Este curso gratis de trabajo social de Carpe Diem, «El trabajo social en los servicios sanitarios« es un sencillo tutorial que pretende trasmitir la posición actual del trabajador social en los servicios sanitarios.
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TEMARIO DEL CURSO GRATIS DE TRABAJO SOCIAL «El Trabajo Social en los Servicios Sanitarios»

Curso Gratis de Trabajo Social

TEMA 1
CONCEPTO DE SALUD Y SUS CARACTERÍSTICAS

Historia de la salud

La interpretación histórica de la salud ha estado vinculada al grado de conocimiento científico y las ideas de cada época. Existen así dos tipos de interpretaciones sobre la salud: la interpretación mágica o religiosa y la interpretación racional.

En las sociedades primitivas, la interpretación es claramente religiosa: se entendía que la enfermedad o la muerte eran castigos de los dioses. Éstos además, curaban a través de hechiceros, brujos…

En el antiguo Egipto, existían ya academias médicas y estudios médicos con una función casi sacerdotal. Se efectuaban diversas operaciones como la circuncisión, castración, cesáreas, ect Éstos conocimientos se fueron extendiendo hasta occidente y llegaron a Grecia y Roma

Concepto de salud

A lo largo de la historia siempre se ha definido la salud como ausencia de enfermedad. Pero esta definición no se corresponde con la realidad por varios factores: porque el límite entre lo normal y lo patológico es difícil de establecer; el concepto de «normalidad es variable en el tiempo y en cada cultura y porque los sesgos negativos no son útiles actualmente en las ciencias sociales. Así considerar la salud como un estado biológico y social estático no es realista: la salud implica adaptación continua, la enfermedad, por tanto implica variación y desadaptación. Entre los estado de salud y enfermedad existe una escala de variación, de estados intermedios. El paso de la salud a la enfermedad comienza con un periodo silencioso de incubación valido para todo tipo de enfermedades, este puede ser muy corto o muy largo

Determinantes de la salud pública

El estilo de vida:

• Factures relacionas con el nivel de instrucción
• Factores relacionados con las pautas culturales

Factores Socioeconómicos:

• Factores relacionados con el nivel de ingresos
• Factores relacionados con la actividad laboral

Factores relacionados con el medio ambiente

La atmósfera

• El agua
• El suelo
• El ruido

Factores genéticos o Biológicos

Los determinantes genéticos son factores constitutivos importantes para la salud individual; no obstante, actualmente no están cubiertos por el ámbito de las intervenciones en la salud pública. El campo de la genética adquirirá mayor importancia en los próximos años, puesto que casi todas las enfermedades poseen componentes genéticos constitutivos o adquiridos

MODELOS DE SALUD PÚBLICA

Historia de la salud publica

Según John Ashton pueden identificarse tres fases en la actividad de la salud pública en los últimos 150 años en Europa. La primera etapa empezaría durante la revolución industrial, en las nuevas ciudades del norte de Europa, dando respuesta así al enorme número de muertes y enfermedades que ocurrían entre los trabajadores que vivían hacinados en la ciudad El habitat hasta entonces rural se rompe dando paso a una gran masa de trabajadores que vivían en miseria y con una muy baja calidad de vida

Como repuesta a las importantes epidemias de la época como fueron las fiebres amarillas o el cólera, se comienza a desarrollar un movimiento de salud pública basado en mejorar la vivienda y la higiene de la época y en aprovechamiento y tratamiento de las aguas. Este movimiento duró aproximadamente hasta 1870 y fue eclipsado por un movimiento más individualista introducido por el desarrollo de la teoría microbiológica de la enfermedad y las posibilidades ofrecidas por la inmunización y la vacunación. De esta época se pueden destacar dos informes: el informe Chadwick (1842), se firma en Inglaterra, el informe determina las condiciones económicas y las relaciona con la pobreza. El informe pide que se lleven a cabo políticas de saneamiento. En Norteamérica el informe Shattuck (1850) hace referencia a la mejora sanitaria, para ello era necesario controlar la contaminación atmosférica y establecer juntas estatales de sanidad

Definición de salud pública. Promoción de la salud

La OMS dice que la salud pública «implica la preocupación por los problemas de salud de las comunidades humanas, el estado sanitario, el ambiente de vida, la organización y funciona-miento de los sistemas de salud, incluyendo la atención médico-curativa y la educación para la salud»

• La elaboración de una política sana
• La creación de ambientes favorables
• El reforzamiento de ¡a acción comunitaria
• El desarrollo de las aptitudes personales
• La reorientación de los servicios sanitarios
• Irrumpir en el futuro
• El compromiso a favor de la promoción de la salud

TEMA 2
LAS DESIGUALDADES EN SALUD Y EL PAPEL DEL TRABAJADOR SOCIAL

LAS DESIGUALDADES

Consideraciones generales

La situación socioeconómica de una persona, su clase social, medida a través de la renta, la educación, la profesión o alguna combinación de las anteriores, crea mayores diferencias en el estado de salud -mortalidad morbilidad- entre las personas que cualquier otro factor de riesgo conocido (como el tabaco).

Numerosos estudios, a nivel internacional y también en nuestro medio, muestran que existen desigualdades en la salud, en los estilos de vida relacionados con la salud y en el uso de servicios sanitarios entre grupos según características sociales y económicas.

Desigualdades según la edad

Es ampliamente conocido que los indicadores relacionados con la salud están muy asociados a la edad. Conforme aumenta la edad, empeora el estado de salud, la limitación de la actividad debido a problemas de salud es mayor y se padecen más enfermedades, entre ellas las crónicas.

Desigualdades de género

Existe evidencia de la existencia de desigualdades en salud entre hombres y mujeres, no sólo por las diferencias biológicas, sino principalmente por las diferencias sociales y económicas que se dan entre sexos,

Desigualdades según la clase social

En España, aún existen diferencias según la clase social ocupacional, y en la mayoría de indicadores se percibe un aumento de las desigualdades de clase social, sobre todo en mujeres.

Desigualdades geográficas, sociales y económicas

En España se observan desigualdades geográficas en los indicadores estudiados, en algún caso, relacionado con la distribución desigual de los recursos y la pobrera del área de residencia,

Evolución de las desigualdades en salud

En los últimos años ha habido un aumento en la prevalencia de la mayoría de los problemas de salud analizados, como la limitación de la actividad o las enfermedades del corazón que puede estar relacionado con el envejecimiento de la población; o al cambio en los estilos de vida, como en el caso de la diabetes en ambos sexos, o el asma, bronquitis y enfisema en mujeres.

EL PAPEL  DEL TRABAJADOR SOCIAL

El trabajador social en salud se basa en la premisa de las relaciones entre salud y los factores sociales.

En el nivel de atención directo a la persona, el trabajador social aplicará el método básico de trabajo social, centrado en el individuo y en ambiente familiar, mediante el cual se pretende que la persona sea consciente de la realidad de su situación conflictiva y adopte una postura activa para solucionarla. Todo ello sin olvidar el contexto social en el que están insertos y en el estudio de! problema en sí mismo.

Funciones que desempeñar el trabajador social como miembro del equipo de salud

Estudio y tratamiento de los factores psicosociales del enfermo y familia, contribuyendo al desarrollo de la atención integral a través de la atención directa

• Método
  Estudio
  Diagnóstico social
  Intervención social
  Evaluación

• Funciones e intervenciones del Trabajador/a Social en el Área de Atención Directa
• Intervenciones

Participación en la elaboración, ejecución y evaluación de programas de promoción, prevención y educación en la salud

• Método
  Contactos
  Estudio
  Determinación de estrategias
  Organización de actividades
  Ejecución
  Evaluación

• Funciones
  Educación de la Población
  Participación comunitaria

Funciones como miembro de los órganos asesores y gestores de la institución

Funciones ante otras instituciones

IDENTIFICACIÓN DE LA POBLACIÓN DE ALTO RIESGO

Pobreza y exclusión social

Exclusión Social

Proceso mediante el cual los individuos o los grupos son total o parcialmente excluidos de una participación plena en la sociedad en la que viven (Fundación Europea, 1995)

• Falta de recursos o privación económica
• Falta de relaciones sociales o privación social
• Falta de derechos legales o privación política

Pobreza

Definición de pobreza: Aquel proceso en el que las necesidades humanas consideradas básicas (salud física y autonomía) no pueden satisfacerse de forma prolongada en el tiempo o involuntariamente (M. A. MATEO,2001)

Relación pobreza-exclusión social

Unos ven la exclusión social como la causa de la pobreza. Otros consideran la pobreza como parte de la exclusión social.

Mecanismos Estructurales de Producción de (a Exclusión

Frente a la pobreza y a lía exclusión social, se manejan términos como la inserción o la integración social. Son términos distintos que se tienen que manejar en contextos diferentes. La inserción es una fase de la integración social.

Grupos en riesgo de exclusión social

Personas con discapacidad psíquica y el entorno familiar

• Problemas con enfermos mentales crónicos
• Problemas de las familias de estos enfermos

Personas «sin techo»

Son un colectivo con graves problemas de exclusión social, ya que desde las instituciones se piensa muchas veces que no tiene remedio y se limita a ofrecer albergues o comedores sociales para cubrir sus necesidades básicas.

Inmigrantes

Es un grupo especialmente vulnerable. El proceso migratorio está ligado, generalmente, a condiciones precarias que afectaran a su estado de salud.

La tercera edad

Los ancianos son personas muy vulnerables por distintas razones, pues carecen del apoyo social por vivir socialmente aislados.

Los desempleados de larga duración.

Entre las personas con un puesto de trabajo, existe una asociación entre la categoría del trabajo y la mortalidad y la morbilidad, que se mantiene cuando se efectúa un ajuste entre factores como el nivel educativo o la propiedad de la vivienda.

Factores de la salud que pueden generar problemática social

Los factores de salud que pueden producir problemática social son:

• Enfermedades crónicas
  Los hábitos de vida
  Factores hereditarios
  Clima
  Atención sanitaria inadecuada
  Condiciones laborales
  Edad
  Falta de educación para la salud
• Enfermedades transmisibles
  Factores climatológicos y estacionales
  Condiciones del medio
• Accidentes
  Factores laborales
  Conducción en condiciones inadecuadas
  Condiciones personales
  Asistencia médica deficitaria
• Alcohol y drogas
• Otras patologías
• Alteraciones mentales

ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN

Conceptos

La promoción de la salud es el proceso que permite a las personas incrementar el control sobre su salud para mejorarla Abarca no solamente las acciones dirigidas directamente a aumentar las habilidades y capacidades de las personas, sino también las dirigidas a modificar las condiciones sociales, ambientales y económicas que tienen impacto en los determinantes de salud.

Marco Legal y políticas de promoción de salud.

En el contexto legislativo español son claras las referencias a la educación y promoción de salud. La Constitución en el artículo 43 reconoce el derecho a la protección de la salud y establece que los poderes públicos fomentarán la educación sanitaria.

TEMA 3
ACTUACIONES DEL TRABAJADOR SOCIAL SANITARIO EN SITUACIONES DE EMERGENCIAS SOCIAL

Concepto de emergencia y clases de riesgo

«Situaciones que se manifiestan de un modo imprevisto y repentino, centrado en el espacio y en el tiempo, que produce un elevado número de muertos, heridos o víctimas a corto plazo y también alteraciones en el medio ambiente de la población afectada y que van a provocar problemas de salud…»

La Norma Básica de Protección Civil

Regulada por Real Decreto 407/1992, constituye el marco fundamental para la integración de los Planes de protección civil en un conjunto operativo y susceptible de una rápida aplicación, determina el contenido de lo que debe ser planificado y establece los criterios generales a que debe acomodarse dicha planificación para conseguir la coordinación necesaria de las diferentes Administraciones públicas, permitiendo, en su caso, la función directiva del Estado, todo ello para emergencias en las que esté presente el interés nacional.

Plan de Protección Civil. Coordinación con los servicios sociales de emergencia

Se entiende por Plan de protección civil la previsión del marco orgánico-funcional y de los mecanismos que permiten la movilización de los recursos humanos y materiales necesarios para la protección de personas y bienes en caso de grave riesgo colectivo, catástrofe o calamidad pública, así como el esquema de coordinación entre las distintas Administraciones públicas llamadas a intervenir.

Planes Territoriales

Los Planes Territoriales se elaborarán para hacer frente a las emergencias generales que se puedan presentar en cada ámbito territorial de Comunidad Autónoma y de ámbito inferior y establecerán la organización de los servicios y recursos que procedan.

Planes Especiales

• Riesgos objeto de Flanes especiales
• Tipos de Planes Especiales
  Planes Básicos
  Planes Especiales para los demás casos

Competencias

Ámbito de la intervención psicosocial en catástrofes

Áreas de trabajo

• La previsión
• La prevención
• La planificación
• La intervención
• La rehabilitación

El trabajador social de salud ante una situación de emergencia social

Actividades

• De Prevención Primaria (Previsión, prevención, educación y planificación)
• De Prevención Secundaria (Intervención-asistencia)
• De Prevención Terciaria (Rehabilitación)

TEMA 4
EL TRABAJO SOCIAL EN SALUD Y LA COORDINACIÓN CON ASOCIACIONES

El informe de la OMS sobre «La salud en el mundo» publicado en el 2002 enfatiza especialmente sobre «Los riesgos», dimensión en la que el trabajo social en salud desarrolla una parte importante de su actividad especialmente en el medio ambiente y familiar, Tanto desde la atención especializada como desde la atención primaria de salud los trabajadores sociales deben velar para garantizar a los ciudadanos su derecho a una asistencia integral verdadera, fehaciente y tangible.

Objeto

El objeto del trabajo social en salud lo constituyen aquellas situaciones psicosociales que influyen negativamente en el estado de salud, los factores psicosociales que impiden la recuperación de un estado adecuado de salud y las situaciones psicosociales desfavorables que se generan por un mal estado de salud.

Funciones

• Promoción
• Prevención
• Recuperación
• Rehabilitación

El rol

Desde el punto de vista de las categorías profesionales, ei rol del Trabajador Social es un rol de servicios, porque no produce bienes materiales.

Formas de intervención

• Indirecta
• Directa

Áreas de intervención

• Área de investigación
• Área de prevención
• Área asistencial
• Área rehabilitadora

Niveles de intervención

• Individual y familiar
• Grupal
• Comunitario

LA COORDINACIÓN CON ASOCIACIONES

El papel del Trabajador Social

El papel del Trabajador Social es, coordinar las diferentes iniciativas que surgen (aunque fueran de ámbito local), recoger toda la amplia variedad de las ONG de cooperación al desarrollo, y actúan como interlocutores ante la Administración, la Plataforma, y con la estructura política del Estado (niveles autonómicos, provinciales y locales), adaptándose al cambio en el movimiento asociativo, actuando como auténtico organismo de coordinación de voluntariado, dando así  lugar  a los grupos más activos que van surgiendo.

TEMA 5
EL TRABAJADOR SOCIAL EN ATENCIÓN PRIMARIA

Objetivos y funciones de la atención primaria

La atención primaria se estructura en las zonas básicas de salud, en el que desempeña su labor diaria los equipos de trabajo, que están compuesto en su mayor parte por médicos, personal de enfermería y trabajadores sociales. Estos grupos de trabajo representan el primer nivel de contacto entre los individuos y el sistema sanitario y en él no solo se atienden las enfermedades más comunes, sino también que se desarrollan actividades preventivas y de educación sanitaria para mejorar las condiciones de salud de la población, para lograr estos objetivo la atención primaria persigue una atención integral que aglutina la prevención, la rehabilitación, y la asistencia psicosocial.

Los dos niveles de actuación del trabajador social en la salud pública

1. El primer nivel abarca la formulación y planificación de políticas de salud y promoción social en los órganos centra! y autonómico (Ministerio y Conserjería de Sanidad y/o de Bienestar Social), creando sistemas y canales
2. El segundo nivel comprende un trabajo de base y de relación directa con la población de las diversas instituciones de atención a la salud, mediante el trabajo de equipo por parte de médicos, enfermeras y trabajadores sociales, etc., a la hora de prestar la atención directa a individuos, grupos, comunidades

Organización de la labor de los trabajadores sociales en los centros de salud

Atención directa de la demanda

Atención directa de la demanda, lo más común y que a esta consulta acudan familias o personas que padecen de dificultades en su funcionamiento social, y que requieren una intervención inmediata, en cuanto a su salud o su capacidad de usar los servicios sanitarios

Atención social a los grupos de población

Unas de las vertientes en este campo es resolver problemas a partir de técnicas grupales, en este caso el trabajador social puede actuar como líder de grupos de pacientes o miembro de una familia, o como asesor-mediador de grupos o personas

El equipo de atención primaria constituye un elemento esencial para la provisión de cuidados comunitarios para mucho de los trastornos crónicos, incluida las patologías mentales, y para el seguimiento de estos enfermos y de la problemática social que les rodea

 Planificación y ejecución de programas

Los cuales se desarrollan en los centros de salud por los equipos de atención primaria están dirigidos a la promoción, prevención de la salud, y por supuesto tienen como objetivo la participación de toda la comunidad.

Los trabajadores sociales especialmente adiestrados en métodos de trabajo social para la organización de la comunidad, podrían empezar a trabajar todas estas cuestiones con la comunidad, siendo los Consejos de Salud de Área, los foros adecuados para la participación y el debate

Trabajo en la comunidad

El trabajo que desarrolla los grupos de profesionales de la Atención primaria en el margen de la salud, es una de las más importantes pero a la vez de las menos desarrolladas. Por lo general los profesionales de este sector carecen de conocimientos, formación y contactos necesarios para promover  la participación de los ciudadanos en los problemas que aparecen. El trabajo comunitario suele reducirse a las visitas domiciliarias, dedicadas casi exclusivamente para atender a las personas enfermas, o bien a que la población participe en programas o campañas de orientación coyunturales y específicas (alimentación, estilo de vida, tabaco, vacunación, etc.)

Funciones del trabajador social en los equipos de atención primaria

• Promoción de la salud
• Prevención
• Asistencia
• Rehabilitación

EL TRABAJO INTERDISCIPLINAR

Dada la complejidad de los problemas sociales en la actualidad se impone obligatoriamente un enfoque interdisciplinario para abordar la labor profesional del trabajador social, tanto conceptual como prácticamente, es decir; que es importante el uso simultáneo e integrado de diversas elaboraciones teóricas y metodológicas provenientes de otras disciplinas en la práctica del trabajador social

Esta relación interdisciplinaria con varias profesiones, tiene una doble repercusión para el Trabajo Social, por un lado le obliga a este profesional formarse en diversas disciplinas, y por otra impone una práctica profesional cada vez más compartida

Relación Sociología-Trabajo Social

Podemos señalar que la información social precisa ayuda a los trabajadores sociales en el análisis de las causa de los hechos y poder planificar las intervenciones que se necesitan en cada caso. Esta relación directa con la sociología les permite a los trabajadores sociales aumentar su grado de conocimiento social, lo que trae consigo un examen de los resultados de programas políticos y sociales concretos. Por otra parte, la sociología contribuye a la creación de una mayor conciencia cultural por parte de los diversos grupos, nos proporciona información del mundo social desde una diversidad de perspectivas culturales, lo que ayuda a terminar con los prejuicios, y estereotipos de un grupo sobre otro

Relación Psicología-Trabajo Social

El contenido de la Psicología ha ayudado a los trabajadores sociales en analizar a la hora de definir una situación cual es la personalidad del individuo. Motivaciones, capacidades, esfera afectiva y sus conductas, etapa de desarrollo en que se encuentra

Ambas disciplinas tienen como punto en común, el comportamiento de las personas y de sus grupos, como de sus modelos de interacción, tanto la Psicología como el trabajador social, lo hacen a partir de diferentes enfoques y perspectivas diferentes

Relación Derecho-Trabajo Social

La especialidad de derecho le ofrece al trabajador social la posibilidad práctica de «conocer (a regulación de la conducta de las personas, siendo una razón que se invoca en la justificación de acciones y de decisiones, sus normas pretenden ser la premisa mayor de un razonamiento que enjuicia los comportamientos y que puede culminar en una decisión con fuerza jurídica» (Prieto 1996)

Relación Antropología-Trabajo Social

Esta especialidad aporta al Trabajo Social distintas perspectivas, desde un enfoque como hemos señalado cultural, explica las razones sociales y culturales que impiden la mejora de ¡os proyectos e intervenciones sociales y las que llevan a los pueblos a rechazar o aceptar la introducción de nuevas actividades haciendo hincapié en la especificidad del elemento cultural para hacer un examen objetivo de la relación entre ambos perfiles, es necesario tener presente la perspectiva del nativo o sujeto social a partir del siguiente principio: no existen culturas superiores o inferiores, sino diferentes, y la diversidad es un elemento positivo y vertebrador de la sociedad multiétnica y plural de este siglo XXI. Esta formulación es básica y trascendental en el rol de los trabajadores sociales cuando se trata de concienciar a la sociedad en materia de interculturalidad o cuando ejercen su papel de mediadores interculturales

Relación Economía-Trabajo Social

La economía también tiene en cuenta la organización de las empresas, y los principios que son válidos para ellas son generalizares a todo tipo de organización, incluidas las que no tienen ánimo de lucro, en estas organizaciones el trabajador social tiene que tener conocimientos de los principios básicos que contribuyen al logro de una organización, como la especialización, división del trabajo, eficiencia, eficacia, etc.

Relación Medicina-Trabajo Social

Los trabajadores sociales abordan la situación de la salud de manera multifactorial, haciéndose hincapié en las necesidades y los condicionamientos sociales que convergen en el malestar social y que giran alrededor de la relación salud-enfermedad. La diferencia entre estas dos especialidades es que la medicina se centra en los síntomas y las manifestaciones físicas de los mismos. Mientras el Trabajo Social se basa en los problemas derivados de las relaciones sociales las cuáles en múltiples ocasiones se manifiestan en el individuo somáticamente

Relación Historia- Trabajo Social

La historia nos aporta conocimientos sobre el pasado que son imprescindibles para comprender el presente del Trabajo Social porque a través de ello nos permite conocer las primeras figuras, el objeto, los primeros pasos de la disciplina hasta convertirse en ciencia social. Tenemos que tener en cuenta que el trabajador social se ha caracterizado siempre por dar respuesta a las necesidades sociales de cada momento histórico, y en cada época es obligatorio hacer referencias al orden politice, económico y social en que se desenvuelve el individuo.

Relación Ciencias Políticas-Trabajo Social

Esta especialidad le aporta al Trabajo Social un recorrido por las formas de organización política y de poder hasta derivar en la Constitución y en el sistema político democrático

Producto del estudio recuperamos la memoria histórica concerniente a los derechos sociales que se han logrado a lo largo de luchas, reivindicaciones que se han obtenido por el esfuerzo de los ciudadanos, y a la evolución de la sociedad que culminó con la democracia

EL PAPEL DEL TRABAJADOR SOCIAL

La intervención que realiza el trabajador social se dirige a tres niveles de actuación, el individual, el grupal, y el comunitario, y al mismo tiempo, a diferentes grupos y colectivos que comparten determinadas necesidades. Por consiguiente, la intervención que se lleva a cabo tiene como objetivo promover el establecimiento de servicios, y políticas sociales justas que persigan la creación de los recursos sociales necesarios

Tareas y funciones genéricas del trabajo social

El perfil profesional del trabajador social se define a partir del conjunto de objetivos específicos y de funciones técnicas que los cualifican, lo diferencian de la labor de otras prácticas profesionales y los ubican en estrecho contacto con la sociedad en la que se inserta dicha especialidad.

Funciones del trabajo social

Entendemos como funciones, la acción y el ejercicio propio de esta profesión, las cuales podemos clasificar en dos categorías:

• Funciones compartidas
• Funciones específicas

Tareas del trabajador social

Hablamos de tareas o roles profesionales, cuando hacemos referencia a aquellos comportamientos, y uniformidades de conducta que se desempeñan dentro del perfil de determinada profesión:

• Informador-agente de remisión
• Consultor-asesor-orientador-consejero
• Gestor-intermedia rio
• Proveedor de servicios
• Planificador
• Administrador
• Investigador
• Evaluador
• Ejecutor de programas, proyectos y actividades
• Reformador de las instituciones-activista social
• Educador social informal
• Identificador de situaciones
• Animador-facilitador-movilizador-conscienciador
• Movilizador de recursos humanos

Cartera de servicios del trabajador social

El ámbito en que el trabajador social lleva a cabo su intervención profesional se enmarca en las distintas áreas de protección social, los espacios donde desempeñan su labor profesional los trabajadores sociales, se ubican en los campos del bienestar social, en los distintos sistemas públicos de protección social, ya sea en organizaciones públicas o en privadas, son estos campos donde se ejerce la disciplina

Las áreas y campos de actuación

• Educación

El trabajador social es un profesional relativamente nuevo en el ámbito educativo, generalmente desempeñan funciones-puentes entre el niño, la familia, la escuela y la comunidad dentro de actividades que interrelacionan con el medio, y como apoyo a la situación de niño problemas.

• Tareas con el alumnado
• Tareas con respecto al núcleo familiar
• Tareas respecto al centro escolar
• Tareas con respecto al profesorado
• Tareas relacionadas con la comunidad

• Vivienda y Urbanismo

En dependencia de! programa de vivienda que se trate las funciones del trabajador social varían, actualmente esta profesión está involucrada en proyectos de autoconstrucción, ayuda mutua o esfuerzos propios, planes de construcción de vivienda por administración, programas de mejoramiento, reparación y ampliación de viviendas, y además España se ha incorporado a los programas de rehabilitación de barrios.

• Trabajo social en el mundo laboral (empresa y sindicatos)

El campo de acción del trabajador social en esta área se puede dividir en dos temas, el empresarial (bastante desarrollado), y el de los sindicatos (apenas incipientes).

• Salud

La intervención del Trabajo Social en el sistema de salud, tiene un carácter clínico el cual implica el diagnóstico del enfermo y tratamiento psicosocial en relación con el proceso salud-enfermedad, esto conlleva a la orientación como labor del equipo sanitario, a! paciente y su entorno, sobre los recursos sanitarios existentes, y sociales adecuados.

• Trabajo Social en el ámbito rural

Existe un área, campo de actuación que ofrece muchas posibilidades de trabajo a esta especialidad, pero en la cual muy pocos trabajadores sociales desean trabajar, salvo al inicio de su profesión. Hablamos del Trabajo Social en el ámbito rural, debido en primera instancia al escaso desarrollo de programas de servicios en el sector rural.

Sectores de intervención de los trabajadores sociales

En este caso como señalamos anteriormente habíamos de colectivos humanos a los que se le ofrecen prestaciones específicas de acuerdo determinadas características de los mismos, ya se trate de la familia, grupos etarios (infancia, adolescencia-juventud, tercera edad), grupos en situaciones específicas (discapacitados psíquicos, físicos, sensoriales, etc).

• Servicios para el bienestar social de la familia
• Servicios para el bienestar de la infancia y juventud
• Servicios para el bienestar social de la tercera edad
• Promoción de la mujer
• Servicios para la atención de grupos en situación de alto riesgo o con necesidades especiales de reinserción

El trabajo social en los servicios polivalentes.

Estos son los servicios con los cuales se pretende dar una respuesta a los problemas sociales que una familia, grupo o comunidad pueda plantear, los servicios sectoriales se utilizarán únicamente en los casos en que no haya respuesta dentro de los servicios básicos. O, también cuando haya un coste demasiado elevado que no se puedan prestar desde la propia comunidad o municipio.

TEMA 6
PROMOCIÓN DE LA SALUD Y PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD

Definición de Atención Primaria en Salud

La conferencia de la OMS-Unicef de Alma-Ata definió la Atención Primaria de Salud (APS) como: «La asistencia esencial, basada en métodos y tecnologías prácticos, científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad, mediante su plena participación, y a un coste que la comunidad y el país puedan soportar, en todas y cada una de las etapas de su desarrollo, con un espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación. La Atención Primaria es parte integrante tanto del Sistema Nacional de Salud, del que constituye la función central y el núcleo principal, como de! desarrollo social y económico global de la comunidad. Representa el primer nivel de contacto de los individuos, la familia y la comunidad con el Sistema Nacional de Salud, llevando lo más cerca posible la atención de salud al lugar donde residen y trabajan las personas y constituye el primer elemento de un proceso permanente de asistencia sanitaria.»

Conceptos básicos de la Atención Primaria

• Integral
• Integrada
• Continuada y permanente
• Activa
• Accesible
• Basada en el trabajo en equipo
• Comunitaria y participativa
• Programada y evaluable
• Docente e investigadora

Servicios Básicos de la Atención primaria

Los dispositivos principales son los Centros de Salud donde trabajan equipos multidisciplinares integrados por médicos de familia, pediatras, persona! de enfermería y personal administrativo pudiendo disponer de trabajadores sociales, matronas y fisioterapeutas.

La Atención Primaria

• Atención a la mujer
• Atención a la infancia
• Atención al adulto y anciano
• Atención a la salud bucodental
• Atención al paciente terminal
• Atención a la salud mental

Atención especializada

Comprende actividades asistenciales, diagnosticas, terapéuticas, de rehabilitación y cuidados.

Otros servicios y prestaciones son:

Marco legislativo de la Atención primaria en Salud

En 1984 se inició legislativamente la reforma de la asistencia médica ambulatoria en España con la promulgación de un Real Decreto sobre «Estructuras Básicas de Salud». En 1997 la población atendida por el modelo reformado se situaba alrededor de un 80-90%, con variaciones importantes entre distintas partes del Estado.

PROMOCIÓN DE LA SALUD Y PREVENCIÓN DE A ENFERMEDAD

Promoción de la salud: concepto de salud

Definición de salud según la OMS

La define como un estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente de ausencia de enfermedades.

Prevención de la enfermedad

Existen siete criterios específicos dentro de las políticas sanitarias que sirven para prevenir las enfermedades:

• La mejora de las condiciones de vida de la población.
• La necesidad de lograr que se adopten estilos de vida más saludables.
• La descentralización del poder y la toma de decisiones con el fin de promover la participación popular acorde con las necesidades de la población.
• La valoración del impacto sobre la salud en el campo de la acción intersectorial, contempla que se mejore la salud desde cualquier plan posible.
• Debe existir entre los países una colaboración en materia de salud.
• Lograr el máximo acceso y la mejora de la calidad para toda la población.
• Realizar investigaciones, seguimientos, y evaluaciones adecuadas sobre las políticas.

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PREGUNTAS DE EVALUACIÓN DEL curso gratis de trabajo social «El trabajo social en los servicios sanitarios»

1.- Funciones del trabajador social en los centros de salud.

2.- Factores de la salud que pueden generar problemática social

3.- ¿Cuáles son los niveles de actuación del trabajador social en la salud pública?

4.- Define brevemente las Cartera de servicios del trabajador social

5.- Definición de atención primaria y servicios básicos.

6.- El papel del trabajador social en las desigualdades en salud.

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