante gran parte del mismo la madre puede no saber que está embarazada. Pasadas la 8ª-10ª semanas, el embrión se encuentra ya diferenciado y el riesgo disminuye. Sin embargo, la administración de medicamentos tras la organogénesis puede producir retrasos en el crecimiento y función de algunos órganos. Por ejemplo, el SNC (sistema nervioso central) continúa su desarrollo durante todo el embarazo, y la administración de medicamentos después del primer trimestre puede producir microcefalia o retraso mental. Sin embargo, las anomalías más frecuentes durante el segundo y tercer trimestre son los retrasos del crecimiento y la premadurez.

1.5. DOSIS Y DURACIÓN DE LA EXPOSICIÓN

Además de la edad gestacional, hay que considerar otros aspectos como la dosis, la vía de administración y la duración de la exposición, ya que se sabe que hay relación entre estos factores y la gravedad de la malformación. Durante el embarazo, los medicamentos se usarán a la menor dosis que tenga efectos terapéuticos probados y durante el menor tiempo posible.

1.6. FUNCIÓN PLACENTARIA

La placenta es una estructura que media la unión del embrión con la pared uterina, a través de una íntima superposición de los tejidos maternos y fetales. Va a ser la responsable de toda la nutrición embrionaria y desarrolla numerosas funciones secretoras y reguladoras esenciales para el mantenimiento de la gestación.

La permeabilidad placentaria al paso de los medicamentos depende de la actividad metabólica (enzimática) de la placenta que interviene en la biotransformación de numerosas sustancias y de las características físico-químicas del fármaco (liposolubilidad, tamaño molecular, polaridad, etc.). A pesar de todo, no constituye una verdadera barrera, ya que la mayoría de los medicamentos administrados a la madre a dosis suficientes, son capaces de pasar con facilidad al embrión o feto.

Algunas sustancias de peso molecular (PM) elevado o escasamente liposolubles, solo podrán atravesar la placenta si se encuentran a muy elevadas concentraciones en el lado materno (heparina, d-tubocuranina, etc.) y pueden ser administradas a la madre con-cierta-tranquilidad.

1.7. MODIFICACIONES FISIOLÓGICAS EN LA MADRE DE IMPORTANCIA FARMACOLÓGICA

En el organismo de la madre, aparecen una serie de modificaciones fisiológicas que deben ser consideradas en cuanto a la administración de medicamentos. La embarazada necesita un mayor aporte vitamínico mineral y proteico por lo que algunos autores consideran conveniente la administración de preparados multivitamínicos y minerales en proporciones adecuadas.

Por otra parte, la mayor retención de sodio, la disminución de electrolitos séricos y el aumento del volumen intersticial que aparecen en condiciones normales durante el embarazo, parecen ser susceptibles de tratamiento con diuréticos, sobre todo si estas alteraciones son de gran intensidad y se teme el desarrollo de un cuadro eclámptico. Sin embargo, está suficientemente demostrado que los diuréticos no se deben utilizar porque disminuyen la perfusión placentaria y no producen mejoría clínica.

La disminución de la motilidad intestinal (posible aumento de absorción), la hipoproteinemia fisiológica (aumento de la fracción de fármaco en forma libre) y la disminución de la bitransformación hepática (aumenta la permanencia de medicamentos con eliminación hepática preferente) apoyan el hecho de administrar los medicamentos a la menor dosis posible que posea efectos probados (riesgo de toxicidad aumentado).

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TEMA 2
MEDICAMENTOS Y LACTANCIA

Hay tendencia a aceptar que la lactancia natural aporta bastantes beneficios tanto para la madre como para el niño, observándose un aumento de madres lactantes en todos los países y capas sociales. La importancia de la lactancia materna en relación con el elevado número de medicamentos disponibles en el mercado farmacéutico hace necesario un mejor conocimiento de los efectos que tienen los medicamentos sobre la lactancia materna y sobre el niño lactante.

2.1. FISIOLOGÍA DE LA LACTANCIA

El proceso de preparación y secreción comienza inmediatamente tras la concepción. Los cambios morfológicos que ocurren en la mama (tamaño y color de la areola), son a menudo la primera indicación física de embarazo en la madre y continúan desarrollándose durante la gestación. La producción de leche comienza generalmente 48 horas tras el parto, aunque algunas madres segregan leche en fechas anteriores.

La leche materna es el único alimento que necesita el niño durante los 4-6 primeaos meses de vida. Su composición relativa varía desde una alta proporción en proteínas del calostro hasta la leche madura en cuestión de días.

2.2. VENTAJAS DE LA LACTANCIA NATURAL

Entre las principales ventajas de la lactancia materna para la madre están el establecimiento del vínculo psicológico madre-hijo, una baja incidencia de cáncer de mama, la disminución de la fertilidad (aunque este efecto es muy variable) y el menor coste frente a productos sustitutivos.

Entre las principales ventajas para el niño están: el establecimiento del vínculo psicológico hijo-madre, la menor incidencia de patologías por la presencia de lisozima en la leche, especialmente de enterocolitis necrotizante, diarrea y bronquitis, un mejor estado inmunológico (IgA, IgM, IgG, presencia de la fracción C3 y C4 del complemento y lactoferrina), un mejor balance calcio-fósforo con menor incidencia de tetania y un incremento en la absorción de hierro (menor incidencia de anemia). Además, la composición de la leche se adapta en función de la demanda y necesidades de crecimiento y desarrollo del lactante, existen pocas alergias alimentarias en comparación con la leche de vaca y hay menor probabilidad de contaminación de la propia leche, porque no tiene que ser manipulada para su preparación.

2.3. FACTORES QUE DETERMINAN LA EXCRECIÓN DE MEDICAMENTOS EN LA LECHE MATERNA

Muchas veces la falta de acuerdo sobre la presencia de ciertos medicamentos en la leche materna, ha llevado a no utilizar estos medicamentos o a recomendar la supresión de la lactancia de forma innecesaria. Basados solamente en información sobre efectos adversos observados en adultos, o en casos aislados de toxicidad en los que es difícil establecer una relación causal.

El hecho de que un medicamento se excrete en la leche materna no implica necesariamente toxicidad para el lactante. Es necesario que el fármaco alcance determinadas concentraciones para originar efectos en el niño. Sin embargo, aunque las concentraciones de medicamento sean bajas y no produzcan efectos farmacológicos, sí hay riesgo de reacciones de hipersensibilidad.

2.3.1. Factores maternos

Entre los principales factores maternos, hay que destacar el ciclo intraorgánico de la madre (inactivación hepática, excreción renal, volumen de distribución y unión a proteínas plasmáticas y concentración de fármaco en forma libre).

En general, la excreción de medicamentos por la leche es baja y la importancia cuantitativa baja salvo excepciones. Entre éstas habría que considerar:

  • La toxicidad dosis-dependiente.
  • Los fenómenos debidos a mecanismo inmunológicos (alergias).
  • La afectación de la flora gastrointestinal (especialmente cefalosporinas de 3ª generación no absorbibles por vía oral).

– Con respecto a la dosis administrada. Es necesario que la dosis sea suficiente para que el fármaco se excrete por la leche materna a concentraciones que puedan afectar al recién nacido.

– Intervalo de administración. Tras la administración de dosis únicas o esporádicas, es raro que se alcancen niveles plasmáticos mantenidos que supongan una excreción láctea importante.

– Cantidad de leche producida por la madre. Si la producción es escasa, es poco probable que haya toxicidad en el lactante.

– Flujo sanguíneo mamario. Para que haya paso de la sangre materna a la leche es necesario que el flujo sanguíneo sea suficiente para que las moléculas de fármaco atraviesen el epitelio glandular.

2.3.2. Factores del niño

Son fundamentales para determinar la seguridad de uso de un principio activo concreto en una mujer en periodo de lactancia.

  • Capacidad de succión del lactante (130 ml/Kg/día a 180 ml/Kg/día).
  • Tiempo transcurrido desde la administración del medicamento a la madre. La lactancia debe aplazarse al máximo antes de la siguiente toma.
  • Metabolismo hepático y excreción renal menor que en el adulto (madurez hepática algunas semanas, índice de filtración glomerular entre 2 y 6 semanas). Los prematuros son de riesgo especial por el menor desarrollo de ambas funciones de eliminación.
  • Aumento del pH gástrico, flora intestinal y tiempo de tránsito gastro-intestinal.
  • Menor afinidad de las proteínas plasmáticas. Aumento de la fracción en forma libre.

2.3.3. Factores relacionados con el propio medicamento

Características fisicoquímicas y farmacocinéticas del medicamento. El conocimiento de estos parámetros sólo será orientativo. Nunca se harán predicciones cuantitativas.

  • Grado de ionización y pH fisiológico.
  • Liposolubilidad (fenómeno de atrapamiento iónico).
  • Unión a proteínas (alto grado de unión, bajo paso a la leche): Diazepam, fenitoína, fenobarbital.
  • Peso molecular. A mayor peso molecular, menor probabilidad de paso.

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TEMA 3
MEDICACIÓN PEDIÁTRICA

La terapéutica medicamentosa en el niño es diferente a la del adulto. Entre otros problemas, coexisten diferencias farmacocinéticas en función del crecimiento y desarrollo, falta de cumplimiento terapéutico y reacciones adversas propias de la vía de administración utilizada.

3.1. DIFERENCIAS FARMACOCINÉTICAS

Absorción: Aumento de absorción percutánea (riesgo de toxicidad aumentada).

Distribución: En general necesitan mayor dosis/kg peso que el adulto, hay menor capacidad de fijación proteica y el desarrollo de la barrera hémato-encefálica es incompleto.

Metabolización-excreción: Inmadurez en la biotransformación hepática y en el sistema de excreción renal.

Estas diferencias tienen importancia para el cálculo de las dosis e intervalos de administración. Existen tablas y fórmulas que relacionan la edad, el peso o la superficie corporal del niño con la dosis o el porcentaje de la dosis en el adulto:

  • Regla de Fried (En niños menores de 2 años):

Edad en meses

Dosis niño = —————————- X dosis media adulto

150

  • Regla de Young (No válida en niños mayores 12 años):

Edad del niño

Dosis niño = —————————- X dosis media adulto

Edad en años + 12

  • Regla de Clark:

Peso niño en Kg

Dosis niño = —————————- X dosis media adulto

70

  • Método de la superficie corporal:

Superficie corporal (m2)

Dosis niño = —————————- X dosis media adulto

1.8

Muchas veces hay que hacer monitorización de niveles plasmáticos para asegurar mayor eficacia y menor riesgo, calculando y ajustando la dosis individualmente.

3.2. INCUMPLIMIENTO DE LA PRESCRIPCIÓN

Información a familiares sobre la enfermedad, uso del medicamento, toxicidad y actitud frente a falta de respuesta o aparición de reacciones adversas.

3.3. PROBLEMAS DE ADMINISTRACIÓN

Problemas de aspiración o de dosificación por vía oral. Neuropatía ciática por vía intramuscular.

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PREGUNTAS DE EVALUACIÓN del curso gratis para DUE “Medicación durante el embarazo y la lactancia”

  1. Las malformaciones de un embrión pueden ser de tipo morfológico, bioquímico o conductual.
    a. Verdadero
    b. Falso
  2. En las fases precoces del desarrollo, los efectos teratógenos graves originan la muerte del embrión y suelen quedar enmascarados como infertilidad.
    a. Verdadero
    b. Falso
  3. Ningún medicamento puede considerarse completamente seguro durante el embarazo.
    a. Verdadero
    b. Falso
  4. Los fármacos de clase X indican que existe riesgo para el feto pero el beneficio de su uso en la embarazada compensa el riesgo.
    a. Verdadero
    b. Falso
  5. El riesgo de dismorfogénesis es más elevado en el tercer trimestre del embarazo.
    a. Verdadero
    b. Falso
  6. Las anomalías más frecuentes durante el segundo y tercer trimestre son los retrasos del crecimiento y la premadurez.
    a. Verdadero
    b. Falso
  7. Un medicamento que se excrete en la leche materna no implica necesariamente toxicidad para el lactante.
    a. Verdadero
    b. Falso
  8. Si la producción de leche por la madre es escasa es muy probable que haya toxicidad en el lactante.
    a. Verdadero
    b. Falso

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TEMARIO DEL CURSO DE TELEEMERGENCIAS:

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TEMA 1. SISTEMAS GESTORES DE DESPACHO DE CENTROS COORDINADORES DE TELEEMERGENCIAS Y EMERGENCIAS

Los Centros de Coordinación de Emergencias son creados para cubrir la necesidad de proporcionar a la población de un determinado ámbito geográfico (provincia, comunidad autónoma, país, etc.), un servicio telefónico de fácil acceso que permita atender y gestionar, de forma permanente, todas las solicitudes de urgencias y emergencias que se puedan generar.

Los Centros o Centrales de Coordinación son por tanto el lugar donde se reciben y tratan las llamadas, solicitando ayuda ante una situación de urgencia, emitiendo la respuesta más apropiada a cada tipo de demanda.

En función del tipo de demanda que reciben y gestionan se pueden diferenciar 2 modelos básicos de Centros de Coordinación:

  1. Integrado: son aquellos centros que reciben demandas de emergencias de todo tipo (modelo 112).
  2. Especializado: en este tipo de centros se reciben demandas de emergencia de un determinado tipo específico (por ejemplo, modelo 061: urgencias sanitarias).

TEMA 2. CARACTERÍSTICAS DEL CENTRO DE REGULACIÓN MÉDICA TIPO 061

El 061 es un número de teléfono al que cualquier usuario puede llamar cuando se encuentre ante una situación de urgencia sanitaria. Este número está implantado en España, pero no en todo el territorio nacional, sino a nivel de algunas autonomías, provincias o ciudades.

En el Centro de Regulación (Central de Coordinación) es donde se reciben las llamadas al número telefónico 061, se analiza la información obtenida y, si la urgencia lo requiere, es de aquí de donde parten las órdenes para la movilización de los recursos de los que se dispongan. Para ello tienen procedimientos y guías de actuación adaptadas a cada tipo de demanda.

Por lo tanto la Central de Regulación tipo 061 constituye la estructura central o “cerebro” de los sistemas integrales de urgencias y emergencias sanitarias.

El equipo humano que desarrolla su actividad en este tipo de centros reguladores está normalmente integrado por:

  1. Teleoperadores: recepcionan las llamadas, constituyendo por tanto la vía de entrada de la demanda, procediendo a su posterior clasificación siguiendo protocolos específicos.
  2. Médicos coordinadores: se encargan de supervisar toda la actividad que tiene lugar en la Sala de Coordinación. Dan consejo médico y deciden el envío de recursos en caso necesario.
  3. Locutores u operadores de radio: son los encargados, por delegación del médico coordinador, de activar los recursos que sean necesario movilizar y hacer seguimiento de los servicios en tiempo real hasta su finalización. Estas centrales cuentan con una compleja infraestructura técnica formada por unos novedosos y punteros sistemas de informática y de telecomunicaciones.

TEMA 3. CARACTERÍSTICAS DEL CENTRO DE REGULACIÓN INTEGRADO TIPO 112

Teleemergencias carpe diem

El 112 es el número telefónico único europeo para todas las llamadas de urgencia y emergencia de todo tipo, desde que el 29 de julio de 1991 el Consejo de las Comunidades Europeas así lo decidiera. Su área geográfica de funcionamiento abarca por tanto toda Europa.

Una diferencia básica en cuanto al funcionamiento de una Central tipo 061, con respecto a una del 112, es que en la primera al estar especializada en un tipo concreto de emergencias (sanitarias) dispone de medios propios para poder resolver las mismas (bien desde la propia central sin necesidad de movilizar recursos, mediante consejo médico, o bien movilizando recursos sanitarios propios), mientras que el funcionamiento en una central tipo 112 suele ser de formato dispatch, es decir, recepcionan las llamadas y según el tipo de emergencia notificarían de la misma al organismo o entidad competente en cada caso (fuerzas y cuerpos de seguridad, bomberos, 061, etc.). Ambas centrales, 061 y 112, funcionan de forma ininterrumpida las 24 horas del día durante todos los días del año.

TEMA 4. NORMATIVA LEGAL DE LOS CENTROS DE COORDINACIÓN

Estos Centros de Coordinación se rigen por normativas legales dictadas por la Administración Pública y que varían en función del tipo de centro. En el marco legal se establecen las definiciones, funciones, gestión, recursos, cartera de servicios, obligaciones y derechos, dependencias y ámbito de actuación de los diferentes centros coordinadores. El marco legal constituye por tanto el conjunto de normas por los que se va a regir el Centro Regulador, que en el caso del 112, al ser un número único de emergencias europeo, viene dictado por normas establecidas en 3 niveles: Europeo, Nacional y Autonómico, mientras que en el caso del 061 la normativa legal en España viene dictaminada únicamente a nivel del ámbito geográfico en el que actúe (comunidad autónoma, provincia o ciudad).

TEMA 5. PLATAFORMAS TECNOLÓGICAS

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Los Centros Reguladores deben disponer de plataformas tecnológicas acordes con sus necesidades y que garanticen en todo momento un correcto funcionamiento del sistema.

Las plataformas tecnológicas que se utilizan en una Central de Coordinación se clasifican básicamente en 2 tipos:

  1. Plataforma de  telecomunicaciones:  telefónica, radiofónica, GPS.
  2. Plataforma informática.

Preferiblemente dichas plataformas deberán estar integradas entre sí, de forma que los datos recibidos en una de ellas puedan ser manejados, interpretados y compartidos por las demás, permitiendo así un mejor y más sencillo manejo de estas herramientas de trabajo.

En cuanto a las plataformas de telecomunicaciones, las centrales hacen uso de las redes públicas y privadas que puedan existir, mientras que en lo referente a las plataformas informáticas existe la posibilidad de disponer de un sistema informático de desarrollo propio.

TEMA 6. FUNCIÓN Y ELEMENTOS DEL SISTEMA DE ATENCIÓN, DESPACHO Y COORDINACIÓN

En los Centros Coordinadores coexisten dos tipos de elementos: humanos y tecnológicos. Los recursos humanos dan uso de los tecnológicos y estos tienen corno función principal el facilitar el trabajo a los primeros.

  1. Elementos humanos:
  • Teleoperadores: cuyas funciones principales son recepcionar las llamadas, recoger los datos de la alerta (teléfono de contacto y dirección del incidente) y clasificar la demanda (tipificarla).
  • Locutores: su función es establecer el contacto entre la Central y los recursos móviles externos. Son por tanto los responsables de activar los recursos, hacer seguimiento de los servicios y mantener informado al coordinador.
  • Coordinador: cuyas funciones son de supervisión y control.

 

  1. Elementos tecnológicos:
  • Plataformas informáticas y de telecomunicaciones punteras, cuya función principal es permitir a los usuarios un mejor y más sencillo desarrollo de su trabajo diario.

TEMA7. CARACTERÍSTICAS TÉCNICAS PRINCIPALES

Las principales características técnicas de los recursos tecnológicos en las Centrales de Coordinación deben ser las siguientes:

  • Fiables/seguros: deben tratarse de herramientas seguras, con sistemas de barrera que limiten al mínimo la posibilidad de fallo y en caso de producirse deberá existir un protocolo de actuación ante estos.
  • Compatibles: las diferentes plataformas tecnológicas que coexisten en una misma central deberán ser compatibles entre sí, de forma que los datos manejados por una plataforma puedan ser interpretados por las otras.
  • Integrados: además de ser compatibles deberán estar integrados entre sí, de forma que permitan un manejo interrelacionado de los diferentes sistemas (por ejemplo integración teléfono-aplicación informática, de tal forma que los terminales telefónicos puedan ser manejados desde los equipos y aplicaciones informáticas).
  • Funcionales: sus funcionalidades deben ajustarse con la mayor exactitud posible a las necesidades del servicio, por ello, en el caso de las aplicaciones informáticas, las de diseño propio podrían considerarse como la mejor opción.

TEMA 8. ELEMENTOS DE SEGURIDAD

En los Centros Coordinadores se deben establecer una serie de medidas de seguridad a 3 niveles:

  1. Elementos de seguridad sobre los sistemas tecnológicos: seguridad sobre las herramientas de trabajo (telefonía, radio, informática, suministro eléctrico, etc.).
  2. Elementos de seguridad sobre el personal: seguridad laboral.
  3. Elementos de seguridad sobre las instalaciones: seguridad del recinto (controles de acceso, salidas de emergencia, etc.). En cada uno de estos tres niveles deben estar descritas las medidas de seguridad existentes en cada central y los procedimientos o protocolos a seguir en caso de fallo o incidencia en alguno de los niveles.

TEMA 9. PUESTOS DE OPERACIÓN

Teleemergencias carpe diem

Como se ha mencionado con anterioridad, básicamente en la Centrales de Coordinación hay 3 tipos de puestos de operación: teleoperadores, locutores y coordinadores. A continuación se definen y describen las funciones principales de cada puesto.

9.1. Teleoperador

Es la vía de entrada de llamadas a la Central de Coordinación, es decir, las llamadas exteriores que se reciben en las centrales son atendidas en un primer instante por un teleoperador, el cual debe recoger un número de teléfono de contacto con el punto del incidente, la dirección de este y finalmente clasificar la demanda, siguiendo para ello un protocolo de interrogatorio específico y cerrado que finalizará emitiendo la respuesta más adecuada a cada tipo de demanda. Disponen como herramientas de trabajo del teléfono y de aplicaciones informáticas.

Sus funciones principales:

  1. Tranquilizar al alertante.
  2. Toma de datos: normalmente se consideran datos imprescindibles el número de teléfono de alerta y la dirección del incidente.
  3. Clasificación del tipo de demanda, es decir, plasmar informáticamente qué es lo que está ocurriendo al otro lado del teléfono, para ello seguirán un interrogatorio cerrado específico que finalizará emitiendo la respuesta más adecuada a cada tipo de demanda.

Seguir un orden a la hora de recoger los datos ayudará al teleoperador a conseguir los mismos de una forma ágil y estructurada. El teleoperador debe por tanto dirigir el interrogatorio, pero manteniendo una escucha activa, es decir, escuchando lo que comunica el alertante y no ignorando sus preguntas o reclamaciones.

Podría considerarse como estructuración estándar y válida de una llamada a una Central de Coordinación la siguiente:

  • Saludo inicial.
  • Descubrir las necesidades: averiguar a grandes rasgos el motivo de la llamada.
  • Toma de datos: teléfono de alerta, dirección del incidente, etc.
  • Clasificación de la demanda.

9.2. Locutor (operador de radio o radiooperador)

Es el responsable de establecer el contacto con los recursos que se movilizan para efectuar los diferentes servicios.

Activan los recursos y hacen seguimiento del servicio hasta que este finaliza. Actúan por delegación del médico o coordinador/supervisor, al que deben mantener siempre informado de cualquier incidencia que afecte al correcto desarrollo del servicio. Como herramientas de trabajo disponen, además del teléfono y de las aplicaciones informáticas, de otras plataformas de telecomunicación como emisoras de radio y sistemas de control de flotas GPS.

Sus principales funciones se podrían resumir en las siguientes:

  • Activar los recursos que se movilizarán a realizar los servicios.
  • Realizar un seguimiento cronológico del servicio, registrando las siguientes horas:
    • Hora de activación del servicio.
    • Hora de movilización del recurso.
    • Hora de llegada al punto.
    • Hora de inicio del traslado (de haberla).
    • Hora de llegada al destino (de haberla).
    • Hora de nueva operatividad del recurso.
  • Realizar un seguimiento exhaustivo del servicio, registrando e informando al coordinador de cualquier incidencia que afecte al desarrollo del misino (variación del estado del paciente o de la situación en el punto, problemas técnicos del vehículo, etc.).
  • Control de flota (estado de los recursos, posición, etc.)

9.3. Coordinador

Es el responsable del correcto funcionamiento del centro coordinador, encargado de dar la respuesta más adecuada a cada tipo de demanda, mediante su análisis y resolución, optimizando la gestión de los recursos disponibles. Dentro de los coordinadores puede haber diferentes tipos o categorías:

  • Jefe de Sala: es jerárquicamente la figura de mayor rango en la Central de Coordinación y su principal cometido es velar por el correcto funcionamiento del Centro, efectuando el control y seguimiento de las operaciones, resolviendo y gestionando las incidencias que puedan producirse en la prestación del servicio. En caso de disparidad de criterios sobre la actuación a seguir tendrá la responsabilidad de emitir la decisión final que prevalecerá por encima de cualquier otra opinión.
  • Coordinador de Emergencias: responsable de la supervisión y control de los servicios tipificados como más urgentes (emergencias).
  • Coordinador: encargado de velar por el orden y el buen funcionamiento en la atención de las llamadas y despacho acorde a los procedimientos establecidos.

Además de las descritas anteriormente otras funciones de los coordinadores serían las siguientes:

  • Seguirá los procedimientos internos, que están descritos en la organización del Centro Coordinador, realizando las funciones específicas que se le asignen y velando por la realización adecuada de las funciones del resto del personal de la Sala de Coordinación.
  • Debe garantizar, ante toda demanda urgente, la asignación de una respuesta idónea en función de las características de su sistema de emergencias.
  • Velará por la adecuada conservación del material y demás equipamiento tecnológico de la Central de Coordinación, dando cuenta inmediata de las averías que puedan producirse a la mayor brevedad posible.

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