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Curso gratis de Profesor de español para extranjeros

Este curso online gratis de Carpe Diem “Curso Gratis de Profesor de español para extranjeros” le proporciona los conocimientos básicos y esenciales para ser capaz de realizar una atención y valoración inicial en las emergencias más frecuentes.

Realizar este curso online gratis es muy fácil:
1. Estúdiese el temario que aparece a continuación.
2. Envíenos el formulario del final del temario con su nombre, apellidos y email, y las respuestas a las preguntas de evaluación.
3. Cuando haga ésto, podrá descargarse el diploma que aparece al final de esta página y completarlo con sus datos personales.

TEMARIO

Tema 1. Organización de una Clase de Español para Extranjeros.

El español como lengua segunda o extranjera se refiere a la enseñanza del español que se imparte a alumnos que tienen otra lengua como lengua materna, particularmente inmigrantes, turistas, indígenas y refugiados.

Cuando un profesor de español se enfrenta a las tareas de diseño y redacción de la programación didáctica (PD) de un curso de LE (Lengua Extranjera), son más las preguntas y el desconcierto inicial que las certezas. Dado que no se puede enseñar lo que no se sabe, es imprescindible el dominio de los contenidos de gramática, léxico, literatura, cultura y pragmática del español.

Es responsabilidad exclusiva del docente que su programación sea única, perfectamente adaptada a su alumnado y a sus circunstancias.

Uno de los desafíos a los que debe responder con conocimiento y eficacia el profesor de ELE (Español como lengua extranjera) que asume un curso, y con ello la responsabilidad de diseñar y redactar su programación didáctica, es definir el tratamiento de los contenidos que establece el currículo según el nivel asignado y organizar situaciones de aprendizaje adecuada.

Cuando un profesor organiza una clase pretende lograr que el proceso de enseñanza-aprendizaje resulte lo más eficaz posible. En el caso de una clase de Español para Extranjeros, el objetivo fundamental del profesor al plantear su clase es que el estudiante, como individuo y agente social que necesita aprender la lengua meta para comunicarse con otros agentes sociales como él, desarrolle su capacidad de poner en práctica las competencias lingüísticas comunicativas, orales o escritas, según el nivel al que pertenezca.

El trabajo del aula puede sintetizarse en un desarrollo de procesos en los que el estudiante aprenderá a través de la adquisición de competencias y su puesta en práctica mediante la realización de tareas o actividades.

De modo que, en la planificación de la clase, resulta significativo realizar una buena selección de los materiales didácticos, o sea, de los textos que se utilicen y de las actividades que se propongan, siempre articuladas con el nivel de español del estudiante.

Debemos tener en cuenta que la organización de una clase, en todos los casos, será la organización de un proceso. Los elementos que constituyen ese proceso son básicos:

  • Planificación
  • Introducción
  • Nudo
  • Desenlace.
  1. Planificación

Todas   las   acciones   formativas   deben    estar   perfectamente planificadas, ya que parte del éxito o fracaso de una clase dependerá del grado de planificación.

Algunas de las pautas generales para el diseño y la redacción de las Unidades Didácticas (UDS) son:

  • Reflexionar sobre los condicionantes del curso, sus posibilidades y sus limitaciones
  • Analizar los contenidos que corresponden al nivel en el PCIC y en el MERC
  • Seleccionar los contenidos textuales que pueden ser desarrollados según los condicionantes y los conocimientos previos del alumnado.
  • Definir y seleccionar textos y géneros concretos que aglutinará las UDS, en su situación comunicativa específica.
  • Seleccionar los contenidos del currículo más coherentes con la textualidad y el género seleccionado.
  • Incluir en un esquema previo los contenidos referidos al texto y a sus características lingüísticas, pragmáticas, culturales, socioculturales e interculturales en módulos de Comprensión y expresión oral, gramática, léxico, comprensión y expresión escrita.
  • Los contenidos literarios estarán representados en tipos textuales y géneros, como formas de expresividad e intencionalidad específica.
  • Comprobar la estrecha vinculación de los contenidos seleccionados con los condicionantes.
  • Seleccionar estrategias, TDs y actividades adecuadas para el desarrollo y evaluación de los contenidos; y describirlas por sesiones de clase.
  • Valorar posibilidades de desarrollo de los procesos implicados en cada contenido y su relación con el nivel real del alumnado para realizar los ajustes necesarios.

Tema 2. Planificación de la clase

curso de español carpe diem

La planificación constituye una fase muy importante en el diseño de un proceso formativo, ya que parte del éxito o el fracaso de un curso dependerá del grado de planificación.

El curso requiere una rigurosa planificación por parte del creador de contenidos, que debe desarrollar los elementos que forman parte de la programación:

Identificación: nombre o denominación dela acción formativa

Destinatarios de la formación

Duración total en horas

Fecha de realización

Metodología de trabajo que emplearemos en el curso, tomando como base los principios en los que se fundamenta nuestro modelo educativo

Objetivos que pretenden alcanzarse

Contenidos

Ejercicios y actividades

Evaluación y seguimiento

Tema 3. Objetivos didácticos

Una vez detectadas las necesidades formativas que se pretenden cubrir, el primer paso que conviene realizar es la formulación de los objetivos didácticos.

Los objetivos didácticos indican lo que el participante será estará capacitado para realizar al final de la acción formativa o al final de la fase de formación.

La finalidad que se persigue con la formulación de objetivos es la de proporcional un criterios estable que nos permita valorar el rendimiento del participante. Por este motivo, dichos objetivos deben constituir conductas que puedan ser evaluadas.

Por todo ello, es importante que se formulen teniendo en cuenta los siguientes aspectos significativos:

Deben hacer referencia a aquello que se espera que los alumnos consigan al finalizar el curso

Deben recoger explícitamente qué conocimientos, habilidades y/o actitudes se esperan que los alumnos adquieran, es decir, cuál es en definitiva el contenido del aprendizaje.

Debe ser medibles, es decir, susceptibles de verificar si se han alcanzado o no. Para ello es necesario que las conductas se describan mediante verbos observables tales como: identificar, resolver, clasificar, evaluar, definir, etc,… y evitar ciertos verbos ambiguos, cuya interpretación resulte más subjetiva y difícil de evaluar.

Tema 4. Contenidos

Después de la formulación de los objetivos didácticos, llegamos a otro de los momentos importantes en el diseño de la acción formativa, los contenidos.

Es imprescindible realizar un serio esfuerzo en la  selección y adecuación de los contenidos a las necesidades de formación y al perfil del alumnado.

Suele ser muy patente el carácter práctico de estos contenidos, sobre todo si consideramos que el perfil de alumnos que accede a estos cursos, en su mayoría personas que se encuentran trabajando y disponen de poco tiempo.

Una vez seleccionados los contenidos, es necesario dotarlos de una estructura lógica. En este sentido, cabe señalar que en los entornos virtuales esta tarea puede resultar más compleja, ya que disponemos de más opciones y recursos (imágenes, texto, sonido, etc.), y los contenidos no están en un solo lugar, sino que pueden estar distribuidos en diferentes fuentes: enciclopedias electrónicas, artículos electrónicos, páginas web externas,…

Podríamos señalar que la estructura adecuada es aquella que permite al lector visualizar los contenidos de una manera fácil y clara. El caso contrario producirá una sensación de desorientación y puede ser causa de fracaso en el proceso de aprendizaje.

En cuanto a la redacción y presentación de los contenidos, debemos atender a una serie de consejos que harán más fácil la consecución de los objetivos pedagógicos planteados en la acción formativa:

Realizar una introducción motivadora al comienzo de cada tema, para señalar su importancia y que sirva de orientación al alumno en el estudio del mismo

Distribuir los contenidos en páginas

La exposición ha de ser clara, comprensible y con un lenguaje sencillo y directo

Siempre que resulte necesario, se aconseja emplear ejemplos prácticos aclaren el contenido

Realizar, al final de cada bloque de contenido, una síntesis con las ideas más relevantes, con objeto de que el usuario pueda observar cuáles son los conceptos más significativos y de mayor importancia

Confeccionar un glosario con la terminología específica, cuyo objetivo es que el alumno se familiarice con los términos más utilizados en el temario

Preparar el material complementario o las referencias del mismo. Este material permite al usuario acceder a un enorme volumen de información sobre un determinado tema y profundizar en los contenidos que considere más interesantes.

Tema 5. Ejercicios y actividades

Podemos afirmar que las actividades son un elemento muy importante dentro del diseño  del curso, ya que los alumnos adquieren gran parte de los contenidos mediante la resolución de estas actividades.

Los ejercicios y actividades que se planteen van a marcar el estilo y el ritmo del aprendizaje de los alumnos.

Hasta ahora el alumno ha acumulado mucha información, pero desconoce su utilidad, por ello, en las actividades debemos enfrentarlo a diferentes situaciones basadas en casos reales o simulados, ante los cuales deba tomar decisiones, actuar en consecuencia y aplicar los conocimientos adquiridos.

Esto permite que los conocimientos que están adquiriendo los alumnos sean significativos para ellos.

Las actividades en un curso on-line pueden ser individuales o grupales, pueden consistir en leer, buscar, analizar, criticar, elaborar o evaluar.

Una de las premisas en las que se sustenta el aprendizaje es el trabajo colaborativo, de modo que las actividades grupales se convierten en un canal de interacción e intercambio de experiencias que debe estar presente en todo el proceso formativo.

Los entornos virtuales de aprendizaje posibilitan la creación de espacios para que pueda darse este aprendizaje en un grupo: foros, chats, correos electrónicos, etc. que favorecen un aprendizaje colaborativo.

A la hora de desarrollar estas actividades hay que tener en cuenta los siguientes requisitos y condiciones.

Requisitos

Deben medir lo que dicen medir

Cualquiera que aplique y corrija la prueba ha de obtener los mismos resultados

Deben dar las mismas oportunidades a los alumnos

Las preguntas se formularán de forma clara y comprensible

Ha de facilitar al corrector su labor en todo lo posible. Esto se consigue elaborando un baremo para la corrección

Condiciones

Deben invitar al alumno a tomar decisiones sobre cómo desarrollarlas

El alumno debe tener un papel activo en su realización

Deben permitir que el alumno interactúe con la realidad

Deben ser relevantes para los propósitos e intereses del alumno

Tema 6. Evaluación y seguimiento

Por último hay que pensar en la evaluación y en los instrumentos que se van a utilizar para evaluar el grado de consecución de los objetivos propuestos.

La evaluación del aprendizaje del alumno debe ser considerada como una etapa más del proceso formativo, que debe ser efectuada de manera continua, planificada e integrada durante todo el proceso.

Hablamos de que la evaluación ha de ser formativa y sumativa, una evaluación para aprender, en la que se valoren no sólo los conocimientos (cuantitativa): trabajo en equipo, colaboración, búsqueda de información, etc…

No podemos pretender que la evaluación sea un momento final, sino que es un proceso que nos va proporcionando información desde que los alumnos inician el curso.

En este sentido, es conveniente que la evaluación se realice durante tres momentos diferentes del desarrollo de la acción formativa: al comienzo, durante y al finalizar.

Evaluación inicial: La finalidad de este tipo de evaluaciones es la de identificar las necesidades, permitiendo valorar las potencialidades, el nivel de habilidades y los conocimientos previos de los alumnos.

Evaluación continua: Es la evaluación que se desarrolla durante el proceso de aprendizaje. Permite comprobar si los alumnos han alcanzado los objetivos planteados en un principio. Este tipo de evaluación puede realizarse teniendo en cuenta, las pruebas de autoevaluación, las actividades individuales y grupales, la participación del alumno durante el desarrollo del curso. Opcionalmente pueden añadirse pruebas de evaluación escritas.

Evaluación final: Es una evaluación sumativa, que permite calificar el nivel de rendimiento alcanzado por el alumno a lo largo del curso. Para desarrollar ese tipo de evaluación deben considerarse la evaluación inicial y la continua; además, podrán establecerse algunas pruebas adicionales para completarla.

Debemos determinar de qué forma y en qué cuantía los resultados obtenidos en las distintas pruebas de evaluación contribuyen a conformar la calificación final que se otorga al alumno.

Por otro lado, parece lógico pensar que en un proceso de aprendizaje autorregulado como sucede en las acciones de e-learning, se proporcionen actividades de autoevaluación que permitan al alumno comprobar automáticamente  e instantáneamente los resultados de la misma.

  1. Introducción

La forma en que comienza una clase tiene relación con los propósitos del profesor, pues éstos lo llevarán a tomar una serie de decisiones conscientes o inconscientes: sus propósitos determinarán el tipo de estrategia que utilice para comenzar. Es importante que el profesor de ELE -más allá de otros propósitos determinados- consiga establecer con los alumnos, desde el inicio de la clase, una relación no solo cognitiva sino también afectiva. Esto se puede conseguir ya desde el momento de la presentación, incluso por el hecho de llamarlos por su nombre de pila, de hacer algún chiste o comentario ocasional con algunos de ellos, entregar trabajos corregidos y mencionar los criterios de evaluación, etc. Estos actos se corresponden con el papel institucional requerido al profesor (asistencia, corrección de tareas), e inciden positivamente en el aprendizaje posterior, especialmente cuando se trata de estudiantes extranjeros o de una segunda lengua.

Después de cumplir con su rol institucional, el profesor puede, si lo considera conveniente,  hacer  una  introducción  al  tema  y  a  las  actividades  que  se desarrollarán en la clase y referir el modo en que la ha estructurado. Esa serie de acciones ubica a los alumnos en el entorno inmediato, al ofrecerles una visión general de la secuencia didáctica y de la participación que se espera de ellos. Entre otras alternativas, el docente cuenta con la posibilidad de describir los objetivos de la clase, explicar el programa y el tipo de habilidades que de las que se harán competentes; todo ello de la manera menos formal posible. Lo fundamental es que el inicio de la clase contribuya a establecer o restablecer la relación afectiva y cognitiva entre profesor y alumnos, a instaurar o fortalecer un contrato pedagógico.

  1. Nudo

El segundo elemento de la clase, la secuencia, consiste en todas las tareas o actividades que el profesor va a realizar con los estudiantes, el orden en que estas van a presentarse y la forma de relacionar unas con las otras para conseguir el aprendizaje de una serie de contenidos, que responden a los objetivos de la clase. Vamos  a  ver,  como  ejemplo,  una  secuencia  posible  para  una  clase  de nivel elemental   y   otra   para   el nivel avanzado.

En el nivel elemental, la enseñanza comunicativa de la lengua y el desarrollo de las competencias lingüísticas comunicativas son objetivos preponderantes. Se trata de una de una metodología que suele utilizar una primera secuencia que responde a dos tipos de actividades:

– Actividades  precomunicativas: o  sea,  aquellas  que  tienden  a  precisar  y acordar los códigos (metalingüísticos) y a presentar estructuras, funciones y vocabulario.

– Actividades comunicativas: basadas en la fluidez de la interacción que se concentra en compartir e intercambiar la información.

Según los objetivos de la clase y, sobre todo, el nivel, estas actividades pueden incluirse  en  cualquier  momento  del  desarrollo  de  la  secuencia.  En  general, una actividad precomunicativa puede ser provechosa para afrontar una actividad comunicativa o práctica interactiva, aunque es posible invertir el orden. En el nivel elemental, generalmente el orden es inverso (comunicativa > precomunicativa), de modo que los alumnos se comuniquen motivados por los textos y las actividades propuestas y que luego reflexionen sobre las estructuras, las reglas gramaticales y el vocabulario.

Consideremos una secuencia en concreto, que corresponde al Nivel Elemental, aproximadamente en la mitad de la cursada:

  1. Los estudiantes miran dibujos donde aparecen varios personajes.
  2. Los estudiantes hacen hipótesis sobre quiénes son,  cuál  es su  profesión o empleo, en qué situación están, qué relaciones hay entre ellos, qué se están diciendo o haciendo, etc. El profesor puede orientarlos con preguntas o brindarles vocabulario nuevo, en este caso relacionado con el teatro o el mundo del espectáculo (marquesina, hall, estreno, acto, entreacto, función, protagonista, actor, actriz, público, comedia, tragedia, drama, etc.), en la medida en que los estudiantes lo requieran; después de la intervención de todos, el profesor puede hacer un resumen de la propuesta.
  3. Los estudiantes escuchan  una  grabación  donde  los  personajes  del  dibujo conversan sobre el tema propuesto para esa clase (en este caso, los temas y el léxico están relacionados con la función de teatro, que se usa para la práctica del Pretérito Perfecto Simple, de comparativos y superlativos) y comprueban si sus hipótesis eran correctas. (El docente siempre estará dispuesto a explicar el vocabulario u otras nociones.)
  4. Los estudiantes responden preguntas sobre lo que han escuchado, ordenan el diálogo presentado por escrito en fragmentos o completan los blancos de una transcripción del diálogo. El profesor debe asegurarse, tratándose de un nivel elemental, de que todos los estudiantes hayan comprendido el contenido del diálogo.
  5. Los estudiantes amplían el vocabulario sobre el tema objetivo de la clase por medio de nuevos dibujos (primera actriz, vestuario, escenario, telón, aplauso, camarín, maquillaje, comedia musical, orquesta, etc.):

El profesor ofrece nuevas explicaciones y comenta los aportes sobre las palabras o expresiones semánticamente vinculadas con el tema; puede, además, hacer oír una nueva grabación, etc.

  1. Docente y estudiantes trabajan en el reconocimiento de estructuras, expresiones, reglas gramaticales que se desprendan de  la  actividad comunicativa, siempre relacionadas con el tema de la clase. Pueden hacerlo por medio de esquemas, deducción de reglas que se comprobarán en ejemplos, etc.
  2. Los estudiantes realizan ejercicios gramaticales y de vocabulario a través de consignas dirigidas a completar enunciados, identificar palabras, corregir errores, formular paráfrasis, etc.
  3. Los estudiantes pueden hacer una dramatización (juego de roles) relacionada con el tema objetivo de la clase (imaginar una escena de esta comedia, continuar con el diálogo de los amigos de la protagonista en el hall del teatro), para hacer una práctica del vocabulario y las estructuras aprendidas.

Como  puede  verse,  en  este  ejemplo  de  secuencia  para  una  clase  del  nivel elemental, las actividades comunicativas (a-d y h) son las que preponderan y están al inicio y al  cierre de la secuencia; las actividades precomunicativas (e-g) se desprenden de ellas.

En esta secuencia hemos visto diferentes tipos de actividades:

De  apropiación: motivación  y  acercamiento  al  tema objetivo, comprensión de la muestra de lengua, control de la comprensión, puesta en práctica (a-d).

De  ampliación y  sistematización: explicación de  la gramática y práctica; explicación, ampliación y práctica del léxico y la fonética (e-g).

De   consolidación  y   transmisión: dramatizaciones, trabajos en grupo o parejas (h).

Si bien en el desarrollo de la secuencia habíamos delimitado y diferenciado las actividades comunicativas de las precomunicativas (e incluso demarcado un orden posible entre ambas): la realidad de la clase demuestra que nunca está todo dicho y que esas fronteras son lábiles. Esto dependerá de diferentes situaciones y de motivos –profundos o fortuitos– relacionados con el devenir de la clase, la comprensión que los alumnos demuestren, el nivel siempre diferente entre los alumnos, u otras dificultades de diverso orden. Cuestiones que pueden ser muy bien aprovechadas por un profesor criterioso, dispuesto a considerar las oportunidades que ofrece la práctica interactiva, a modificar sus expectativas, a adaptarse a los cambios, a no ajustarse a esquemas; en definitiva, dispuesto a descubrir los verdaderos intereses de los alumnos. Puede que una clase no sea siempre “ordenada”, pero es fundamental que sea del interés de los estudiantes.

Avanzado, donde la enseñanza de la lengua, si bien no abandona sus objetivos comunicacionales, está dirigida a un aprendizaje más reflexivo, en vistas al perfeccionamiento y la profundización. Cabe destacar que en este nivel la realidad de la clase puede ser mucho más imprevisible que en los niveles inferiores, pero mucho más rica en oportunidades de aprendizaje y profundización.

Consideremos, entonces, una clase del Seminario de Tango, del Nivel avanzado, cuyo objetivo es que los estudiantes perfeccionen, sobre todo, la lengua oral y popular (estructuras, normas, vocabulario, etc.) a través del estudio de la evolución de la sociedad rioplatense, partiendo de diferentes tangos. También se tiene como objetivo la práctica de la lengua escrita, aunque éste sea el objetivo predominante de otro seminario del nivel avanzado, que organiza su dinámica a partir de textos de Jorge Luis Borges.

En la clase que ejemplificamos se analiza el tango “Margot”, de Celedonio Flores y José Ricardo Soria. Los alumnos ya han visto los orígenes del tango y, sobre todo, su relación con los bajos fondos y la prostitución, y están medianamente familiarizados con la época y con el lunfardo.

La secuencia es, aproximadamente, la siguiente:

  1. a) Introducción del profesor, con aclaraciones sobre las biografías de los autores de la letra y de la música y su pertenencia a la época. En este caso, la relación de José Ricardo Soria con Carlos Gardel, y del propio Celodonio Flores, que le muestra a Gardel su tango y le pide consejo sobre su título (Gardel sugiere “Margot”), sirven como disparador para adelantar temas de las unidades siguientes, directamente relacionadas con Gardel, personaje al que la gran mayoría de los alumnos conocen desde antes de su llegada a la Argentina. Así que por un lado, los alumnos se acercan al tema previamente motivados: el entusiasmo del profesor por los temas que trata, y la relación con situaciones que los estudiantes reconocen por sus saberes previos, intensifican el interés.
  2. b) Uno de los alumnos lee el tango en voz alta, que está escrito en un manual especialmente elaborado para la clase.
  3. c) Los alumnos escuchan el tango.
  4. d) El profesor explica el significado de las palabras del español que los alumnos no conocen y los estudiantes buscan las palabras de la jerga en completa del texto.
  5. e) Los estudiantes, con la guía del profesor, entablan un diálogo en el que tratan de explicar el tema del tango, la problemática que en él se presenta y su relación con lo ya estudiado; en este caso, el tema de la prostitución, de la falta de oportunidades de trabajo para la mujer, la pobreza que la obliga a prostituirse, la soledad de los hombres en una ciudad en la que faltan las mujeres, el ambiente del cabaret, etc.
  6. f) Se escucha por segunda vez el tango, esta vez con los elementos para comprenderlo en su totalidad.
  7. g) Se instala el debate de la culpabilidad o no de Margot, de su origen y su destino, de las circunstancias que la llevaron a ser una prostituta, de la diferencia con otros tangos ya estudiados de la misma época (“Milonguita”, “Mi noche triste”), con idéntico tema pero una postura o perspectiva muy diferente, etc.
  8. h) Los estudiantes hacen un ejercicio, que puede tomarse en forma oral y grupal o escrita e individual: elaboran un retrato detallado, físico y psíquico, de Margot (que, en ocasiones, acompañan con un dibujo).
  9. i) En sus casas, y en forma individual, escriben el tango en prosa, utilizando un lenguaje formal  y  sin  lunfardo,  lo  que  les  sirve  para  entender  las diferencias entre la lengua del tango y la lengua escrita, y fijar el vocabulario lunfardo.

 

En todas las secuencias presentadas, se establecen las fases principales del proceso para adquirir competencias lingüísticas comunicativas, orales o escritas, desde un punto de vista cognitivo: la fase de preoralidad o preescritura, de génesis y organización de ideas, de escritura o práctica de la expresión oral, y la fase de revisión de lo aprendido y su aplicación concreta. En todos los casos, se trata de establecer un contexto y definir una intención para que se generen ideas o situaciones nuevas que favorezcan las actividades comunicativas. La propuesta, por ejemplo, de que el profesor escriba parte del texto con los alumnos es una estrategia oportuna, ya que una buena manera de aprender a escribir es poder “ver en acción” a un experto que expone diferentes técnicas y da cuenta de ciertas operaciones cognitivas necesarias para la producción textual. Asimismo, la experiencia se enriquece con la participación del grupo en una situación comunicativa real. Lo mismo sucede con los diálogos o debates que, en los diferentes niveles, proponen los profesores como actividad.

Como se ve, en este nivel, las actividades precomunicativas se concentran en la adquisición de vocabulario. Otras, que puedan surgir, son ocasionales y no están programadas.

Las secuencias muestran, además, un esquema participativo, ya que los alumnos son invitados a dar ideas, escribir o hablar sobre sus experiencias personales o sus opiniones.    Pero    el    rol    del    profesor    como    guía    del    proceso    es fundamental: coordina las actividades (organiza y dirige el ambiente del aula y el comportamiento de los alumnos), controla la calidad (corrige o guía la corrección de los errores), motiva a los participantes (crea un clima que establezca el interés por el aprendizaje) y mantiene un ritmo sostenido en el desarrollo de las diferentes actividades de la clase. De modo que su desempeño garantiza la efectividad del aprendizaje.

Para mantener el ritmo de una clase, se vuelve necesario cumplir con dos objetivos fundamentales: la fluidez y la progresión. La fluidez asegura que cada actividad de la clase esté en el lugar apropiado y no ocupe más tiempo del necesario; la progresión permite  ver  cómo  avanzan  los  alumnos  en  la  adquisición  del aprendizaje; o sea, cómo los alumnos suman conocimientos.

  1. Desenlace

En general, el cierre está dirigido a reforzar lo que se ha aprendido, integrar y revisar el contenido de la clase o preparar al estudiante para futuras sesiones. En este sentido, se puede resumir lo aprendido en la clase, revisar los puntos más importantes, señalar las conexiones entre esta clase y las anteriores, establecer conexiones con la clase siguiente o adelantar el tema de la misma, elogiar a los alumnos por su desempeño, plantear tareas para realizar en casa, lectura de bibliografía complementaria, recomendación de una película o de un programa de televisión, etc.; propuestas que mantendrán al alumno conectado con el tema hasta la clase siguiente.

Este curso es totalmente gratuito, cuantos más suscriptores tenga el curso podremos dedicarle más recursos y mejores serán sus contenidos, ayúdanos compartiéndolo en LAS REDES SOCIALES.

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PREGUNTAS DE EVALUACIÓN del curso online gratuito “Curso Gratis de Profesor de español para extranjeros”

  1. Nombra y describe los elementos que forman parte de la programación
  2. Nombra, describe los diferentes tipos de actividades
  3. Desarrolla una actividad para una clase de ELE

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Curso Gratis de Profesor de español para extranjeros

 

 

Curso Gratis de Tanatopraxia

Este curso online gratis de Carpe Diem “Curso Gratis de Tanatopraxia” le proporciona los conocimientos básicos y esenciales para ser capaz de conocer las prácticas empleadas sobre un cadáver para su adecuada higienización, embalsamamiento y conservación.

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TEMARIO

La  tanatopraxia se refiere al conjunto de prácticas empleadas sobre un cadáver para su adecuada higienización, embalsamamiento y conservación.

Por otro lado, está el concepto de tanatoestetica que se trata de dar a la cara un aspecto agradable, para que los que ven el cadáver por última vez guarden un recuerdo del difunto que sea lo más agradable posible, es decir un recuerdo no deteriorado por la degradación física que la muerte conlleva.

Es importante, por lo tanto, conocer las causas de la muerte, las circunstancias, el tiempo y la forma en que reacciona o se transforma un cadáver, para así ser capaces de valorar sus necesidades y saber de qué manera se debe proceder o qué tratamiento será el más adecuado en el caso concreto.

Tema 1. SIGNOS DE LA MUERTE

La muerte es el cese permanente del funcionamiento del organismo como una totalidad.

Debemos conocer la diferencia entre los siguientes conceptos:

  • La muerte celular, donde se pueden distinguir también dos conceptos:
  • Necrosis: muerte celular por inflamación y, por lo tanto, falta de oxígeno.
  • Apoptosis: muerte celular programada.
  • La muerte del individuo, en la que al comenzar el proceso de muerte empieza a fallar uno de los sistemas, desencadenando el fallo simultáneo de todos de manera irreversible.

Los signos de muerte se dividen en dos grupos:

  • Signos negativos de vida: se producen cuando han desaparecido las funciones vitales (respiratorias, cardíacas y nerviosas) de una forma irreversible y definitiva.
  • Signos positivos de muerte: son los fenómenos más tardíos conocidos como fenómenos cadavéricos, que se clasificarán según la causa (enfermedad o lesión), mecanismo (causa fisiológica que ocasiona la muerte, por ejemplo, una hemorragia) o tipo (natural, accidental, homicida, indeterminada o sin clasificar).

Tema 2. FENÓMENOS CADAVÉRICOS

Inmediatamente después del fallecimiento de una persona, su cuerpo va pasando por una serie de variaciones o alteraciones que se conocen como fenómenos cadavéricos. El conocimiento del proceso que siguen estos fenómenos ayuda a determinar el tiempo y las causas, lo que permite aplicar técnicas correctas a la hora de preservar o preparar y exponer al fallecido.

Existen dos tipos de signos:

  • Por el cese de las funciones vitales: signos iniciales o inmediatos.
  • Po el establecimiento de los fenómenos cadavéricos.

Livideces e hipóstasis

Este fenómenos cadavérico provoca la aparición constante de manchas en toda la gama de tonos (rojo-violáceos), se debe a la falta de circulación, y por la acción que ejerce la gravedad sobre la sangre, ésta se dirige hacia las partes declives.

Este fenómeno comienza alrededor de los 45 minutos tras la muerte y aproximadamente a las 10-12 horas del fallecimiento, este será completo.

La distribución de las livideces depende de la posición del cadáver.  Si éste se halla boca arriba, que es el caso más ordinario, se forman las manchas en toda la superficie dorsal, con excepción de las partes sometidas a presión, pues el obstáculo que esta ejerce impide a los capilares llenarse; por lo tanto, en este decúbito supino se advierten superficies no coloreadas en las regiones escapulares, nalgas, cara posterior de los muslos, pantorrillas y talones.  Si el cadáver se halla en decúbito prono, las livideces asientan en el plano anterior del cuerpo, con la misma salvedad relativa a los puntos de apoyo.  Lo mismo puede decirse para cualquier otra posición del cadáver.

Por consiguiente, y como regla general, las livideces se localizan en las regiones declives del cuerpo, indicando así la posición en que ha permanecido el cadáver.

El aspecto y la forma de las livideces pueden indicar las causas de muerte, según sea su intensidad, color y tamaño:

  • Si son de gran intensidad suelen reflejar muertes por asfixia, mientras que si su intensidad es menor, suelen aparecer en muertes por hemorragia y anemias.
  • El color puede variar, el rojo intenso aparece en muerte por frío, el rosáceo en muerte por cianuro o por monóxido de carburo, el marrón oscuro en muertes por envenenamiento o una tonalidad plomiza en las muertes por intoxicaciones por alcohol.
  • Cuando la extensión es grande, suele deberse a una muerte por insuficiencia respiratoria o cardíaca.

Rigidez (rigor mortis)

Este fenómeno se da a partir de diferentes modificaciones de tipo químico que ocurre en los músculos. Normalmente, en el momento del fallecimiento, se produce el efecto contrario a la rigidez, apareciendo una relajación o flaccidez en todo el organismo, que después dará lugar a una contracción de los músculos, que se irán endureciendo hasta llegar a una inmovilización completa del organismo.

A las 3 horas de la muerte comienza a aparecer el rigor mortis alcanzando su pico máximo a las 24 horas, donde comenzará a decaer hasta llegar a desaparecer por completo a las 36 horas, para quitarse definitivamente a las 48 horas, aproximadamente.

Esta información es muy útil a la hora de establecer la hora de muerte a través de la rigidez.

Si en el momento de la muerte se produce una contracción muscular brusca, pueden aparecer algunos fenómenos especiales característicos:

  • Sonido de la muerte: sonido característico producido debido a la contracción muscular, lo que provoca la expulsión del aire.
  • Pelos de punta o carne de gallina en el cadáver: esta misma contracción muscular provoca la rigidez de los erectores del vello.
  • Eyaculación o parto post mórtem: la contracción puede provocar eyaculaciones o partos post mórtem, al contraer los músculos de la vesícula seminal o del útero.
  • Espasmo del suicida: en un suicidio, el cuerpo reacciona ante la amenaza fabricando un aporte energético extra (adrenalina). Esto provoca una reacción química a nivel celular que causa una rigidez muscular inmediata (espasmo cadavérico). Normalmente, en una muerte inesperada por accidente, la persona no suele ser consciente de la amenaza de esta, por lo que no se fabrica ese aporte extra de energía.

Deshidratación

Se debe a la pérdida de agua del cuerpo por evaporación, sus principales manifestaciones se observan en el ojo.

El signo de Stenon Louis se manifiesta por hundimiento del globo ocular, pérdida de la transparencia de la córnea, que se torna opaca, formación de arrugas en la córnea, depósito de polvo en la conjuntiva lo que recibe el nombre de tela glerosa. Este conjunto de fenómenos se observa en el ojo abierto aproximadamente a los 45 minutos después del fallecimiento; en el ojo cerrado se observa a las 24 horas aproximadamente después de la muerte.

Otro signo es el de Sommer, que se manifiesta como una mancha negra en la esclerótica, es de forma triangular, con la base dirigida hacia la comisura del ojo. Esta mancha negra se debe a la transparencia de la esclerótica que deja visible el pigmento de la coroides.

Pérdida de temperatura

Ocurre de manera gradual, disminuyendo la temperatura de modo progresivo hasta que se iguala con la temperatura del medio ambiente. La disminución progresiva se presenta porque la muerte celular no se presenta al mismo tiempo, sino que unas células mueren antes y otras después.

La curva de enfriamiento que sigue el cadáver se conoce como curva de dispersión térmica, y sigue un patrón definido: desde el fallecimiento y hasta las primeras seis horas se irá perdiendo 0,5ºC por hora; a partir de la sexta hasta la décima o duodécima, perderá 1ºC por hora, para finalizar el descenso de forma gradual.

El enfriamiento cadavérico está condicionado por varios factores como son: la causa de la muerte, edad, estado nutricional, el peso, factores ambientales.

Tema 3. FENÓMENOS PUTREFACTIVOS

El proceso de descomposición o putrefacción es un fenómeno tardío, por el cual la naturaleza reduce un organismo vivo (ruptura de tejidos) en materia inorgánica después de la muerte.

Las primeras bacterias que entran en juego serán las aerobias, seguidas de las aerobias facultativas, para finalizar con las bacterias anaerobias que, una vez terminado el proceso de putrefacción, solo dejarán enteras las partes óseas.

Una vez fallecida una persona, en tan solo tres días, las enzimas que ayudan a realizar la digestión de los alimentos, ante la ausencia de estos, comienzan a digerir a la propia persona. Es decir, las bacterias causantes de la putrefacción se encuentran en nuestro intestino y se alimentan de las células muertas, defecando los gases responsables de las inflamaciones del organismo, principalmente del abdomen.

Tema 4. TECNICAS DE CONSERVACIÓN DEL CADÁVER

Congelación

Es en realidad un proceso que impide la putrefacción al aplicar muy bajas temperaturas que solidifican por congelación el agua de los tejidos, pudiendo permanecer el cuerpo en estas condiciones de forma indefinida.

La congelación suele darse cuando el fallecido lo hace en territorios extremos y queda sepultado en la nieve, hasta convertirse en hielo y así permanecer hasta ser encontrado como es el caso de expediciones famosas a ambos polos de la tierra. La temperaturas óptimas para ésta conservación oscilan entre los –4 °C y los –18 °C, condición que suspende toda la actividad enzimática y bacteriana. Una vez descongelado el cadáver la putrefacción es muy rápida y la autopsia es preciso hacerla con celeridad.

Saponificación

Es un proceso natural que nace desde el tejido graso o adiposo del cadáver y se extiende a todo el cuerpo formando una sustancia denominada «adipocira», especie de grasa de color blanquecino si el cadáver estaba en seco, o amarillenta si estaba en agua. Este capa de adipocira recubre todo el cuerpo como una coraza mientras en el interior del mismo siguen los procesos de putrefacción, tardando en aparecer esta sustancia entre 6 meses y un año, si bien el proceso no se completa hasta aproximadamente dos años.

La explicación química natural del proceso no es otra que la hidrólisis de las propias grasas del cuerpo y su saponificación con las sales del mismo, formándose «jabón cadavérico», que a su vez inhibe la proliferación bacteriana superficial y mantiene la superficie externa del cuerpo aparentemente incorruptible. Este proceso suele darse en aguas estancadas, terrenos húmedos y en enterramientos múltiples o criptas húmedas. Los cuerpos de personas obesas, las mujeres y los niños tienen mayor facilidad para transformarse en adipocira.

Corificación

Es un proceso que por primera vez fue descrito por Dalla Volta en 1935 en cadáveres enterrados en ataúdes construidos con zinc o plomo y sellados mediante soldadura. El aspecto del cuerpo es como si fuera de piel curtida recientemente, de color gris amarillenta y de consistencia dura difícil de cortar. El proceso se debe a la paralización del efecto de las bacterias que detiene la putrefacción. La corificación es una de las explicaciones que a veces se ha dado para justificar la incorruptibilidad.

Momificación

En estos casos la putrefacción colicuativa se reemplaza por una intensa desecación del cadáver ente un calor externo muy elevado, por lo que al no haber agua, las bacterias no pueden actuar y el cuerpo se preserva hasta miles de años. Las condiciones ideales para la momificación son los lugares muy secos, cálidos y con corrientes de aire, por lo que han sido famosas las momias de los antiguos egipcios.

La momificación preserva partes importantes del cadáver para las ciencias antropológicas, arqueológicas y forenses. Se han llegado a descubrir arteriosclerosis en momias de 3.000 años de antigüedad, e incluso las huellas dactilares pueden observarse perfectamente, así como es posible extraer muestras para estudios de ADN.

Calcificación

Son casos verdaderamente excepcionales y suelen darse en fetos que han permaneció años en el interior de la cavidad uterina y progresivamente se han ido impregnando de sales cálcicas, o en cadáveres con una putrefacción muy rápida sobre la que se han depositado sales diversas, sobre todo de calcio.

Refrigeracion

Casi siempre con carácter temporal, los cuerpos se han conservado en cámaras frigoríficas, donde las bajas temperaturas retardan considerablemente el crecimiento bacteriano y por supuesto la putrefacción. Las cámaras deben mantenerse en temperaturas entre 4°C y 18°C, intervalo justo para retardar la degradación tisular, pero no alterar los tejidos para así proceder a un estudio posterior. Todos los hospitales, tanatorios, institutos de medicina legal y centros similares, están obligados a tener este tipo de cámaras frigoríficas por indicación legal.

Embalsamamiento

La palabra embalsamamiento, procede de bálsamo que a su vez define una sustancia aromática o perfumada, que eran aquellos productos que los pueblos antiguos empleaban para retardar la corrupción del cadáver, entre ellos figuran los sumerios, asirios, persas, griegos, tibetanos, entre otros. Aunque los egipcios han sido los verdaderos maestros de este arte, desde aproximadamente el año 3.500 a. C a hasta el 700 d.C.

Hoy en día la legislación admite para el embalsamamiento un primer tiempo de inyección intraarterial de las soluciones conservantes por vía de la carótida, femoral o axilar. Posteriormente se hace esta operación para el tubo digestivo y finalmente se inyectan en cavidades soluciones conservadoras.

Plastinación

Mencionamos finalmente como caso especial una técnica denominada plastinación, que ha puesto de moda el polémico médico alemán Hunter Von Hagens, que ha conseguido sorprendentes resultados en múltiples cadáveres y que expone principalmente en Europa.

La técnica consiste a grandes rasgos en reemplazar el agua por acetona fría y ésta a su vez por sustancias plásticas endurecibles. La impregnación se practica al vacío forzado mediante la succión de la acetona desgasificada, de manera continuada se sustituye ésta por unas resinas plásticas también introducidas al vacío.

Tema 5. TÉCNICAS DE RESTAURACIÓN DEL CADÁVER

Las técnicas de restauración son aquellas que permiten la reparación de lesiones traumáticas, tanto si son por accidentes como si se deben a la realización de autopsias en un cadáver, sean judiciales o clínicas (necropsias).

En la restauración se dispone de todo el tejido, aunque esté fuera de lugar y se tenga que proceder a su colocación mediante suturas, camuflajes, expansión tisular, etc.

Sin duda, la aplicación de estas técnicas permite al tanatopractor obtener resultados más satisfactorios en el acondicionamiento del cadáver, pudiendo conseguir que un cuerpo que no pudiera presentarse a la vista pública por su deterioro pueda ser expuesto en condiciones óptimas.

Técnicas de camuflaje de elementos de restauración

Siempre antes de proceder a cualquier técnica de restauración, se debe lavar el cuerpo para poder hacer una valoración correcta de las necesidades que presenta el cadáver.

Normalmente, las técnicas serán cosméticas, salvo en ocasiones donde haya sido necesario realizar algún tipo de sutura. En esos casos se procederá al camuflaje de la sutura con ceras de superficie (blandas).

Hay profesionales que, tras el uso de la cera, les gusta aplicar una capa de látex, que dé una textura más natural que la cera. Otros, en cambio, optan por masajear la zona de cera con una esponja que aporte a la misma una sensación de porosidad. Y también hay defensores del uso de productos más económicos, de fácil acceso y manejo, para dar esa sensación de naturalidad (por ejemplo, aplicando cola blanca).

Sobre estas superficies tratadas o cualquier otra a corregir se aplican camuflajes o correctores, según sean las necesidades de la zona, aplicando la teoría del círculo cromático, donde los opuestos se anulan.

Por tanto, se considera que la luz es la unión o el conjunto de todos los colores, obteniéndose el blanco. Por ello, se puede usar el camuflaje o corrector blanco en cualquier superficie en la que se tenga que hacer una corrección de color (ictericia, congestión, infartado, hematomas, etc.).

El consiguiente protocolo de maquillaje se aplicará según las necesidades del caso (prebases, bases, sombras, coloretes, labiales, polvo de acabado o traslucido).

Técnicas de expansión tisular

La expansión tisular hoy en día ha avanzado tanto que es una de las técnicas más usadas en cirugía estética o plástica, ya que puede ofrecer multitud de aplicaciones, como puede ser la reparación en pérdida de piel, secuelas de quemaduras o reconstrucción de deformidades en general.

Esta técnica consiste en el estiramiento, por sí solo o mediante la implantación de una prótesis de silicona, del tejido de la zona a reparar. Debe tenerse en cuenta que, al someter el tejido a esta técnica expansora, este sufrirá un adelgazamiento que debe valorarse.

La técnica que ofrece una mayor ventaja se basa en el uso del tejido proximal a la lesión, que garantiza la igualdad en el tono y la textura de la zona a reparar. La calidad de su resultado es muy superior a la que se conseguía anteriormente con el uso de injertos o colgajos de áreas distales.

Técnicas de sutura aplicadas a la restauración

Las técnicas de cierre de una herida o lesión pueden ser variadas, basadas en el empleo de grapas, suturas o puntos americanos, conocidos como tiras o steri-strip.

La técnica de sutura más habitual para el tanatopractor es la de cremallera, que, si bien no es nada estética, proporciona la impermeabilidad necesaria para la presentación del cuerpo a la familia.

En la aplicación de tratamientos restaurativos para casos de autopsiados, la sutura de cremallera será la elegida para el cierre del cuero cabelludo (quedando oculta por el cabello), y de las cavidades torácica y abdominal (quedando ocultas por la ropa).

Cuando el tratamiento restaurativo tiene que ser aplicable en zonas visibles (cara y manos), primero se realizará una valoración de la lesión y después se elegirá la sutura más conveniente.

Técnicas de reparación de fisuras

Una fisura es la lesión del tejido en una zona, ya sea accidental (traumática) o a consecuencia de una infección. También se pueden encontrar fisuras como consecuencia de una deshidratación severa, que provoca la falta de continuidad del tejido, sobre todo en las mucosas.

En el caso de fisuras en el tejido blando por traumatismos, se procederá a la valoración de las necesidades que presenta dicha lesión. Normalmente, deberían fijarse los tejidos mediante una conservación, lo que permitirá poder trabajar con más comodidad y precisión, para luego proceder a una sutura si fuera necesario o cualquier otra técnica que permita el cerrado de la misma. Se finalizaría con la aplicación de un tratamiento de camuflaje cosmético si fuera necesario.

En caso de que las fisuras fueran a consecuencia de una infección (en la mayoría de los casos terminan siendo fístulas, escaras o úlceras), se le realizaría un tratamiento higiénico-sanitario (aseo y desinfección), y después se valoraría la técnica a emplear para cerrarla (suturar, pegar o simplemente desecar la zona). Si esta estuviera en una zona visible (cara, cuello o manos), se valoraría la aplicación de materiales de restauración (cera, látex, siliconas, etc.), que permita la presentación del cuerpo; pero si, por el contrario, se encontrara en zonas no visibles, sería mejor limitarse a la colocación de un apósito (con formol en gel o Dryene), que asegure que no se produzca pérdida de fluidos.

En caso de que las fisuras se debieran a una deshidratación severa, se valoraría la posibilidad de hidratarla antes de valorar la forma en que se procederá a su cierre si la fisura se encuentra en una zona visible durante la exposición del cuerpo (mediante la colocación de un apósito temporal o mediante la inyección local o general de un producto hidratante y humectante, como puede ser, por ejemplo, el Restorative). Si no fuera así, simplemente se controlaría que no hubiera pérdida de fluidos.

En caso de que la fisura estuviera situada en tejido óseo, como consecuencia de una fractura, no implicaría la realización de ningún tratamiento especial. Si en lugar de una fisura se estuviera hablando de una fractura completa, se podrían fijar ambas partes con sujeciones mecánicas (suturas con alambre) o mediante soldaduras (pegamento y bicarbonato), lo que permitiría dar una apariencia natural al cadáver.

Tema 6. PROCEDIMIENTOS DE TANATOESTÉTICA Y TANATOPRAXIA

Todo procedimiento de tanatoestética y tanatopraxia se divide en tres partes fundamentales: preparación del difunto, cuidados estéticos y por último el maquillaje.

Preparación del cuerpo

Primeramente, se debe proceder con la observación del estado del cadáver, para identificar la necesidad o no de quitar vendajes o utensilios médicos empleados (vías, drenajes, etc.) que hayan podido quedar olvidados en caso de que el difunto provenga de hospital.

Luego se pasa a limpiar y desinfectar el cuerpo, prestando especial atención a la cara, el pelo, las manos y las uñas. También se ha de comprobar si existen heridas, quemaduras, úlceras o golpes, para tratarlos más adelante y mejorar su aspecto estético. Seguidamente, si se trata de un hombre, se procederá al afeitado.

Una vez realizados todos estos pasos, se coloca al difunto dentro del ataúd y se le pone la vestimenta correspondiente, siempre cortada por detrás, y es a partir de ese momento cuando ya se empiezan los cuidados estéticos.

Cuidados estéticos

Normalmente se comienza suturando la boca por dentro, para que quede cerrada, aunque procurando no cerrarla demasiado para no crear una expresión forzada.

Una vez cerrada la boca, es el turno de realizar taponamientos en las fosas nasales y orificios naturales del cuerpo tales como la tráquea, con la ayuda de algodón y unas pinzas largas con punta roma.

No hay que olvidar que todas estas operaciones de taponamiento y suturación deben realizarse tras haber colocado papel quirúrgico en el escote del difunto, para evitar posibles manchas.

Tras haber finalizado todos estos pasos, estaríamos preparados para aplicar el maquillaje.

Maquillaje

Primeramente se aplica crema hidratante en la cara, sobre todo en los párpados y labios, ya que son las zonas que suelen quedar más resecas, dando ligeros masajes para mayor absorción de la crema.

En caso de no disponer de cubreojos para colocarlos debajo del párpado y que queden cerrados, es posible introducir un poco de algodón con crema hidratante, para dar hidratación y volumen al ojo.

A continuación se maquillan las lesiones o imperfecciones producidas a causa de la muerte, y nunca maquillar marcas naturales como cicatrices o lunares, ya que son una seña de identidad del difunto.

Luego se procede al maquillaje del cuerpo, no solo la cara sino también el cuello y las manos, con polvos, base, pintalabios, coloretes, iluminadores, etc.

Por último, se peina al cadáver, de forma natural y conforme a la caída del pelo. Se puede usar un poco de laca, pero con cuidado.

Tema 7. MATERIALES E INSTRUMENTAL

Para realizar la práctica de la tanatoestética y tanatopraxia de forma adecuada, el tanatopractor necesita contar con una serie de herramientas y utensilios para poder llevar a cabo su trabajo de forma óptima.

Productos para el aseo mortuorio

  • Guantes de látex, fundamentales en todo tanatopractor.
  • Jabón, esencial para lavar el cuerpo al completo y desinfectar.
  • Cuchilla de afeitar y espuma, en caso de que fuese necesario afeitar a la persona.
  • Pinzas de disección, aproximadamente de unos 30 cm.
  • Polvos absorbentes y algodón, para tapar los orificios naturales como nariz, oídos, etc., y así evitar que los líquidos internos salgan fuera.
  • Crema hidratante, para hidratar la piel antes de aplicar el maquillaje.
  • Adhesivo, para el cierre de la boca.
  • Cubreojos, para evitar el desplazamiento de los párpados y darles más volumen, de tal forma que parezca que la persona duerme plácidamente.
  • Toallitas húmedas, son de gran utilidad para muchas de las tareas de la tanatopraxia.

Materiales de restauración cadavérica

  • Bisturí, para realizar las incisiones necesarias.
  • Ceras, para recubrir heridas y realizar prótesis en ciertas partes del cuerpo que puedan faltar.
  • Látex, se usa para crear prótesis.
  • Yeso de modelar, para cubrir las posibles heridas presentes en el cadáver.
  • Espátula, para aplicar el yeso y el látex.
  • Adhesivos para fijar las prótesis.
  • Tijeras, esenciales.
  • Agujas, tanto curvas como de doble curva, para suturar heridas abiertas.
  • Hilo quirúrgico, para realizar las suturas.
  • Gancho, muy útil para poder coger y sostener partes del rostro como los labios, párpados, etc.

Utensilios de maquillaje

Se necesitan pinceles para difuminar y aplicar colorete, de diferentes grosores, con el objetivo de poder aplicar el maquillaje en las distintas partes del rostro, como labios, ojos, mejillas, etc.

Productos de maquillaje

  • Bases o fondos de maquillaje, al menos de 3 tonalidades distintas.
  • Correctores, para disimular las imperfecciones o defectos.
  • Polvos de acabado, para dar un aspecto más natural al finalizar el procedimiento.
  • Barras de labios o cremas labiales, con tonos naturales y que no contengan brillo.
  • Eyeliners, en caso de que se quiera dar un pequeño toque de color a los ojos.

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PREGUNTAS DE EVALUACIÓN del curso online gratuito “Curso Gratis de Tanatopraxia

  1. La apoptosis es la muerte celular por falta de oxígeno.
    Verdadero / Falso
  2. Las livideces son manchas de tono rojo-violáceo que aparece en el cadáver en las partes sometidas a presión.
    Verdadero / Falso
  3. En cuanto una persona fallece se produce el endurecimiento del sistema muscular, lo que se conoce como rigor mortis.
    Verdadero / Falso
  4. El enfriamiento cadavérico está condicionado por varios factores como son: la causa de la muerte, edad, estado nutricional, el peso, factores ambientales.
    Verdadero / Falso
  5. Cuando una persona fallece, en el plazo de tres días, las enzimas que colaboran a realizar la digestión de los alimentos, ante la ausencia de estos, comienzan a digerir a la propia persona.
    Verdadero / Falso
  6. Para que se produzca la congelación del cadáver la temperatura debe estar entre los –4 °C y los –10 °C.
    Verdadero / Falso
  7. Siempre antes de proceder a cualquier técnica de restauración, se debe lavar el cuerpo para poder hacer una valoración correcta de las necesidades que presenta el cadáver.
    Verdadero / Falso
  8. La expansión tisular se utiliza para reparar zonas del cadáver donde haya ausencia de piel.
    Verdadero / Falso
  9. Cuando un cadáver presenta fisuras a consecuencia de una infección, se le realiza un tratamiento higiénico-sanitario, y después se valora la técnica a emplear para cerrarla (suturar, pegar o simplemente desecar la zona).
    Verdadero / Falso
  10. Nunca se debe maquillar marcas naturales como cicatrices o lunares, ya que son una seña de identidad del difunto.
    Verdadero / Falso

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Curso Gratis de Tanatopraxia

Curso Gratis El Celador Sanitario

Este curso online gratis de Carpe Diem “Curso Gratis El Celador Sanitario” le proporciona los conocimientos básicos sobre las funciones que realiza la figura del Celador en los servicios que están presentes en un hospital y en la asistencia prehospitalaria.

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TEMARIO

El celador pertenece al grupo de personal no Sanitario. Es la persona encargada de vigilar el cumplimiento de las normas y el mantenimiento del orden o a hacer otras tareas de apoyo.

Las funciones de los Celadores vienen recogidas en el artículo 14, punto 2, del Estatuto de Personal No Sanitario al servicio de las Instituciones Sanitarias de la Seguridad Social. Dicho estatuto se plasmó en una Orden del Ministerio de Trabajo de 5 de Julio de 1971 (publicado en el B.O.E. del 22 de Julio de 1971).

TEMA 1. Las funciones básicas a desarrollar por los celadores serán las siguientes:

  1. Tramitarán o conducirán sin tardanza las comunicaciones verbales, documentos, correspondencia u objetos que les sean confiados por sus superiores, así como habrán de trasladar, en su caso, de unos servicios a otros, los aparatos o mobiliario que se requiera.
  2. Harán los servicios de guardia que correspondan dentro de los turnos que se establezcan.
  3. Realizarán excepcionalmente aquellas labores de limpieza que se le encomiende cuando su realización por el personal no sea idónea o decorosa en orden a la situación, emplazamiento, dificultad de manejo, peso de los objetos o locales a limpiar.
  4. Cuidarán, al igual que el resto del personal, de que los enfermos no hagan uso indebido de los enseres y ropas de la Institución, evitando su deterioro o instruyéndoles en el uso y manejo de las persianas, cortinas y útiles de servicio en general.
  5. Servirán de ascensoristas cuando se les asigne especialmente ese cometido o las necesidades del servicio lo requieran.
  6. Vigilarán las entradas a la Institución, no permitiendo el acceso a sus dependencias más que a las personas autorizadas para ello.
  7. Tendrán a su cargo la vigilancia nocturna, tanto del interior como exterior del edificio, del que cuidarán estén cerradas las puertas de servicios complementarios.
  8. Velarán continuamente por conseguir el mayor orden y silencio posible en todas las dependencias de la Institución.
  9. Darán cuenta a sus inmediatos superiores de los desperfectos o anomalías que se encontraren en la limpieza y conservación del edificio y material.
  10. Vigilarán el acceso y estancias de los familiares y visitantes en las habitaciones de los enfermos, no permitiendo la entrada más que a las personas autorizadas cuidando que no introduzcan en las Instituciones más que aquellos paquetes expresamente autorizados por la Dirección.
  11. Vigilarán, asimismo, el comportamiento de los enfermos y de los visitantes, evitando que esos últimos fumen en las habitaciones, traigan alimentos o se sienten en las camas y, en general, toda aquella acción que perjudique al propio enfermo o al orden de la Institución.
  12. Cuidarán que los visitantes no deambulen por los pasillos y dependencias más que lo necesario para llegar al lugar donde concretamente se dirijan.
  13. Tendrán a su cargo el traslado de los enfermos, tanto dentro de la Institución como en el servicio de ambulancias.
  14. Ayudarán, asimismo, a la Enfermeros/as y Ayudantes de planta al movimiento y traslado de los enfermos encamados que requiere un trato especial en razón de sus dolencias para hacerles la cama.
  15. Excepcionalmente, lavarán y asearán a los enfermos encamados o que no pueden realizarlo por sí mismos, atendiendo a las indicaciones de las Supervisoras de planta o servicio o personas que las sustituyan legalmente en sus ausencias.
  16. En caso de ausencia del peluquero o por urgencia en el tratamiento, rasurarán a los enfermos que vayan a ser sometidos a intervenciones quirúrgicas en aquellas zonas de su cuerpo que lo requiera.
  17. En los quirófanos auxiliarán en todas aquellas labores propias del Celador destinado en estos servicios, así como en las que les sean ordenadas por los Médicos, Supervisoras o Enfermeros/as.
  18. Bañarán a los enfermos cuando no puedan hacerlo por sí mismos, siempre de acuerdo con las instrucciones que reciban de las Supervisoras de planta o servicios o personas que las sustituyan.
  19. Cuando por circunstancias especiales concurrentes en el enfermo no pueda éste ser movido sólo por la Enfermero/a o Ayudante de planta, ayudará en la colocación y retirada de las cuñas para la recogida de excretas de dichos enfermos.
  20. Ayudarán a las Enfermeros/as o personas encargadas a amortajar a los enfermos fallecidos, corriendo a su cargo el traslado de los cadáveres al mortuorio.
  21. Ayudarán a la práctica de autopsias en aquellas funciones auxiliares que no requieran por su parte hacer uso de instrumental alguno sobre el cadáver. Limpiarán la mesa de autopsias y la propia sala.
  22. Tendrán a su cargo los animales utilizados en los quirófanos experimentales y laboratorios, a quienes cuidarán, alimentándolos, manteniendo limpias las jaulas y aseándoles, tanto antes de ser sometidos a las pruebas experimentales como después de aquéllas y siempre bajo las indicaciones que reciban de los Médicos, Supervisores o Enfermeros/as que les sustituyan en sus ausencias.
  23. Se abstendrán de hacer comentarios con los familiares y visitantes de los enfermos sobre diagnósticos, exploraciones y tratamientos que se estén realizando a los mismos, y mucho menos informar sobre los pronósticos de su enfermedad, debiendo siempre orientar las consultas hacia el Médico encargado de la asistencia del enfermo.
  24. También serán misiones del Celador todas aquellas funciones similares a las anteriores que les sean encomendadas por sus superiores y que no hayan quedado específicamente reseñadas.

TEMA 2. Según el área donde desempeñe el trabajo, el celador desarrollará funciones en:

  1. EN LA PUERTA, EN INFORMACIÓN.
  2. EN URGENCIAS.
  3. EN LA UCI/UVI.
  4. EN PSIQUIATRÍA.
  5. EN MATERNIDAD.
  6. EN QUIRÓFANOS.
  7. EN EL ÁREA DE REHABILITACIÓN.
  8. PREPARACIÓN MORTUORIA Y COLABORACIÓN EN AUTOPSIAS.
  9. EN EL SERVICIO DE FARMACIA.
  10. EN EL ANIMALARIO.
  11. VIGILANTE.
  12. CONDUCTOR.
  13. PLANTAS DE HOSPITALIZACIÓN.
  14. AMBULATORIO.
  15. RADIODIAGNÓSTICO.
  16. LAVANDERÍA.
  17. ALMACENERO.
  18. OFICINAS.
  19. ENCARGADO DE TURNO.

También desarrollará funciones en el almacén:

  • Atendiendo el almacén.
  • Encarándose de los suministros.
  • Encargándose del almacenaje.
  • Encargándose de la distribución de los suministros.

TEMA 3. El enfermo puede adoptar distintas posiciones:

  • POSICIÓN DE    DECÚBITO    SUPINO    O    DORSAL:    el enfermo se encuentra acostado sobre su espalda con las extremidades en extensión, las superiores pegadas al cuerpo y las inferiores juntas.celador sanitario carpe diem
  • POSICIÓN DE DECÚBITO DORSAL PARA RELAJAR LAS PAREDES MUSCULARES ABDOMINALES: el paciente se encuentra, al igual que en el caso anterior, acostado sobre su espalda y con los miembros superiores extendidos junto al cuerpo; en esta posición las extremidades inferiores se hallan flexionadas por la rodilla y están ligeramente separadas. Las plantas de los pies están apoyadas sobre la cama.celador sanitario carpe diem
  • POSICIÓN DE DECÚBITO  PRONO  O  VENTRAL: el paciente se encuentra acostado sobre su abdomen, con la cabeza vuelta hacia un lado, las extremidades superiores pueden estar extendidas junto al cuerpo o flexionadas por el codo, a ambos lados de la cabeza. Los miembros inferiores se hallan extendidos.celador sanitario carpe diem
  • POSICIÓN DE DECÚBITO LATERAL: el enfermo permanece apoyado sobre un costado, derecho o izquierdo, con las extremidades extendidas. El miembro superior correspondiente al lado sobre el que se halla recostado el paciente, está por delante del cuerpo.celador sanitario
  • POSICIÓN INGLESA O DE SIMS O SEMIPRONA: el enfermo se halla en decúbito lateral izquierdo con el muslo derecho flexionado; brazo derecho hacia delante. La cabeza está girada lateralmente. El peso corporal descansa sobre el tórax.
  • POSICIÓN DE SENTADO: el paciente se encuentra sentado sobre la cama, con las extremidades inferiores extendidas y las superiores dirigidas hacia delante, pudiendo estar las manos apoyadas sobre la cama.celador sanitario carpe diem
  • POSICIÓN DE FOWLER: estando el enfermo en decúbito supino se levanta la cabecera de la cama unos 50cm y así la espalda apoyada sobre la cama formará un ángulo de 45º con la horizontal. Las extremidades inferiores estarán flexionadas por la rodilla y se puede colocar una almohada bajo ellas. Esta posición se puede emplear en algunos enfermos cardiacos que así estarán más cómodos.celador sanitario carpe diem
  • POSICIÓN DE TRENDELENBURG: el paciente se encuentra en decúbito supino sobre una cama o mesa inclinada, de modo que la cabeza está a un nivel inferior que los pies. Esta posición se emplea en aquellas situaciones en que es necesario que fluya sangre al cerebro, como ante un síncope.celador sanitario carpe diem
  • POSICIÓN DE TRENDELENBURG INVERSA, ANTITRENDELENBURG O MORESTIN: como su nombre indica esta posición es la opuesta a la anterior. El enfermo está inclinado en decúbito supino con la cabeza a un nivel superior que los pies.celador sanitario
  • POSICIÓN GENUPECTORAL  O  MAHOMETANA:  el paciente se apoya sobre sus rodillas y pecho. Las rodillas estarán ligeramente separadas y los muslos perpendiculares a la cama, la cabeza estará vuelta hacia un lado y, los miembros superiores colocados en la forma que desee el paciente. Esta posición se utiliza para exámenes rectales, fundamentalmente.celador sanitario carpe diem
  • POSICIÓN DE ROSER O DE PROETZ: el paciente se halla en decúbito supino con la cabeza colgando, con el objetivo de mantener el cuello en hiperextensión. celador sanitario carpe diem
  • POSICIÓN GINECOLÓGICA  O   DE  LITOTOMIA: el enfermo se encuentra en decúbito supino, con la pelvis al borde de la mesa. Las extremidades inferiores están separadas, con los muslos y piernas flexionadas. Para sostener estas extremidades existen unos soportes o estribos en los que se pueden colocar las rodillas o los pies.

celador sanitarioTEMA 4. A la hora de movilizar a un enfermo se seguirán normas como las siguientes:celador sanitario carpe diem

    • Lavarse las manos.
    • Cerciorarse de  que la  movilización  o  transporte  no  está contraindicado para el enfermo.
    • Explicar al enfermo lo que se le va a hacer, alentándole a participar y ayudar en la medida de sus posibilidades.
    • Proteger cualquier  sistema   de   tubos   (sondas,   drenajes, sistemas de perfusión, etc.) antes de la movilización.
    • Mover al enfermo de forma suave y continua, evitando las sacudidas bruscas.
    • Proteger al enfermo con nuestro cuerpo,  sosteniéndolo y proporcionándole el mayor apoyo posible.

celador sanitario carpe diem

Las   distintas   emergencias   requerirán   la   intervención   de personas y medios para garantizar en todo momento:

  1. La cadena detección-alarma: cualquier persona que detecte una emergencia debe poder transmitir por teléfono interior (línea especial) o pulsadores la alarma a una centralita, recepción, etc.
  2. La valoración de la gravedad y movilización de equipos internos: debe asegurarse la alerta a una persona formada que pueda evaluar la emergencia y movilizar a los equipos necesarios para la intervención según la gravedad.
  3. El   aviso,   recepción   e   información   de   las   ayudas externas: debe asegurarse la comunicación de la emergencia a los equipos de ayuda externos así como el envío de una persona al acceso del edificio que reciba, informe y acompañe a los responsables del equipo.
  4. La evacuación: se le debe dar una relevancia especial por sus especiales connotaciones. En las emergencias parciales se organizará una evacuación parcial del personal del sector hasta una zona segura. Los métodos para el traslado de los enfermos estarán en función de su dolencia. Lógicamente lo idóneo sería trasladar a los enfermos en su propia cama o en sillas de ruedas pero normalmente esto no es posible.

El celador podrá aplicar los siguientes métodos de traslado:

  • Por levantamiento: son los más rápidos, no requieren excesivo esfuerzo y son fácilmente de aplicar.
  • Por arrastre directo: está indicado cuando hay humos; son imposibles de utilizar en evacuación vertical. Requieren gran esfuerzo, son lentos y requieren entrenamiento.
  • Por arrastre con silla: son rápidos y bastante confortables para los pacientes, pero no se pueden utilizar, generalmente, para la evacuación vertical.
  • Por arrastre con colchón: son seguros y confortables, son muy lentos y complicados, las vías de evacuación deben ser amplias y se necesita un gran esfuerzo físico.

Se considera transporte sanitario al que se realiza para el traslado de personas enfermas, accidentadas, que no pueden valerse por ellas mismas o por otra razón sanitaria, y se efectúa en vehículos especialmente acondicionados para este fin que son calificados de ambulancia.celador sanitario carpe diem

TEMA 5. Prevención de Riesgos Laborales.

Para  abordar   la  temática  de  la  prevención   de  riesgos  y accidentes laborales es indispensable definir algunos conceptos:

Detallamos los siguientes:

  • Prevención: conjunto de actividades o medidas adoptadas y/o previstas en todas las fases de la actividad de la empresa u organización empresarial, con el fin de evitar o disminuir los riesgos derivados del trabajo.
  • Riesgo laboral: posibilidad de que un trabajador sufra un determinado daño derivado del trabajo. Para calificar un riesgo desde el punto de vista de su gravedad, se valorarán conjuntamente la probabilidad de que se produzca el daño y la severidad del mismo.
  • Daños derivados del trabajo: enfermedades, patologías o lesiones sufridas con motivo u ocasión del trabajo.

Las enfermedades transmisibles.

Las enfermedades infecciosas tienen mucha más importancia para el personal de los servicios de sanidad que para cualquier otra categoría profesional.

Las enfermedades trasmisibles más importantes son:

  1. a) Tuberculosis.
  2. b) Hepatitis.
  3. c) Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA).
  4. d) Citomegalovirus (CMV).
  5. e) Otras enfermedades (como herpes, gripes, etc.).

Riesgos químicos.

En los hospitales se ha usado y se usa una amplia variedad de productos químicos.

Algunos de estos productos químicos son altamente reactivos biológicamente: los antisépticos, los productos citostáticos y, por definición, todos los medicamentos producen efectos biológicos.

Todos estos agentes químicos pueden producir una gran diversidad de efectos irritantes alérgicos, tóxicos e incluso cancerígenos:

o  Anestésicos.

o  Antisépticos.

o  Agentes citotóxicos.

o  Medicamentos y preparados farmacéuticos.

o  Mercurio.

Riesgos físicos.

Entre los riesgos físicos que corre el personal sanitario figuran las radiaciones ionizantes, los ruidos, la temperatura y la electricidad.

Además, debe prestarse atención a los aspectos ergonómicos del trabajo, sobre todo en los casos de trabajo manual.

 

Este curso es totalmente gratuito, cuantos más suscriptores tenga el curso podremos dedicarle más recursos y mejores serán sus contenidos, ayúdanos compartiéndolo en LAS REDES SOCIALES.

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PREGUNTAS DE EVALUACIÓN del curso online gratuito “Curso Gratis El celador sanitario”

  1. Vigilar la entrada a la Institución Sanitaria permitiendo, sólo, el acceso a sus dependencias a las personas autorizadas para ello, es una de las funciones del celador sanitario.
    Verdadero / Falso
  2. En la posición del enfermo a la Inglesa o de Sims éste se halla acostado sobre su espalda con las extremidades en extensión, las superiores pegadas al cuerpo y las inferiores juntas.
    Verdadero / Falso
  3. En la posición de Fowler el enfermo se encuentra en decúbito supino, se levanta la cabecera de la cama unos 50cm y así la espalda apoyada sobre la cama formará un ángulo de 45º con la horizontal.
    Verdadero / Falso
  4. El celador, para trasladar a un enfermo, no podrá en ningún caso utilizar la técnica de arrastre de colchón.
    Verdadero / Falso
  5. Entre los riesgos químicos que corre el personal sanitario figuran las radiaciones ionizantes, los ruidos, la temperatura y la electricidad.
    Verdadero / Falso

Le agradecemos su buena disposición y esperamos que la formación adquirida en este curso gratuito de “Curso gratis El celador sanitario” le sirva para crecer profesional y personalmente. Si necesita un diploma de este curso gratis El celador sanitario, rellene  el formulario que aparece a continuación con su nombre, apellidos y email, y las respuestas a las preguntas de evaluación.
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Curso iniciación a la elaboración de fórmulas magistrales

Este curso gratis de Iniciación a la Elaboración de Fórmulas magistrales es un sencillo tutorial que tiene como objetivo:

  • Controlar las condiciones de trabajo que intervienen en la elaboración de productos farmacéuticos o afines en establecimientos y servicios de farmacia, según las normas de correcta elaboración y control de calidad de fórmulas magistrales y preparados oficinales, que establece la legislación vigente.
  • Verificar la calidad de las materias primas recepcionadas, bajo la supervisión del facultativo.
  • Controlar el material de acondicionamiento a utilizar en fase posteriores, bajo la supervisión del facultativo.
  • Realizar todas las operaciones descritas en el procedimiento normalizado de trabajo, encaminadas a la obtención del producto, bajo supervisión del facultativo responsable.
  • Dosificar y envasar productos en condiciones higiénicas adecuadas, con arreglo a la legislación vigente y bajo la supervisión del facultativo, para la obtención de productos terminados.

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1. Estúdiese el temario que aparece a continuación.
2. Envíenos el formulario del final del temario con su nombre, apellidos y email, y las respuestas a las preguntas de evaluación.
3. Cuando haga ésto, podrá descargarse el diploma que aparece al final de esta página y completarlo con sus datos personales.

CURSO DE INICIACIÓN A LA ELABORACIÓN DE FÓRMULAS MAGISTRALES

TEMA 1. EL LABORATORIO FARMACÉUTICO. GENERALIDADES

1.1 Utillaje en el laboratorio farmacéutico

La Real Academia Española define “utillaje” como el conjunto de útiles necesarios para una industria. Dentro de los útiles van a ser necesarios en el laboratorio farmacéutico distinguen dos tipos, materiales y equipos.

Se regula por ley el utillaje que una farmacia tiene que tener. El Real Decreto 175/2001, de 23 de febrero, por el que se aprueban las normas de correcta elaboración y control de calidad de fórmulas magistrales y preparados oficinales desarrolla un listado sobre el utillaje mínimo que debe existir en un laboratorio de formulación magistral para la elaboración de fórmulas magistrales y preparados oficinales.

1.2 Tipos de materiales, clasificación, manipulación y aplicaciones

En el laboratorio farmacéutico los materiales que se utilizan más frecuentemente, son de vidrio, de plástico o de porcelana.

Los materiales los podemos dividir en dos clases:

  • Materiales volumétricos, que se utilizan fundamentalmente para medir volú Pipetas, probetas, matraces aforados, buretas, dispensadores y diluidores.
  • Materiales no volumétricos, que se utilizan con otros fines. Tubos de ensayo y de centrifuga, matraces Erlenmeyer y Kitasato, vasos de precipitados, copas graduadas, pipetas pasteur, frascos lavadores, embudos, portaobjetos y cubreobjetos, y morteros.

Por otro lado, tenemos que diferenciar los materiales utilizados en la fabricación de los medicamentos, de aquellos materiales que se utilizan para el envasado de éstos, que es lo que se denomina el material de acondicionamiento. Lo que hace es contener las formulas elaboradas. Tenemos ampollas, duquesas, frascos, viales, tapones, capsulas de aluminio y envases utilizados en el reenvasado.

1.3 Equipos utilizados

Aquí vamos a encontrar una serie de equipos que son comunes en la mayoría de laboratorios y otros que difieren según la capacidad de trabajo y sofisticación de éstos. De manera general un laboratorio dispondrá de microscopio óptico, lupas, balanzas, termómetros, destiladores y desionizadores, pHmetros, baños, centrífugas, mecheros y placas calefactoras, agitadores, estufas y hornos, autoclaves, y neveras y congeladores.

Además de estos equipos, vamos a encontrar equipos más específicos según aumenten las necesidades del laboratorio: cámara de flujo laminar, máquina de comprimir, capsulador, cerrador de viales, sellador de ampollas, Reenvasador de dosis unitarias, densímetro y alcohómetro.

1.4 Técnicas y procedimientos de limpieza y desinfección del material y equipos

Cada uno de los aspectos relacionados con la fabricación, almacenamiento, distribución y dispensación de medicamentos, debe ir acompañado de adecuados procedimientos de limpieza, con el fin de eliminar todo aquello que pueda suponer la contaminación del producto, que en este caso es el medicamento.

Cada servicio de farmacia, debe poseer un Protocolo Normalizado de Trabajo (PNT) donde se definan las normas básicas de limpieza y desinfección de la zona o local de preparación y del material.

La responsabilidad sobre la limpieza del material y los equipos recae sobre todo el personal, tanto del que se encargue de la limpieza del laboratorio, como del personal que se encargue de la elaboración de los productos.

La limpieza se puede realizar de manera manual o por medio de equipos automatizados de tipo lavavajillas. Antes de iniciar cualquier formulación deben revisarse detenidamente el material a utilizar comprobando su adecuada limpieza.

Se recomienda la elaboración de un plan de limpieza, que proporcione las pautas para una limpieza regular diaria,’] mensual, anual y aquellas no periódicas. Cada servicio debe adaptar su plan, ya que según el volumen de trabajo y el espacio de que dispongan, las necesidades de limpieza y desinfección serán distintas.

Debe quedar reflejada toda actividad de limpieza, en un documento de registro de limpieza, que debe ser firmado y fechado por el responsable que lleva a cabo dicho procedimiento.

1.5 Normativa comunitaria estatal y en su caso autonómica sobre: Correcta elaboración  y control de calidad de fórmulas magistrales y preparados oficinales

La Ley 29/2006, de 26 de julio, de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios, establece como objetivo primordial que los medicamentos que se dispensen sean de calidad, seguros y eficaces. Dentro de los medicamentos, se incluyen las fórmulas magistrales y los preparados oficinales. Y es en el capitulo IV de dicha ley, referido “a las garantías sanitarias de las fórmulas magistrales y preparados oficinales”, donde se establece que las fórmulas magistrales serán preparadas con sustancias de acción e indicación reconocidas legalmente en España en las oficinas de farmacia y servicios farmacéuticos legalmente reconocidos que dispongan de los medios necesarios para su preparación de acuerdo con las exigencias establecidas en el Formulario Nacional.

En cualquier caso en el proceso de elaboración de fórmulas magistrales se observarán las normas de correcta elaboración y control de calidad establecidos. El Real Decreto 175/2001, por el que se aprueban las normas de correcta elaboración y control de calidad de fórmulas magistrales y preparados oficinales, establece que los laboratorios de elaboración de fórmulas magistrales y preparados oficinales, con el fin de asegurar la calidad en todos sus fases, deben implantar un sistema de garantía de calidad que asegure que:

–     Las fórmulas magistrales y preparados oficinales se elaboren y controlen según las normas de correcta elaboración

y control de calidad.

  • Las responsabilidades del personal estén especificadas.
  • Existan disposiciones sobre la aprobación definitiva de cada preparado, su almacenaje, distribución y manipulación posterior, de forma que su calidad se mantenga íntegra hasta la fecha de caducidad.

formulas_magistrales_carpe_diemTodos los aspectos que influyen directa o indirectamente en la calidad de las preparaciones que se realizan en las oficinas de farmacia y resto de servicios farmacéuticos, vienen descritos en este Real Decreto 175/2001. Se estructura en capítulos de la siguiente manera:

Capítulo preliminar: objeto y definiciones

Capítulo I: personal que participa en la preparación de medicamentos en las oficinas de farmacia o servicios farmacéuticos

Capítulo II: Locales y el utillaje

Capítulo III: Documentación empleada y exigida

Capítulo IV: Materias primas utilizadas en la elaboración de fórmulas magistrales y preparados oficinales y material de acondicionamiento empleado

Capítulo V: Elaboración de fórmulas magistrales y/o preparados oficinales

Capítulo VI: Dispensación de las fórmulas magistrales y preparados oficinales

TEMA 2. PRODUCTOS UTILIZADOS EN LA ELABORACIÓN

2.1 Conceptos básicos en la elaboración de medicamentos: principio activo, materia prima, excipiente, forma farmacéutica, fórmula magistral, preparado oficinal

  • Principio activo: toda materia, cualquiera que sea su origen -humano, animal, vegetal, químico o de otro tipo- a la que se atribuye una actividad apropiada para constituir un medicamento.
  • Materia prima: toda sustancia, activa o inactiva, empleada en la fabricación de un medicamento, ya permanezca inalterada, se modifique o desaparezca en el transcurso del proceso.
  • Excipiente: aquella materia que, incluida en las formas galénicas, se añade a los principios activos o a sus asociaciones para servirles de vehículo, posibilitar su preparación y estabilidad, modificar sus propiedades organolépticas o determinar las propiedades físico-químicas del medicamento y su biodisponibilidad.
  • Forma galénica o forma farmacéutica: también denominada forma de dosificación, es la disposición a que se adaptan los principios activos y excipientes para constituir un medicamento.
  • Fórmula magistral: es el medicamento destinado a un paciente individualizado, preparado por un farmacéutico, o bajo su dirección, para cumplimentar expresamente una prescripción facultativa detallada de los principios activos que debe incluir.
  • Preparado oficinal: aquel medicamento elaborado según las normas de correcta elaboración y control de calidad establecidas al efecto y garantizado por un farmacéutico o bajo su dirección, dispensado en oficina de farmacia o servicio farmacéutico, enumerado y descrito por el Formulario Nacional, destinado a su entrega directa a los enfermos a los que abastece dicha farmacia o servicio farmacé

2.2 Abreviaturas utilizadas en formulación magistral

Una abreviatura es la representación gráfica reducida de una palabra mediante la supresión de letras finales o centrales. El uso de abreviaturas facilita una descripción más breve y concisa del asunto que se trata. En formulación magistral las abreviaturas son usadas muy frecuentemente por los médicos en las recetas médicas de este tipo de preparados. Las encontramos en la bibliografía oficial como el Formulario Nacional y la Real Farmacopea Española.

2.3 Materias  primas:   legislación  vigente,  Real   Farmacopea  Española,  origen,  pruebas de identificación, control de calidad, etiquetado y almacenaje

Legislación vigente

El Real Decreto 175/2001, de 23 de febrero, por el que se aprueban las normas de correcta elaboración y control de tildad de las fórmulas magistrales y preparados oficinales en su capítulo IV trata de las materias primas y del material de acondicionamiento.

2.4 Real Farmacopea Española

La Real Farmacopea Española constituye el código de referencia para todos los ámbitos relacionados con el Medicamento. La ORDEN SCO/3129/2005, de 30 de septiembre, aprueba la tercera edición de la Real Farmacopea Española. Engloba, en un sólo volumen, todas las normas de obligado cumplimiento en materia de farmacopea en España.

Origen

El origen de las materias primas debe ser confirmado por el farmacéutico responsable del servicio de farmacia, verificando que han sido fabricadas y manipuladas según las normas de correcta fabricación. Todo para garantizar que se cumplen los requisitos de pureza, identidad, riqueza y toxicidad aguda definidos.

Las materias primas pueden ser adquiridas por los servicios de farmacia a un centro autorizado, a otras entidades, siempre que el farmacéutico responsable conozca el sistema de calidad del fabricante de la materia prima, o bien, con carácter excepcional, pueden ser suministradas de manera centralizada por la Administración.

Pruebas de identificación

Todas las materias primas utilizadas en el laboratorio farmacéutico deben llegar con un certificado de los análisis realizados por el fabricante o envasador. La Real Farmacopea Española específica, en la monografía de cada materia prima, las pruebas de identificación y ensayos que considera necesario realizar sobre cada producto.

Las oficinas de farmacia que así lo deseen pueden llevar a cabo sus propias pruebas de identificación de acuerdo a las monografías de la RFE. De manera voluntaria pueden realizar también una serie de controles sencillos para verificar algunas de las características indicadas en el certificado de análisis. Algunas de las características observadas son el color, el olor, el aspecto y el pH.

Control de calidad

Todos los envases con materias primas nada más ser recibidas deben ser inspeccionados visualmente. Hay que completar un “informe de entrada” de cada producto. Se realiza un examen externo para detectar envases deteriorados, roturas, rajas, pérdidas de producto, estado de los precintos y cierres. El examen debe incluir también la apertura de los envases para observar el contenido y comprobar posibles anomalías como olores y colores diversos, suciedad. A la vez se comprueba la identidad del producto basándose en el etiquetado del proveedor. Otros documentos que se pueden adjuntar al etiquetado son el boletín de análisis del lote y la ficha de seguridad del producto.

Etiquetado

El etiquetado de las materias primas deberá ser perfectamente legible y preciso. Toda materia prima almacenada en el laboratorio farmacéutico tiene que estar correctamente etiquetada, hasta su uso en la elaboración de fórmulas magistrales o preparados oficinales, momento a partir del cual será etiquetada como producto acabado.

Almacenaje

Una vez aceptadas, las materias primas deberán ser almacenadas asegurándose una buena conservación físico-química y microbiológica, así como la ausencia de toda contaminación cruzada. La zona que se destine al almacenamiento de estas materias primas, debe ser diseñada de tal manera que se puedan colocar por orden las materias primas y los productos acabados, separados entre sí y clasificados según su naturaleza. Es necesario disponer de neveras y congeladores en los casos en que se manejen materias primas que necesiten temperaturas de conservación más bajas.

Excipientes más utilizados en las formulaciones y funciones principales

Los excipientes son sustancias que no poseen ningún efecto por si mismos pero que sirven de vehículo a los principios activos condicionando la acción de éstos. Se utilizan para la obtención de una forma farmacéutica deseada facilitando la elaboración, conservación y administración de las fórmulas magistrales y preparados oficinales.

La elección de éstos es muy importante ya que pueden modificar la administración, liberación y absorción del fármaco. Oe manera general según la función que ejercen se clasifican en absorbentes o adsorbentes, agentes secuestrantes o quelantes, antioxidantes, agentes de difusión, anestésicos locales, antiadherentes o lubricantes, conservantes, diluyentes, disgregantes, edulcorante, emulsificantes, humectantes o agentes tensioactivos, isotonizantes, recubridores o coatings, solventes, tampones o búffers, y viscosantes.

El Formulario Nacional recoge entre sus páginas las monografías de excipientes compuestos y sencillos utilizados en la fabricación de fórmulas magistrales.

Material de acondicionamiento: legislación vigente, normas de calidad, condiciones de uso y etiquetado

Legislación vigente

El Real Decreto 175/2001, de 23 de febrero, por el que se aprueban las normas de correcta elaboración y control de calidad de las fórmulas magistrales y preparados oficinales en su capítulo IV trata de las materias primas y del material de acondicionamiento.

Normas de calidad

Cualquier contenedor de cualquier materia prima, excipiente o principio activo, y de productos intermedios o acabados, debe estar correctamente identificado, registrado y listo para su uso. Cuando se reciben en el laboratorio, se deben registrar, examinar y aprobar minuciosamente, antes de ser aceptados.

Condiciones de uso

El Formulario Nacional describe el procedimiento normalizado de recepción y almacenamiento del material de acondicionamiento. El personal que realiza la recepción del material de acondicionamiento debe comprobar que el material recibido corresponde con el pedido, que el material se encuentra en perfecto estado, y realizar el registro de entrada. Los materiales que no cumplan con los requisitos en esta primera inspección se devolverán al proveedor.

Etiquetado

El etiquetado de los envases debe ser perfectamente legible y preciso. Además, debe ser comprensible para el usuario final, con el objetivo de que éste pueda identificar fácilmente el producto.

Terminología básica en la elaboración de medicamentos

Las normas de correcta elaboración y control de calidad describen no sólo las condiciones generales mínimas que deben reunir el personal, los locales, el utillaje, la documentación, las materias primas utilizadas y los materiales de acondicionamiento, la elaboración, el control de calidad y dispensación, sino también términos básicos utilizados en la elaboración de medicamentos como acondicionamiento, cuarentena, lote, procedimiento o registro, entre otros.

TEMA 3. OPERACIONES FÍSICO-QUÍMICAS BÁSICAS PARA LA ELABORACIÓN Y CONTROL DE PRODUCTOS

3.1 Medición    de    volumen:    unidades,    material    volumétrico,    calibrado,    limpieza y recomendaciones de uso

La extensión de los cuerpos en el espacio se denomina volumen. El volumen de un cuerpo representa la cantidad de espacio que ocupa su materia y que no puede ser ocupado por otro cuerpo. La extensión de un cuerpo se expresa en tres dimensiones: largo, ancho y alto. Su unidad en el Sistema Internacional es el metro cúbico (m3).

El material volumétrico es aquel que se utiliza para medir volúmenes exactos de productos. En el laboratorio farmacéutico se emplean habitualmente pipetas, buretas, matraces aforados, y muchos otros materiales graduados en centímetros cúbicos o en mililitros. El material utilizado debe estar correctamente calibrado, de tal manera que se minimicen los posibles errores en la medida por culpa de éste. El calibrado del material volumétrico se realiza determinando la masa de un líquido, de densidad conocida, contenido en un material volumétrico, o vertido por él. Se debe controlar la temperatura, debido a que influye en el calibrado.

formulas_magistrales_carpe_diem3.2 Determinación de la masa: Unidades de masa, balanzas y métodos de pesada. Verificación y calibración

La masa de un cuerpo es una propiedad que mejor caracteriza la cantidad de materia del mismo. Su unidad en el Sistema Internacional es el kilogramo (kg), que se conoce también por sus reducciones como gramo (g) o miligramo (mg), o su ampliación como tonelada (mil kilos). En algunos países, como en Estados Unidos, se mide también en libras (Ib) u onzas (oz).

Las balanzas se pueden clasificar de dos maneras:

  • En base a su funcionamiento: balanzas mecánicas y balanzas electró En el laboratorio farmacéutico, lo más habitual es utilizar una balanza electrónica de precisión.
  • En base a su capacidad y precisión: balanzas de precisión, analíticas, industriales y ultramicro.

Las balanzas deben ser calibradas periódicamente, de manera que se pueda garantizar que el valor de peso obtenido es el correcto. La calibración es necesaria antes de trabajar por primera vez con la balanza. Posteriormente, todas las balanzas por desgaste de las misma con el paso de los años, se descalibran y pierden la cualidad de darnos el peso exacto, por lo que deberán ser calibradas de nuevo.

3.3 Concentración: concepto y expresión.  Unidades. Técnicas de dilución.  Realización y cálculos

La concentración es la característica de una disolución que muestra la proporción o relación que hay entre la cantidad de un soluto y la cantidad de disolvente.

La concentración de una disolución puede expresarse en términos cualitativos o en términos cuantitativos.

En el campo científico y técnico, una determinación cualitativa de la concentración casi nunca es suficiente, lo que hace necesario medir de manera cuantitativa las soluciones, para describir la concentración.

Hay diferentes maneras de expresar la concentración cuantitativamente. Estas distintas maneras se basan en la masa, en el volumen, o en ambos, y pueden expresarse como porcentaje, molaridad, molalidad, normalidad, fracción molar y concentraciones muy pequeñas.

Es muy importante realizar adecuadamente diluciones de los productos, para poder trabajar con disoluciones adecuadas a cada uso. Es común realizar esta técnica de dilución de manera seriada. De esta forma se realizan sucesivamente diluciones, que proporcionan concentraciones cada vez menores del producto.

Densidad: concepto, determinación y aplicaciones

Toda la materia se caracteriza por poseer una masa y un volumen. Pero la misma masa de distintas sustancias puede ocupar distintos volúmenes. Y al igual, volúmenes iguales de distintas sustancias, pueden poseer distinta cantidad de masa. De esta manera notamos que el hierro o el hormigón son pesados, mientras que la misma cantidad de goma de borrar o plástico son ligeras.

La propiedad que nos permite medir lo ligero o pesado que es un material de denomina densidad. La relación existente entre masa y volumen de un cuerpo, nos indica que cuando mayor sea la masa y menor el volumen del cuerpo, mayor será la densidad del cuerpo, y más pesado resultará.

Medición de temperatura

La temperatura es la magnitud física que expresa el grado o nivel de calor de los cuerpos o del ambiente. La temperatura es una propiedad intensiva, que no dependen del tamaño del sistema.

Se expresa en el Sistema Internacional en grado Kelvin (K) que representa una escala de medición de temperatura absoluta. Aunque de uso cotidiano es más común verla expresada en grado Ceisius o centígrado (°C) y en grado Fahrenheit (°F), que representan escalas de medición relativas.

Viscosidad: concepto, determinación y aplicaciones

La viscosidad es aquella propiedad de un fluido por la cual ofrece resistencia a fluir cuando se le aplica una fuerza externa. La resistencia de un fluido depende de su cohesión y su adherencia. Los fluidos de alta viscosidad presentan una cierta resistencia a fluir, mientras que los fluidos de baja viscosidad fluyen con facilidad.

La viscosidad se produce por el efecto de corte o deslizamiento resultante del movimiento de una capa de fluido con respecto a otro. Se puede considerar como causada por la fricción interna de las moléculas. Es por tanto una manifestación del movimiento molecular dentro del fluido

La viscosidad se puede expresar como viscosidad absoluta o dinámica o como viscosidad cinemática. Otras formas de expresar la viscosidad son como viscosidad específica o relativa y viscosidad intrínseca,

Punto de fusión: concepto y determinación

El paso de un material de estado sólido a estado líquido se denomina fusión, y tiene lugar a una temperatura determinada para cada sistema, que se llama punto de fusión. Se trata de una temperatura característica de cada sustancia: el punto de fusión del agua es de 0°C, el alcohol funde a -117°C y el hierro a 1539°C.

Durante el proceso de fusión, la temperatura del sistema permanece constante aunque se siga suministrando calor. Para que se llegue a fundir un sistema, hay que suministrar una cantidad de calor determinada, que se denomina calor latente de fusión. Todo el calor se invierte en ese cambio de estado, no variando la temperatura o punto de fusión. Sólo cuando se ha cambiado de fase totalmente es cuando comienza a subir la temperatura.

3.4 Punto de solidificación:concepto y determinación

La solidificación es el proceso inverso a la fusión. En esta ocasión se produce el paso de líquido a sólido, con desprendimiento de calor.

El calor latente de fusión es igual al de solidificación. Es la cantidad de calor que desprende la masa de un líquido al solidificarse a su temperatura de congelación.

El punto de solidificación es la temperatura máxima alcanzada en el transcurso de la solidificación de un líquido en condiciones de sobrefusión.

3.5 Determinación del pH. Conceptos fundamentales

El pH (potencial de hidrógeno) es una medida de la acidez o alcalinidad de una solución. Indica la concentración de iones hidronio, [H30+], presentes en determinadas sustancias, formados por la unión de iones hidrógeno a moléculas de agua sin disociar.

Lo que ocurre cuando se disocia el agua es que los iones hidrógeno e hidroxilo se combinan con moléculas de agua sin disociar formando iones más complejos como los iones de hidronio, H30+.

En el agua pura a 25°C, las concentraciones de iones hidrógeno e hidroxilo son iguales, 1x 107 mol/I. Un ácido es una sustancia que dona protones, mientras que una base es una sustancia que capta protones. Por tanto, la adición de un soluto ácido al agua hace que la concentración de iones hidrógeno supere el valor de 1x 10-7 mol/l, y la adición de una base, reduce dicho valor.

Para evitar el uso de valores tan bajos, se ha definido el concepto de pH. Este valor nos permite medir el valor de la concentración de iones hidrógeno de manera más cómoda. Los valores de pH van de 0 a 14 en disolución acuosa, siendo acidas las disoluciones con pH menor a 7, y alcalinas las que tienen pH mayores a 7. El pH igual a 7 indica la neutralidad de la disolución, donde el disolvente es agua. Según la temperatura el valor de pH neutro puede variar debido a la constante de equilibrio del agua (Kw).

TEMA 4. OPERACIONES FARMACÉUTICAS BÁSICAS

4.1 Evaporación

La evaporación es una operación básica farmacéutica que pretende eliminar un disolvente de una disolución por medio de un cambio de estado de éste, de líquido a vapor, con el fin de aumentar la concentración de solutos en dicha disolución.

La evaporación es un fenómeno natural, que sí no es forzado por un aumento de temperatura, ocurre de manera muy lenta. En el laboratorio se fuerza mediante un aporte de calor, que aumenta la temperatura del disolvente hasta alcanzar su punto de ebullición. La evaporación se lleva a cabo en unos equipos denominados evaporadores.

4.2 División de sólidos

La división de sólidos es una operación básica farmacéutica que permite la reducción de tamaño de un sólido granular o pulverulento por medio de métodos mecánicos. Es de gran utilización en tecnología farmacéutica. Al comienzo de la división tendremos partículas grandes generalmente de distintos tamaños, que van a ir viendo reducido su tamaño. Lo ideal es que al final del proceso obtengamos partículas de tamaño homogéneo.

Los materiales sólidos, frente a la acción de una fuerza mecánica, se comportan de diferente manera según su naturaleza. Por eso es importante conocer con qué tipo de material vamos a trabajar. Se clasifican en materiales elásticos, materiales plásticos y materiales fibrosos

Los mecanismos básicos de división de sólidos son compresión, impacto, fricción o rozamiento, cizalla o corte.

4.3 Extracción de componentes

La extracción de componentes es un proceso o serie de procesos destinados a aislar un material complejo, un sólo producto o varios productos de interés. Su uso más habitual es en la obtención de principios activos contenidos en una droga. Es una operación muy utilizada cuando se trabaja con drogas vegetales. Aunque cada vez se utiliza menos, debido a la disminución del trabajo con éstas.

Existen tres modalidades en función del proceso que se va a llevar a cabo para realizar la extracción, mecánica, por disolventes o por destilación.

formulas_magistrales_carpe_diem4.4 Homogeneización de componentes

La Real Academia Española define la palabra homogeneizar como “hacer homogéneo, ósea de composición y estructura uniformes, por medios físicos o químicos, un compuesto o mezcla de elementos diversos”.

La homogeneización por tanto es un término que hace referencia a un proceso por el que se consigue que una mezcla presente las mismas propiedades en todos sus puntos.

Las mezclas se pueden clasificar en mezclas positivas, mezclas negativas y mezclas neutras. El tipo de mezcla puede variar durante el proceso. Existen ciertos parámetros que influyen en la mezcla de los productos, que pueden hacer variar el tipo de mezcla.

4.5 Tamización

La tamización es la operación básica mediante la cual se consigue la separación de una mezcla granular o pulverulenta en distintas fracciones granulométricas en función de su tamaño, mediante la utilización de un tamiz.

La tamización permite separar un sólido pulverulento en fracciones granulométricas, es decir en fracciones de distintos tamaños. Podemos tamizar un producto repetidas veces para obtener distintas fracciones, de distintos tamaños de dicho producto. Según la colocación de los tamices podemos tener:

4.6 Técnicas de desecación

La desecación es una operación básica mediante la cual se consigue la separación parcial o total de un líquido contenido en un sólido, a una temperatura inferior a la temperatura de ebullición. Esta operación pretende eliminar la humedad que lleva un sólido para alcanzar su grado mínimo de humedad. Este grado mínimo de humedad se consigue cuando se alcanza un porcentaje de humedad que ya no se puede eliminar. Se utiliza habitualmente para esta operación un fluido calefactor que favorece la desecación como es el aire caliente

La principal diferencia con respecto a la evaporación, es que aquí la temperatura utilizada es menor a la temperatura de ebullición. Además el producto sólido obtenido por desecación tendrá menor porcentaje de agua, que el obtenido por evaporación.

4.7 Liofilización

La liofilización es un proceso de desecación, muy importante en la industria farmacéutica, donde el solvente, generalmente agua, es primero congelado y después eliminado por sublimación en un entorno de vacío. Por tanto la fase líquida va a pasar a sólido y, posteriormente, de sólido pasará a gas, sin pasar por fase líquida.

El problema es su elevado coste, tanto por el coste monetario de las instalaciones y equipos, como por el coste energético que supone dado el tiempo y energía que se debe invertir para su realización.

4.8 Granulación

La granulación es la operación básica, por la cual las partículas primarias de polvo, se preparan con el objetivo de adherirse unas a otras y formar estructuras mayores, denominadas gránulos. La granulación es el paso posterior a la mezcla  en seco de los componentes, que se deben encontrar necesariamente en polvo, para conseguir una distribución homogénea de los componentes de la mezcla.

La granulación se puede llevar a cabo por dos métodos distintos, por vía seca o por vía húmeda.

4.9 Filtración

La filtración es una de las técnicas de separación de fases de las más antiguas. Es una operación básica en tecnología farmacéutica que permite por medio de un método físico-mecánico la separación de un sólido que se encuentra disperso en un fluido, por medio de una membrana porosa o un lecho filtrante poroso.

Es un sistema de clarificación que permite la eliminación de partículas que se encuentran dispersas en un fluido. Dentro de los sistemas de clarificación, la separación de partículas también se puede hacer por centrifugación. Esta membrana se llama filtro o membrana de filtración y será la barrera de separación.

Pueden coexistir varios mecanismos a la vez o solamente uno. Dependiendo de los mecanismos implicados hablamos de dos tipos de filtración, en superficie o en profundidad.

En función de la fuerza conductora que interviene en el proceso, tenemos cuatro tipos de filtros: gravedad, vacío, sobrepresión y fuerza centrífuga.

4.10 Esterilización

La esterilización corresponde al proceso de eliminación de toda forma de vida, incluidas las esporas. Es un término absoluto que implica pérdida de la viabilidad o eliminación de todos los microorganismos contenidos en un objeto o sustancia, acondicionado de tal modo que impida su posterior contaminación.

En los laboratorios se utilizan los métodos de esterilización para eliminar microorganismos de los utensilios de trabajo, evitando así la contaminación de los productos, recipientes y material de trabajo.

La esterilización se puede llevar a cabo por métodos químicos o métodos físicos: calor, radiaciones y filtros.

4.11 Otras operaciones tecnofarmacéuticas

Destilación

La destilación es una operación básica de separación que se va a realizar gracias a un cambio de estado físico de líquido a vapor. Permite separar el soluto de una disolución o bien dos líquidos mezclados con distinto punto de ebullición. Aprovecha por tanto la volatilidad y puntos de ebullición de los componentes líquidos a separar.

Sedimentación

Operación básica que nos permite separar partículas en función de su tamaño gracias al efecto de la gravedad o bien por acción de una fuerza centrífuga aplicada.

TEMA 5. OPERACIONES PARA LA PREPARACIÓN DE FÓRMULAS MAGISTRALES Y PREPARADOS OFICINALES

5.1 Sistemas dispersos homogéneos: disoluciones

Un sistema disperso es el sistema resultante de la interposición de dos o más componentes, con el mismo grado de agregación o no. Van a estar formados por fases, siendo cada fase una parte homogénea y bien definida del sistema.

En el caso de los sistemas dispersos homogéneos, éstos están constituidos por una sola fase. Se da una dispersión a nivel molecular con partículas de pequeño tamaño, de 10Á a 1um.  Si medimos una propiedad en cualquier punto de estos sistemas encontraremos que ésta se mantiene constante.

5.2 Sistemas dispersos heterogéneos: emulsiones, suspensiones y aerosoles

En estos sistemas una fase se divide en el seno de otra. La que se divide en forma de glóbulos o gotículas es la fase interna o dispersa y el medio que envuelve a éstas es la fase externa o dispersante. Según sea cada fase podremos obtener distintos tipos de sistemas dispersos: emulsiones, suspensiones y aerosoles.

5.3 Vías de administración de medicamentos

La vía de administración de un medicamento es el camino por el que se hace llegar un fármaco hasta su punto final de destino en el organismo. La elección de una u otra vía de administración va a determinar el tipo de forma farmacéutica que vamos a suministrar. Se diferencian: vía oral, vía tópica, vía parenteral, vía rectal, vía vaginal, vía uretral, vía nasal y respiratoria, vía oftálmica y vía óptica.

5.4 Formas farmacéuticas más usuales: clasificación, concepto y técnicas de elaboración

La forma farmacéutica es la adecuación del principio activo a ¡a vía de administración por la que se va a suministrar. Resulta del proceso tecnológico que confiere al fármaco unas características adecuadas para su administración, correcta dosificación y eficacia terapéutica.

Todo servicio de farmacia que elabore fórmulas magistrales o preparados oficinales, debe tener un Protocolo Normalizado de Trabajo (PNT) para cada tipo de forma farmacéutica que en su laboratorio se elabore. Las formas farmacéuticas se clasifican según su via de administración en:

  • Formas farmacéuticas de administración oral líquidas: gotas, jarabes.
  • Formas farmacéuticas de administración oral sólidas: comprimidos, cápsulas, granulados, papelillos.
  • Formas farmacéuticas de aplicación tópica: pomadas, pastas, geles, cremas, emulsiones, lociones.
  • Formas farmacéuticas de administración parenteral: inyectables.
  • Formas farmacéuticas de administración vía rectal, vaginal y uretral: supositorios, óvulos vaginales.
  • Formas farmacéuticas de administración respiratoria: aerosoles.
  • Formas farmacéuticas de administración óptica y oftá

5.5 Utillaje para elaboración de formas farmacéuticas.

La Real Academia Española define “utillaje” como el conjunto de útiles necesarios para una industria. Dentro de los útiles que van a ser necesarios en el laboratorio farmacéutico distinguen dos tipos, materiales y equipos.

Se regula por ley el utillaje que una farmacia tiene que tener. El Real Decreto 175/2001, de 23 de febrero, por el que se aprueban las normas de correcta elaboración y control de calidad de fórmulas magistrales y preparados oficinales desarrolla un listado sobre el utillaje mínimo que debe existir en un laboratorio de formulación magistral para la elaboración de fórmulas magistrales y preparados oficinales.

formulas_magistrales_carpe_diem5.6 Análisis de los productos obtenidos

El control de calidad de las preparaciones terminadas se realiza mediante la cumplimentación de los sucesivos procedimientos recogidos en el Formulario Nacional y en la documentación elaborada para cada Fórmula Magistral y Preparado Oficinal. Además se realiza mediante la conformidad del análisis de las muestras, de acuerdo con lo establecido en la Real Farmacopea Española y en el Formularlo Nacional.

Se establecen legalmente como controles mínimos de producto terminado, solamente los siguientes:

  • Fórmulas magistrales: examen de los caracteres organolé
  • Fórmulas magistrales tipificadas y preparados oficinales: los controles serán los establecidos en el Formulario Nacional, para cada una de ellas

5.7 Acondicionamiento y etiquetado de productos

El Real Decreto 175/2001, de 23 de febrero, por el que se aprueban las normas de correcta elaboración y control de calidad de las fórmulas magistrales y preparados oficinales, define el término acondicionamiento como “todas las operaciones, incluido el envasado y etiquetado, a que debe someterse un producto a granel para convertirse en un producto terminado”

También define el término “material de acondicionamiento” como “cualquier material empleado en el acondicionamiento de medicamentos, a excepción de los embalajes utilizados para el transporte o envío. El material de acondicionamiento se clasifica en primario o secundario según esté o no en contacto con el producto”

El etiquetado por su parte se define como, “las informaciones que constan en el embalaje exterior y en el acondicionamiento primario”.

5.8 Conservación y caducidad de las fórmulas magistrales

Como el resto de medicamentos, las fórmulas magistrales deben conservarse adecuadamente con el fin de tener un medicamento eficaz y seguro para el paciente. Para una mejor conservación de estas formulaciones, se recomienda:

  • Utilizar conservantes siempre que sea necesario.
  • No preparar cantidades mayores de las necesarias.
  • Utilizar envases adecuados a cada tipo de fórmula o de principio activo.
  • Dar al paciente las instrucciones necesarias para una correcta utilización y almacenaje de las fó

5.9 Documentación utilizada en la elaboración de productos farmacéuticos y parafarmacéuticos

Uno de los aspectos fundamentales para garantizar la calidad de los medicamentos elaborados en los servicios de farmacia, es la documentación. La documentación ayuda a evitar errores inherentes en la comunicación oral.

– El Real Decreto 175/2001, de 23 de febrero, por el que se aprueban las normas de correcta elaboración y control de calidad de fórmulas magistrales y preparados oficinales, establece los requisitos de la documentación obligatoria exigida en los laboratorios de formulación magistral. La documentación básica estará constituida por:

  • Documentación general.
  • Documentación relativa a las materias primas.
  • Documentación relativa al material de acondicionamiento.
  • Documentación relativa a las fórmulas magistrales y preparados oficinales.

Además de esta documentación, todas las oficinas de farmacia y servicios farmacéuticos deben disponer de acceso a la documentación correspondiente al Formulario Nacional y la Real Farmacopea Española.

5.10 Normas de correcta elaboración y control de calidad de fórmulas magistrales y preparados oficinales

La Ley 29/2006, de 26 de julio, de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios, establece como objetivo primordial que los medicamentos que se dispensen sean de calidad, seguros y eficaces.

El Real Decreto 175/2001, por el que se aprueban las normas de correcta elaboración y control de calidad de fórmulas magistrales y preparados oficinales, establece que los laboratorios deben implantar un sistema de garantía de calidad que asegure que:

  • Las fórmulas magistrales y preparados oficinales se elaboren y controlen según las normas de correcta elaboración y control de calidad.
  • Las responsabilidades del personal estén especificadas.
  • Existan disposiciones sobre la aprobación definitiva de cada preparado, su almacenaje, distribución y manipulación posterior, de forma que su calidad se mantenga íntegra hasta la fecha de caducidad.

Este Real Decreto contempla se estructura de la siguiente manera:

  • Capitulo preliminar: objeto y definiciones
  • Capítulo I: Personal que participa en la preparación de medicamentos
  • Capitulo II: Locales y el utillaje
  • Capítulo III: Documentación empleada y exigida
  • Capítulo IV: Materias primas material de acondicionamiento empleado
  • Capítulo V: Elaboración de fórmulas magistrales y/o preparados oficinales
  • Capítulo VI: Dispensación de las fórmulas magistrales y preparados oficinales

TEMA 6. FORMULACIÓN  HOMEOPÁTICA

Cepas homeopáticas

Los medicamentos homeopáticos, al igual que el resto de medicamentos, están compuestos por dos partes: la constituida por los excipientes que en homeopatía se denomina “vehículo”, y la constituida por el principio activo, que aquí se conoce como “parte activa”.

Cuando se habla de la parte activa, hay que hacer una referencia al término “diluciones homeopáticas”. Estas diluciones se obtienen a partir de sustancias denominadas “cepas homeopáticas” y se preparan por medio de operaciones sucesivas de reparto de cada cepa homeopática en un vehículo inerte.

Por tanto se entiende por cepa homeopática aquellas materias primas de origen vegetal, animal o químico que sirven como punto de partida para la preparación de dichas diluciones. A partir de las sustancias vegetales y animales, se obtienen las tinturas-madres, que son las cepas que servirán de base para realizar las diluciones. Los productos químicos minerales u orgánicos sin embargo serán utilizados directamente.

Excipientes

En homeopatía los excipientes tienen casi tanta importancia como los principios activos, No deben variar, ya que forman una unidad indisoluble con sus principios activos, de tal manera que si se alteran estos excipientes, puede suponer un cambio en su actividad.

Normalmente los excipientes usados en estas formulaciones son muy corrientes y de fácil adquisición. Son productos sencillos y sus monografías vienen descritas en la Farmacopea Europea.

Los principales excipientes utilizados son agua destilada, alcohol etílico, glicerina, sacarosa, lactosa, vaselina, glóbulos y tabletas.

Utillaje

La Real Academia Española define la palabra utillaje como el conjunto de útiles necesarios para una industria. Dentro de los útiles necesarios en el laboratorio farmacéutico vamos a distinguir dos tipos:

–              materiales: que son frágiles y una vez rotos no suelen tener reparación

–              equipos: también podemos llamarlos aparatos, que son normalmente de mayor valor económico pero en caso de rotura o avería suelen poder ser reparados.

El material necesario para elaborar medicamentos homeopáticos es muy variado y en ocasiones especifico, por lo que debe ser empleado de manera exclusiva en la preparación de éstos.

Existen utillaje común al utilizado en los laboratorios farmacéuticos y por otro lado, aquel característico de los laboratorios homeopáticos, entre el que se encuentran estufas de calor seco, morteros, depósitos de vidrio, espátulas, tamices, frascos, tapones y dinamizadores.

Operaciones específicas de los preparados homeopáticos

Una de las principales leyes de la homeopatía establecidas por el Doctor S. Hahnemann, fundador de esta terapéutica, es la ley de las dosis infinitesimales, Hay que recordar que en la elaboración de los preparados homeopáticos se diluyen cepas homeopáticas hasta obtener concentraciones muy pequeñas, infinitesimales, que le confieren su verdadera actividad.

No se puede hablar del medicamento homeopático sin entender cuáles son las dos operaciones que caracterizan su elaboración:

Dilución

Consiste en una serie de operaciones sucesivas de reparto de la cepa homeopática en el vehículo. La dilución va a depender de la solubilidad de la cepa. Si la cepa es una sustancia sólida, la dilución se denominará trituración. Segun Hahnemann, la dilución puede seguir dos escalas, decimal o centesimal.

Dinamización

El proceso de dinamización, también denominado potencialización, es un proceso mecánico que otorga a una solución un mínimo de cien sucusiones o agitaciones violentas. Se emplea para ello un aparato denominado dinamizador que permite garantizar un tiempo de dinamización, así como un número exacto de sacudidas realizadas de manera constante. Se considera que para una adecuada dinamización se deben realizar 100 sacudidas por minuto. Para diluciones sólidas, es decir para trituraciones, las dinamización se harán mediante movimientos rotatorios en un mortero.

Obtención de la tintura madre, tipos de diluciones (diluciones de Hahnemann, diluciones de Korsakov), impregnación

Para la elaboración de un medicamento homeopático, tenemos que llevar a cabo una serie de operaciones a partir de la cepa homeopática, características de este tipo de medicamentos:

Obtención de la tintura madre

Las tinturas madre son preparaciones líquidas obtenidas por maceración de las cepas homeopáticas a temperatura ambiente durante 21 días en disolventes alcohólicos de distintas concentraciones.

Pasados los 21 días de maceración, se filtra el líquido de maceración. Se recoge una parte líquida y un residuo sólido. Esta fracción sólida se exprime mediante una prensa hasta obtener el líquido residual que en ella permanece. Estos dos líquidos obtenidos se mezclan para homogeneizarlos, y se ajusta su grado alcohólico. Se deja reposar la mezcla obtenida durante 48 horas. A continuación se filtra, obteniendo finalmente la tintura madre.

La tintura madre obtenida se acondiciona en envases adecuados, que se guardan a una temperatura de 18°C, protegidos de la luz.

Tipos de diluciones: diluciones de Hahnemann, diluciones de Korsakov

Una vez obtenida la tintura madre, se realiza una serie de desconcentraciones sucesivas hasta obtener el nivel de dilución deseado. La dilución homeopática por tanto consiste en poner en contacto la tintura madre o el producto de la trituración con un diluyente repitiendo sucesivamente esta operación. Según el producto que se vaya a diluir, el diluyente puede ser agua, alcohol, lactosa, sacarosa, o mezclas de estos.

En la actualidad los dos principales métodos de dilución son:

  • Método hahnemanniano: obtención de diluciones decimales y diluciones centesimales de Hahnemann.
  • Método korsakovíano: obtención de diluciones de Korsakov.

Impregnación

La impregnación consiste en incorporar la dilución homeopática a una forma farmacéutica sin actividad farmacológica, como son los granulos, los glóbulos o los comprimidos. Esta operación se puede llevar a cabo por distintos métodos. Uno de los mejores es el método de la triple impregnación.

Formas farmacéuticas específicas en homeopatía: gránulos y glóbulos

El principio de fabricación de estas formas farmacéuticas es el de la grageificación partiendo de cristales de lactosa. Estos cristales se revisten de sacarosa y lactosa de manera mecanizada para garantizar su homogeneidad.

La diferencia básica entre los glóbulos y los gránulos es su tamaño. Los glóbulos tienen un diámetro de 1,8mm mientras que para los gránulos es de 3,9mm. Tanto los glóbulos como los gránulos se administran por vía sublingual. Las dosis se definen de distinta manera para los glóbulos que para los gránulos:

  • Dosis-glóbulos: cada envase contiene una única dosis que se administra de una sola vez.
  • Tubo de gránulos: un tubo contiene un número de gránulos que se van a ir administrando según la prescripción mé Por lo tanto un tubo contiene más de una dosis.

Preparados homeopáticos

Entre las formas farmacéuticas sólidas, a parte de los gránulos y los glóbulos, tenemos, comprimidos, polvos o trituraciones, supositorios y pomadas. Entre las formas farmacéuticas líquidas tenemos ampollas inyectables y ampollas bebibles y gotas. Cualquier forma galénica tradicional puede ser utilizada para vehiculizar una dilución homeopática, por lo que también podremos encontrar jarabes, óvulos, pociones, linimentos, etc.

Por último mencionar que los productos homeopáticos según la Farmacopea Homeopática Francesa se clasifican en cuatro grupos:

  • Productos Homeopáticos Simples
  • Productos Homeopáticos Compuestos
  • Productos Homeopáticos Sin Prescripción Facultativa
  • Preparaciones Magistrales Homeopáticas – Simples o Compuestos

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PREGUNTAS DE EVALUACIÓN

  1. Define el término “utillaje” según la Real Academia Española.
  2. El principio activo es “toda sustancia, activa o inactiva, empleada en la fabricación de un medicamento, ya permanezca inalterada, se modifique o desaparezca en el transcurso del proceso”.
    1. Verdadero                     Falso
  3. El medicamento destinado a un paciente individualizado, preparado por un farmacéutico, o bajo su dirección , es conocido como:
    1. Preparado Oficinal
    2. Fórmula magistral
    3. Materia prima
  4. ¿Qué es la concentración?
  5. Clasifica los productos homeopáticos según la Farmacopea Homeopática Francesa:
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TEMARIO DEL CURSO GRATIS de Iniciación a la Hostelería

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TEMA 1. NORMAS DE SEGURIDAD E HIGIENE

Las 2 áreas principales en las operaciones del servicio de alimentos son:

  • El área de preparación de los alimentos y el área de servicio de los alimentos.
  • Y el área de servicio de los alimentos.

Las estufas u hornos de gas, deben adaptarse con dispositivos a falla de flama, también es de gran importancia contar con servicios de extracción adecuados de manera que el humo pueda extraerse del área de trabajo.

Las   reglas   básicas   de   higiene   para   los   que   manejan   alimentos   demandan absoluta  limpieza y mantener las uñas de las manos lo más cortas posibles y mantener siempre el pelo cubierto.

La ropa de trabajo debe lavarse con frecuencia, ésta debe cubrir la mayor parte del tronco e incluso el cuello.

La ventilación debe ser apropiada para eliminar la cantidad de humo producido por la preparación de alimentos.

La seguridad en el trabajo es un aspecto que concierne al grupo de trabajo. La seguridad lleva implícita la capacitación para el adecuado manejo de las máquinas, herramientas  y todo  el equipo en general.

Debe haber un lugar en las neveras para conservar guarniciones ya cocinadas, estas deben estar envasadas en; acero inoxidable, vidrio o plásticos.

Las maquinarías a utilizar deben estar al lado de la zona de trabajo, y separadas de las pilas o fregaderos de lavado.

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TEMA 2 LIMPIEZA DE LA COCINA.

Es fundamental que la cocina esté limpia y es importante tenerlo en consideración, no sólo por el hecho de contemplar un entorno ordenado sino porque es el sitio donde se almacenan, se preparan y se ingieren los alimentos, lo que conlleva que se tengan en gran consideración unas normas básicas de higiene.

La limpieza de la cocina no tiene por qué convertirse en una pesadilla puesto que existen técnicas fáciles que puede utilizar para crear condiciones higiénicas y armoniosas.

Conocer qué productos de limpieza se deben utilizar implica saber qué actividades se llevan a cabo en la cocina y que dan lugar a ensuciarla.

Utilice un (a va vajillas de mayor calidad, aunque sea más caro que otro del mercado, ya que la tarea será más rápida y gastará menos, lo que se traduce en el tiempo en un mayor ahorro.

Para la elaboración del desinfectante o matagérmenes debe agregar una cucharada de cloro a cuatro tazas de agua y guardarlo dentro de una botella-spray de plástico, añadirle en una etiqueta el nombre del contenido y la fecha de la creación. Debe preparar desinfectante cada dos o tres semanas.

TEMA 3. EL MOBILIARIO Y EL MATERIAL DE TRABAJO

El mobiliario de un comedor son los enseres cuya misión es favorecer el servicio del personal y hacer más cómoda la estancia del cliente.

Las mesas destinadas a clientes pueden ser de distinta forma y altura, debiendo tener el restaurante diversos modelos, de manera que facilite la distribución de los clientes, pues variaran su tamaño y su forma según el número de personas que se sientes en ellas.

Las sillas estarán en armonía con la decoración y los tipos de mesas del establecimiento. Deberán ser cómodas para el cliente y a su vez tener las medidas adecuadas para no entorpecer al servicio. La altura del asiento será de 45 cm, siendo conveniente que no exceda de 50 cm de ancho. Pueden ser reemplazadas por sillones si bien estos no deberán exceder en dimensiones a las sillas.

Las mesas auxiliares o gueridones son utilizados exclusivamente por el personal con la finalidad de facilitar el servicio. Normalmente están fabricados en madera, debiendo guardar relación con la decoración.

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El aparador es un mueble que se emplea también como mesa de trabajo, sirviendo al igual que el gueridón para agilizar el servicio imprimiéndole mayor rapidez. Se encuentran situados estratégicamente en el comedor, siendo conveniente la existencia de un aparador por cada dos rangos.

Los carros calientes son los empleados para llevar a la sala grande piezas asadas que serán cortadas y servidas a la vista del cliente.

El calienta plato es un accesorio cuya finalidad es mantener calientes los platos que se van a utilizar. Su función es similar al de la “mesa caliente”

Las mesas calientes estarán situadas en el paso de la cocina, junto al lugar donde el Jefe De Cocina canta las comandas y controla todo el servicio.

Llamemos troley a los distintos carros de entremeses, postres, quesos y licores. Son muy prácticos pues el cliente puede apreciar a simple vista los manjares.

Es recomendable para la mantelería usar el hilo, pues soporta mejor los lavados, la caída del mantel es más vistosa y, al contrario que el algodón, no deja pelusas.

La relación de los elementos que van a componer una vajilla es muy importante en el montaje de un restaurante, pues esta puede producir rechazo o dar una impresión agradable al cliente, siendo su calidad un elemento básico dentro de la categoría de un restaurante.

La variedad de cubiertos utilizados en un restaurante son el resultado de sucesivos perfeccionamientos en el servicio de comedor.

El menaje es el conjunto de complementos necesarios para el servicio de una mesa. Variaran en número y calidad según la categoría del local y de los platos que se vayan a servir. Aunque no se utilicen todos, deberán estar siempre dispuestos.

Los restaurantes poseen una gran variedad de aparatos, accesorios y utensilios destinados a favorecer el servicio de los clientes; cada uno de ellos cumple una función: unos están destinados a ayudar al camarero, otros a dar vistosidad y colorido; otros mantienen las cualidades de los platos que se van a servirán definitiva, estos accesorios imprimen una nota de distinción y elegancia al servicio y al establecimiento.

TEMA 4. MONTAJE DE SERVICIO DE COMEDORES

La “Mise en Place” es una expresión francesa utilizada para designar el conjunto de todas las operaciones necesarias para obtener una buena puesta a punto de toda la maquinaria , herramientas , mobiliarios o útiles necesarios para el desarrollo de un posterior servicio.

El ayudante deberá reponer en los aparadores y otros muebles auxiliares, todos los materiales y géneros a utilizar durante el servicio.

Todas las piezas defectuosas o el mal estado, que no reúnan las condiciones necesarias, deberán ser retiradas del servicio comunicándoselo siempre al jefe de comedor.

En el montaje de mesas lo que se debe hacer es organizar y distribuir las mesa, teniendo en cuenta para ello la fuente de luz del establecimiento, así como la puerta de entrada. Se tendrá especial cuidado en dejar el espacio suficiente entre las mesas para así facilitar el servicio al personal del restaurante. Una vez realizada la colocación y distribución de las mesas, se comprobara su estabilidad, calzando las que no asienten bien.

Las medidas de los manteles irán acorde con las mesas y deberán colgar los bordes aproximadamente unos 30 cm, sirviendo de referencia para su largura el que lo deseable es que cada pico del mantel “acaricie” el suelo.

Las copas, elementos muy decorativos, se colocaran tomando como referencia el cuchillo trincher, donde situaremos la copa de vino y la de agua a su izquierda un poco hacia arriba.

La servilleta se situara generalmente en el plato, aunque hay establecimientos que la colocan en la copa del agua, costumbre que hoy en día está en desuso. Se doblara de acuerdo con el gusto del profesional, ya que no hay nada estipulado sobre ello. Como complementos se colocaran el salero, pimentero, florero y candelabro (noche).

Se colocarán ceniceros en las mesas de los clientes y se tendrá cuidado en mantenerlos siempre limpios, cambiándolos por otros vacíos cuando haga falta.

TEMA 5. ALMACENAMIENTO Y CONSERVACIÓN DE LOS ALIMENTOS

Una conservación adecuada de los alimentos es imprescindible para evitar las alteraciones naturales y la proliferación y contaminación por microorganismos, dependiendo la forma de conservar de la naturaleza de los mismos.

Al elegir el método o sistema de conservación se deben tener en cuenta algunas condiciones:

  • Que el tratamiento sea eficaz,  es decir,  capaz de parar o limitar la  posible alteración.
  • Que no se produzcan modificaciones sensoriales.
  • Que no presente ningún riesgo toxicológico, es decir, que quede garantizada la seguridad del alimento.

Como   norma   general,   se   acepta   que   los   productos   alimenticios   son   más saludables desde una perspectiva higiénica cuanto más frescos y recientes sean. Por ello, no es recomendable prolongar demasiado los tiempos de almacenamiento, por idóneos que sean las condiciones de conservación.

TEMA 6. PROTOCOLOS EN LA MANIPULACIÓN Y TRANSPORTE DE ALIMENTOS.

La   higiene   de   los   alimentos   es   una   disciplina   de   naturaleza   eminentemente preventiva.

El comerciante,  que vende los aumentos debe cuidar que éstos estén en buen estado de conservación e higiene.

El lavado cuidadoso de las manos antes de comer o de manipular alimentos, es un hábito higiénico muy importante para proteger nuestra salud y la de nuestro grupo familiar.

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Es preciso lavar las frutas y verduras cuidadosamente antes de consumirlas, para eliminar la tierra, parásitos y microorganismos transportados por agua de riego; insectos, restos de pesticidas y abonos que puedan quedar entre las hojas de las verduras y cáscaras de frutas.

La    compra    de    los    alimentos    no   debe    responder   a    un    acto    improvisado espontáneo. Hay que comprar en función de las necesidades, con criterios nutricionales, atendiendo al presupuesto y a la relación calidad/precio.

El transporte de los alimentos tiene que hacerse con toda pulcritud y con la mayor rapidez posible, en vehículos adecuados y respetando las condiciones establecidas en las reglamentaciones de cada producto.

Los desperdicios  son   una fuente  de  contaminación  que es  necesario aislar al máximo hasta que sea posible deshacerse de ellos. El aislamiento debe hacerse a base de introducirlos en recipientes estancos provistos de bolsas desechables, de plástico y recluirlos en un local o habitación idóneos. La evacuación debe llevarse a cabo diariamente mediante su entrega a los servicios de recogida de basuras.

TEMA 7. PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES EN EL SECTOR

Hemos visto los principales riesgos ligados al puesto de trabajo, sus consecuencias, el modo de prevención y la legislación de referencia. Estos riesgos laborales son:

  • Contactos con productos químicos. Productos químicos que pueden dañar directa o indirectamente a personas, bienes o medio ambiente.
  • Caídas al mismo nivel. Pérdida de equilibrio, dando el individuo con su cuerpo en el plano horizontal de referencia donde se encuentra situado, sin existir diferencia de altura entre dos puntos.
  • Caídas a distinto nivel o caídas de altura. Acción de una persona al perder el equilibrio salvando una diferencia de altura entre dos puntos ((partida el plano horizontal donde se encuentra el individuo).
  • Golpes o Cortes con herramientas. Se incluyen todos los útiles accionados mediante el esfuerzo físico de la persona (herramientas manuales) y los que son soportados manualmente pero accionados mecánicamente (herramientas mecánicas).

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PREGUNTAS DE EVALUACIÓN del curso  gratis de Iniciación a la hostelería:

Señala la respuesta correcta:

  1. Las áreas principales en las operaciones del servicio de alimentos son:
    1. El área de preparación de los alimentos y el área de servicio de los alimentos.
    2. Y el área de servicio de los alimentos.
    3. Ambas son correctas.
  2. Para elaborar el desinfectante o matagérmenes debe:
    1. agregar dos cucharada de cloro a cuatro tazas de agua
    2. agregar una cucharada de cloro a cuatro tazas de agua
    3. agregar una cucharada de cloro a tres tazas de agua
  3. Uno de los requisitos de las sillas:
    1. Las dimensiones acordes con las mesas y la decoración del establecimiento
    2. Deben ser ligeras, para facilitar su desplazamiento
    3. Ambas respuestas son correctas
  4. En el servicio de los comedores se señala la respuesta correcta:
    1. Las copas se colocaran tomando como referencia los cubiertos colocaremos la copa de agua y la de vino a su izquierda un poco hacia arriba.
    2. La servilleta se situara generalmente en el plato y se doblará de acuerdo con el gusto del profesional
    3. Hay que poner especial atención a las púas de los tenedores con relación a la colocación de las copas.
  5. Entendemos por contacto con productos químicos como:
    1. Pérdida de equilibrio sin existir diferencia de altura entre dos puntos.
    2. Productos químicos que pueden dañar directa o indirectamente a personas, bienes o medio ambiente.
    3. Acción de una persona al perder el equilibrio salvando una diferencia de altura entre dos puntos.
Le agradecemos su buena disposición y esperamos que la formación adquirida en este curso gratis de Iniciación a la hostelería le sirva para crecer profesional y personalmente.Si necesita un diploma de este curso gratis de Iniciación a la hostelería, rellene  el formulario que aparece a continuación con su nombre, apellidos y email, y las respuestas a las preguntas de evaluación.
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El Equipo de Formación Carpe Diem queda a su disposición para lo que necesite.

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Curso Gratis de Iniciación a la hostelería

Curso gratis de Técnicas de Ventas

Este curso gratis de Técnicas de Ventas es un sencillo tutorial que que pretende trasmitir los conceptos básicos que se aplican a las ventas y a los procesos implicados en la consecución de las mismas.
Este curso es gratuito y podrá descargar el diploma de haber asistido a esta jornada formativa.

Realizar este curso gratis de Técnicas de Ventas, es muy fácil:
1. Estúdiese el temario que aparece a continuación.
2. Envíenos el formulario del final del temario con su nombre, apellidos y email, y las respuestas a las preguntas de evaluación.
3. Cuando haga ésto, podrá descargarse el diploma que aparece al final de esta página y completarlo con sus datos personales.

TEMARIO DEL CURSO GRATIS de Técnicas de Ventas

TEMA 1. EL CONSUMIDOR

Un consumidor es la persona o conjunto de personas que satisface sus necesidades mediante el uso de los bienes y servicios generados en el proceso productivo.

El comportamiento del consumidor se define como las actividades del individuo orientadas a la adquisición y uso de bienes y/o servicios, incluyendo los procesos de decisión que preceden y determinan esas actividades.

La psicología actual ofrece a la dirección de las empresas, información valiosa respecto al cómo y porqué compra el consumidor, qué factores psicológicos explican las diferencias de individuos y/o grupos al comprar, cómo deciden, cuál va a ser su elección y qué aspectos determinan que vuelva a comprar y consumir una marca en el futuro.

Existen teorías que explican o ayudan a la comprensión del comportamiento de las personas como:

  • Teorías sobre el comportamiento del consumidor
  • Teorías de aprendizaje sobre la conducta
  • Teorías sobre el estímulo y la respuesta
  • Teorías sobre el aprendizaje cognoscitivo
  • Teoría Gestal del aprendizaje
  • Teoría psicoanalítica del aprendizaje

La carencia puede definirse como una deficiencia fisiológica no sentida por el cerebro, que si no se satisface, hace peligrar la vida del individuo.

Podemos definir la necesidad como una carencia sentida por el cerebro.

Definimos la motivación como la búsqueda de la satisfacción de la necesidad, que disminuye la tensión ocasionada por la misma.

Cuando la búsqueda de la satisfacción de las necesidades se dirige hacia un bien o servicio específico, estamos hablando del deseo. El deseo es una motivación con nombre propio.

El consumidor, está cada vez más formado e informado y es más exigente y con el incremento del nivel de vida, el deseo determina como hemos estudiado, los hábitos de compra que generalmente prioriza el valor añadido de productos a su funcionalidad.

El estudio de la cultura es el estudio de todos los aspectos de una sociedad: su lenguaje, conocimientos, leyes, costumbres, etc. que otorgan a esa sociedad un carácter distintivo y su personalidad.

Entre los factores personales de influencia en la conducta del consumidor se encuentran: la personalidad, el autoconcepto, la motivación, la familia, la percepción, el aprendizaje, retención y memorización.

Los modelos sobre el comportamiento del consumidor se clasifican en:

  • Según el   nivel  de explicación  del   proceso de compra.   Modelos globales y modelos parciales.
  • Según la  amplitud  o  detalle de  las  dimensiones  o fenómenos  Modelos Microeconómicos y modelos Macroeconómicos.
  • Según traten   de   explicar   o   predecir   el   comportamiento   del   Modelos descriptivos y modelos estocásticos.
  • Modelos contemporáneos. Modelo de Katona.

El ambiente externo se compone de seis factores específicos: cultura, subcultura, clase social, status, grupo social, familia y factores personales.

Los determinantes individuales de la conducta son: personalidad y autoconcepto, motivación y percepción, procesamiento de información, aprendizaje y memoria, actitudes y actividades.

TEMA 2. EL PROCESO DE COMPRA

Al comportamiento del consumidor se le define como un proceso mental de decisión y también como una actividad física.

Los pasos fundamentales del proceso de decisión del comprador son: el reconocimiento del problema o necesidad, búsqueda, evaluación de la información y comportamiento después de la compra.

Dentro   del   concepto   de   comportamiento   del   consumidor,   se   encuentra   muy ligado el proceso de decisión de compra por parte de una persona.

Al realizar dicha actividad, un individuo puede desempeñar diferentes roles que serán explicados a continuación: iniciador, persona influyente, persona resolutiva, comprador y usuario.

El proceso de decisión de compra, en general, está formado por una serie de pasos cuya importancia, intensidad y duración dependen del tipo de compra que se efectúe. Hablamos de procesos de complejidad alta o baja.

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No todas las compras son iguales, ni todos los clientes son los mismos. Por eso para ser un buen comercial, hace falta conocer los tipos de compra:

  • Compra racional
  • Compra por impulsos
  • Compra patológica
  • Compra compulsiva

Las compras racionales son las que requieren una reflexión previa. El motivo básico de esta compra será la conveniencia del satisfactor (producto)

La compra por impulso es una reacción emocional ante un producto o servicio cuya respuesta es su adquisición.

Entre   los   tipos   de   compras   por   impulsos   se   encuentran:   compra   reactiva-compensatoria, compra estacional compensatoria, compra recreativa o estímulos, compra hedónica y compra impulso social.

Otros tipos  de compras  por  impulsos:   compra  impulsiva  de  recuerdo,  compra impulsiva de sugerencia, compra impulsiva planificada, y compra impulsiva pura.

TEMA 3. EL PUNTO DE VENTA

El merchandising es el conjunto de técnicas que se aplican en el punto de venta para motivar el acto de compra de la manera más rentable, tanto para el fabricante como para el distribuidor, satisfaciendo al mismo tiempo las necesidades del consumidor.

Desde hace tiempo, diferentes estudios han venido demostrando que el ambiente de los establecimientos comerciales y de prestación de servicios afectaba significativamente a las ventas. Pero, las últimas investigaciones no han ido encaminadas a corroborar una vez más esto sino a conocer cómo influyen las diferentes dimensiones del ambiente de los establecimientos tales como la música, la aglomeración, el ambiente, el olor y el color sobre la conducta del consumidor.

Los tipos de compras previstas las clasificamos teniendo en cuenta el comportamiento del consumidor.

El diseño interior tratará de hacer captar la atención sobre los productos expuestos estratégicamente, para de forma silenciosa, sin que el comercial, tenga que persuadir al cliente, necesidades y deseos, con los que no contábamos al salir de casa, sean percibidas.

El responsable del punto de venta deberá fijar la ubicación de las diferentes secciones, en un primer momento. Pero también deberá preocuparse de si las acciones guardan un orden lógico y racional que facilite la orientación y la compra de los clientes del establecimiento.

Se denominan calientes aquellos puntos de venta donde el paso de las personas es superior a la media de la zona; por el contrario, los «fríos» son aquellos puntos con menor trasiego de clientes que la media de la zona.

Un aspecto fundamental para el éxito de una tienda es la accesibilidad. La facilidad para acceder a una tienda es un aspecto que influye en las ventas. Podemos distinguir la accesibilidad física y la accesibilidad psicológica.

La Ley 26/1984, General para la Defensa de los Consumidores y Usuarios (LGDCU) considera como marco jurídico estatal básico la materia de consumo. En línea con los principios y directrices vigentes en esta materia en la Unión Europea, «aspira a dotar a los consumidores y usuarios de un instrumento legal de protección y defensa».

TEMA 4. LA VENTA

Según Philip Kotler, el concepto de venta es otra forma de acceso al mercado para muchas empresas, cuyo objetivo, es vender lo que hacen en lugar de hacer lo que el mercado desea.

Curso_gratis_de_tecnicas_de_ventasLas ventas personales incluyen presentaciones de ventas cara a cara entre intermediarios, clientes y prospectos. Generan relaciones personales a corto y a largo plazo que agregan convicción persuasiva a las presentaciones de ventas que relacionan los productos y servicios con las necesidades del comprador.

El vendedor es el elemento más importante de las ventas personales porque permite establecer una comunicación directa y personal con ios clientes actuales y potenciales de la empresa, y además, porque tiene la facultad de cerrar la venta y de generar y cultivar i elaciones personales a corto y largo plazo con los clientes.

El perfil el vendedor describe el conjunto de rasgos y cualidades que debe tener el vendedor para lograr buenos resultados en la zona o sector de ventas que le ha sido asignado para vender los productos o servicios que la empresa comercializa.

Para manifestar actitudes positivas es necesario demostrar lo siguiente: compromiso, determinación, entusiasmo, paciencia, dinamismo, sinceridad, responsabilidad, coraje y honradez.

Las habilidades personales son parte de lo que es la persona, por tanto, es indispensable que el vendedor las posea al momento de ingresar a la empresa.

Otra de las cualidades indispensables que debe tener el vendedor está relacionado con los conocimientos (todo aquello que sabe, conoce y entiende) que son necesarios para que desempeñe apropiadamente sus funciones.

Entre las técnicas de Ventas se encuentran las siguientes:

  • Atraer la Atención del Cliente.
  • Crear y Retener el Interés del Cliente
  • Despertar el Deseo por Adquirir lo que se está Ofreciendo
  • Llevar al Cliente hacia la Acción y Cerrar la Venta

TEMA 5. DESARROLLO DE LA VENTA

5.1. INFORMACIÓN E INVESTIGACIÓN SOBRE EL CLIENTE.

Al hablar de la información e investigación que el comercial debe hacer sobre el cliente o futuro cliente, nos estamos refiriendo, a los primeros pasos que se deben dar, para realizar un correcto y efectivo proceso de venta.

Todo vendedor profesional debe seguir una metodología o una estructura en su trabajo, aunque esta metodología coincidirá totalmente con otros comerciales, como la capacidad de escuchar y se diferenciará por ejemplo en el tipo de investigación que realizara de su cliente. Consta de las siguientes etapas:

  • Precontacto
  • Contacto

El Precontacto, en el proceso de venta, se caracteriza por la planificación de la entrevista con el cliente para elaborar planes anticipados, y estar preparados para la visita.

Aunque a ningún vendedor le queda la menor duda de que la preparación de la visita de venta es totalmente necesaria para conseguir el éxito apetecido, la experiencia indica que no es muy normal hacerlo, ya que confían enormemente en su improvisación y saber hacer.

Para lograr una venta con éxito es necesario realizar una buena preparación de la entrevista que vayamos a tener con el cliente.

5.2 EL CONTACTO

Una buena preparación permite transmitir una imagen de seguridad y confianza, evitando dar muestra de temor o timidez, o de falta de profesionalidad.

Para captar la atención del cliente es fundamental el saludo y despertar su interés.

Argumentar es: exponer al cliente las ventajas que presenta nuestro producto o servicio o la idea propuesta, en concordancia con las motivaciones expresadas por dicho cliente.

Las objeciones son pegas o disculpas que nuestro interlocutor utiliza para no acceder a la compra.

La Demostración es la etapa más importante en las ventas, ya que el cliente va a comprobar si el producto hace lo que el vendedor dice.

La negociación se puede definir como la relación que establecen dos o más personas en relación con un asunto determinado con vista a acercar posiciones y poder llegar a un acuerdo que sea beneficioso para todos ellos.

TEMA 6. EL CIERRE DE LA VENTA Y LA POSTVENTA

El cliente silencioso es difícil lograr que se interese. Al vendedor le resultará difícil la charla sobre la situación específica de la venta.

Curso_gratis_de_tecnicas_de_ventasEl cliente lento es muy precavido e insistirá en examinar todas las opciones antes de tomar una decisión aunque, de todas maneras, se les dificulte decidir.

El   cliente   manipulador   puedo   ser   un   individuo   que  va   a   tratar  de   invertir   las funciones y de venderle al vendedor.

Con el cliente metódico, con frecuencia el vendedor tiende a no prestarle atención suficiente, creyendo que su reacción lenta indica falta de interés o de inteligencia.

El    cliente   desconfiado   parece   inseguro   y   busca   siempre   el   consejo   y   las recomendaciones de los demás antes de tomar una decisión.

El  cliente obstinado cree que conocer todas las respuestas, toda la información sobre la compañía del vendedor y el producto (aún antes de la presentación) y pretende controlar la entrevista.

El cliente escéptico parece tener respuestas negativas para todo y mostrar desconfianza ante el vendedor: reacciona de una manera similar al obstinado en la necesidad de dominar.

El cliente pesimista puede estar descontento con el producto o con la situación mundial; pero no importa el tema que sea, el caudal de información será su respuesta pesimista a la tensión y su manera de desahogarse.

El cliente impulsivo, generalmente habla rápido, con brusquedad y muestra cambios igualmente repentinos.

El   cliente   discutidor   querrá   iniciar   una   discusión:   contra   la   compañía   y   el producto.  Además, se pondrá en favor de la discusión como una persona inferior y de la que se puede abusar.

Al encontrar ciertos tipos de conducta, el vendedor debe aprender la respuesta apropiada que le permita actuar con eficiencia y, además debe recordar que la mayoría de los clientes representan tipos de personalidad combinadas.

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Este curso gratis de Técnicas de Ventas, es totalmente gratuito, cuantos más suscriptores tenga el curso podremos dedicarle más recursos y mejores serán sus contenidos, ayúdanos compartiéndolo en LAS REDES SOCIALES.

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PREGUNTAS DE EVALUACIÓN del curso  gratis de Técnicas de Ventas:

Señala la respuesta correcta:

  1. La carencia puede definirse como una deficiencia fisiológica no sentida por el cerebro, que si no se satisface, hace peligrar la vida del individuo.
    1. Verdadero
    2. Falso
  2. El concepto   de   comportamiento   del   consumidor,   no tiene nada que ver con el proceso de decisión de compra por parte de una persona.
    1. Verdadero
    2. Falso
  3. El conjunto de técnicas que se aplican en el punto de venta para motivar el acto de compra de la manera más rentable, tanto para el fabricante como para el distribuidor, satisfaciendo al mismo tiempo las necesidades del consumidor, es:
    1. El marketing
    2. El merchandising
    3. El mercado
  4. El perfil del vendedor:
    1. Describe el conjunto de rasgos y cualidades que debe tener el vendedor para lograr buenos resultados en la zona o sector de ventas que le ha sido asignado
    2. Describe las habilidades profesionales de la persona.
    3. Ambas respuestas son correctas
  5. Para captar la atención del cliente es fundamental:
    1. Hablar de acontecimientos desagradables
    2. El saludo y despertar su interés.
    3. Transmitir pesimismo
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TEMARIO DEL CURSO GRATIS PARA DUE “Medicación durante el embarazo y la lactancia”

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La respuesta terapéutica es el resultado de una compleja interacción entre medicamento-paciente y estado de salud-enfermedad, existiendo numerosos factores fisiológicos, patológicos y psicológicos que pueden modificarla.Entre los factores fisiológicos que originan diferencias en la respuesta a medicamentos, destacan el embarazo por sus peculiares características y los grupos extremos de edad (niños y ancianos) porque plantean problemas específicos de medicación que deben ser analizados. Por otra parte, no hay que olvidad que otros factores fisiológicos como el peso, el sexo, la raza o el estado nutricional, también son de gran importancia.

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TEMA 1
MEDICACIÓN DURANTE EL EMBARAZO

El principal problema es que existen dos sistemas biológicos distintos, el embrión o feto en desarrollo y el organismo de la madre que están integrados en la unidad materno-placento-fetal.

La administración de medicamentos durante el embarazo implica un riesgo para ambos sistemas. Entre las posibles alteraciones en el niño, hay que considerar:

  1. El riesgo de teratogénesis (1° trimestre).
  2. El riesgo de alteraciones del desarrollo (durante todo el embarazo).
  3. El riesgo de RAM sobre el feto y neonato (3° trimestre, antes del parto). Mientras que para la madre hay que considerar el riesgo de RAM que es similar al de cualquier otro adulto. En este curso sólo se estudian las influencias sobre el feto.

1.1 ETIOLOGÍA DE LA ACCIÓN TERATOGÉNICA

La teratología (teratos=monstruo) estudia “los efectos adversos morfológicos, bioquímicos o de la conducta inducidos durante la vida fetal y detectados en el momento del parto o más tardíamente”. Desde el punto de vista epidemiológico se aceptan los siguientes datos: El 20% de las malformaciones son debidas a factores genéticos, el 2-3% a infecciones, el 1-2% a factores maternos, el 2-3% a factores ambientales (incluidos los fármacos), el 3-5% a aberraciones cromosómicas y el 65-70% a factores desconocidos. (Armijo y cols, 1992).

La causa de la mayoría de las malformaciones es de tipo multifactorial, y en ella intervienen numerosos factores exógenos: radiaciones, sustancias químicas (incluidas los fármacos) e infecciones víricas; y genéticos: mutaciones y alteraciones cromosómicas. Lo más probable es que exista una predisposición genética de tipo poligénico, a la que se añade la influencia de factores ambientales o exógenos.

1.2. CONSECUENCIAS Y FACTORES QUE INFLUYEN

En las fases precoces del desarrollo, los efectos teratógenos graves originan la muerte del embrión y suelen quedar enmascarados como infertilidad. En fases más avanzadas hay que considerar el aborto e incluso el aumento de la mortalidad perinatal (aminopterina, tabaco y anticoagulantes orales).

Las malformaciones pueden ser de tipo morfológico (embriopatía por warfarina), bioquímico (cretinismo) o conductual (síndrome fetal alcohólico). Mientras que los efectos diferidos incluyen alteraciones genéticas, carcinogénesis, efectos sobre la conducta y alteraciones de la capacidad reproductiva.

Otra posibilidad es que se produzca alteración del crecimiento intraútero por efectos sobre el feto (alcohol) o sobre la circulación placentaria (tabaco) y aparezcan bajo peso o premadurez.

Además de las malformaciones y de las alteraciones del crecimiento y desarrollo intraútero, el uso de medicamentos durante el 3º trimestre, especialmente antes del parto, puede originar aparición de RAM que son similares a las del adulto y que se manifiestan antes o después del parto (depresión respiratoria por anestésicos en el momento del nacimiento).

En cualquiera de los casos anteriores, los efectos fetales van a estar relacionadas con:

  • El tipo de medicamento utilizado.
  • El momento de la exposición.
  • La dosis y la vía de administración.
  • La duración de la exposición.
  • El grado de permeabilidad placentaria.
  • Predisposición genética del embrión.
  • Estado fisiológico o patológico de la madre.

1.3. EL MEDICAMENTO UTILIZADO Y LA VALORACIÓN DEL RIESGO

Los medicamentos no son la principal causa de malformaciones congénitas. Pero si se les considera como factor de riesgo potencial, es posible adoptar medidas preventivas simples a partir de una correcta orientación y praxis terapéutica en la embarazada.

El embrión se caracteriza por cambios continuos de división, migración y diferenciación celular y es muy sensible a los agentes que actúan sobre la división celular, los sistemas enzimáticos, las proteínas o la síntesis de DNA. De hecho, los agentes alquilantes, antimetabolitos y otras drogas citotóxicas tienen un alto potencial teratogénico (Scott, 1977). Mientras que el fenobarbital cuando se administra a dosis sedantes puede ser inocuo, a dosis anticonvulsivantes actúa sobre el metabolismo del ácido fólico y existe riesgo parecido a la fenitoína (Hanson, 1976).

En la actualidad ningún medicamento, incluido los de uso tópico puede considerarse completamente seguro durante el embarazo. Hace algunos años solo se conocía el efecto dismorfogénico de algunos fármacos como la talidomida, los antineoplásicos y ciertas hormonas. Hoy día, sobre todo a raíz del desastre de la talidomida a principios de los años 60, el número de medicamentos que se asocia a la producción de malformaciones ha crecido considerablemente y sustancias como la warfarina, los anticonvulsivantes, los anestésicos inhalatorios, el alcohol y algunos psicotropos, se sabe que tienen un importante potencial teratogénico.

Sin embargo, a la hora de considerar la posible acción dismorfogénica de una sustancia, surgen numerosos problemas. La lógica imposibilidad de realizar estudios experimentales en la mujer embarazada y la falta de especificidad tanto en el tipo de malformación como del fármaco implicado dificultan el establecimiento de una relación causal, ya que una misma sustancia puede inducir distintos tipos de malformaciones y un mismo tipo de malformación puede ser producido por diferentes sustancias. Otro factor de confusión es que la propia enfermedad que se está tratando puede ser dismorfogénica por sí misma, como ocurre por ejemplo en la epilepsia.

La valoración del riesgo de un tratamiento farmacológico en la embarazada, debe considerar el diagnóstico, la necesidad real de tratamiento y el riesgo del tratamiento en relación con los efectos teratógenos y otras RAM. Según los efectos teratógenos descritos en animales y los descritos en el hombre, los fármacos se clasifican en alguno de los siguientes grupos:

  • CLASE A: Estudios controlados en mujeres, no han demostrado riesgo en el 1° ni en el 3° trimestre. Deben utilizarse cuando sea necesario.
  • CLASE B:
  • Los estudios en animales indican que no hay riesgo, pero no hay suficientes estudias en humanos.
  • Los estudios animales sí indican riesgo, pero hay estudios controlados en mujeres que indican la ausencia de riesgo durante el 1º y 3º trimestre. Deben utilizarse cuando sea necesario.
  • CLASE C:
  • Estudios en animales indican que hay riesgo y no hay estudios controlados en mujeres.
  • Ausencia de estudios en animales y en mujeres. Sólo deben utilizarse si el beneficio supera al riesgo.
  • CLASE D: Hay riesgo para el teto, pero el beneficio de su utilización en la embarazada compensa el riesgo (Enfermedades graves para las que no hay otro tratamiento eficaz). Sólo deben usarse si el beneficio supera al riesgo.
  • CLASE X:
  • Estudios en animales, en mujeres o en ambos demuestran un riesgo inaceptable para el feto.
  • El riesgo para el feto es mayor que el beneficio para la madre o hay otros tratamientos igualmente eficaces pero más seguros. No deben utilizarse en embarazadas ni en mujeres que puedan estarlo.

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1.4. EL MOMENTO DE EXPOSICIÓN

La actividad fisiológica durante el crecimiento y desarrollo intrauterino puede dividirse en dos grandes etapas o fases: la embrionaria y la fetal. El embrión constituye uno de les sistemas más dinámicos y cambiantes, caracterizándose por cambios continuos de división, de migración y de diferenciación celulares (al principio hay una sola célula y en el momento del nacimiento hay del orden de 200 millones). Las sustancias nutritivas necesarias para los distintos procesos son aportadas por la madre a través de los intercambios placentarios. Más tarde, cuando el embrión se diferencia en feto, el organismo materno sigue siendo responsable de la mayoría de las reacciones enzimáticas y de la eliminación de las sustancias de desecho a través de la circulación materno-fetal.

Precisamente este dinamismo continuo es el responsable de que en el primer trimestre (periodo en el que estos cambios son mucho más intensos) el riesgo de dismorfogénesis sea más elevado. Si la malformación es letal se producirá el aborto (par ejemplo antes de la implantación). Si no lo es, podrá manifestarse más tarde en el recién nacido.

Se considera que el periodo más crítico del desarrollo intrauterino es la organogénesis (3ª-7ª u 8ª semana de gestación) y durante gran parte del mismo la madre puede no saber que está embarazada. Pasadas la 8ª-10ª semanas, el embrión se encuentra ya diferenciado y el riesgo disminuye. Sin embargo, la administración de medicamentos tras la organogénesis puede producir retrasos en el crecimiento y función de algunos órganos. Por ejemplo, el SNC (sistema nervioso central) continúa su desarrollo durante todo el embarazo, y la administración de medicamentos después del primer trimestre puede producir microcefalia o retraso mental. Sin embargo, las anomalías más frecuentes durante el segundo y tercer trimestre son los retrasos del crecimiento y la premadurez.

1.5. DOSIS Y DURACIÓN DE LA EXPOSICIÓN

Además de la edad gestacional, hay que considerar otros aspectos como la dosis, la vía de administración y la duración de la exposición, ya que se sabe que hay relación entre estos factores y la gravedad de la malformación. Durante el embarazo, los medicamentos se usarán a la menor dosis que tenga efectos terapéuticos probados y durante el menor tiempo posible.

1.6. FUNCIÓN PLACENTARIA

La placenta es una estructura que media la unión del embrión con la pared uterina, a través de una íntima superposición de los tejidos maternos y fetales. Va a ser la responsable de toda la nutrición embrionaria y desarrolla numerosas funciones secretoras y reguladoras esenciales para el mantenimiento de la gestación.

La permeabilidad placentaria al paso de los medicamentos depende de la actividad metabólica (enzimática) de la placenta que interviene en la biotransformación de numerosas sustancias y de las características físico-químicas del fármaco (liposolubilidad, tamaño molecular, polaridad, etc.). A pesar de todo, no constituye una verdadera barrera, ya que la mayoría de los medicamentos administrados a la madre a dosis suficientes, son capaces de pasar con facilidad al embrión o feto.

Algunas sustancias de peso molecular (PM) elevado o escasamente liposolubles, solo podrán atravesar la placenta si se encuentran a muy elevadas concentraciones en el lado materno (heparina, d-tubocuranina, etc.) y pueden ser administradas a la madre con-cierta-tranquilidad.

1.7. MODIFICACIONES FISIOLÓGICAS EN LA MADRE DE IMPORTANCIA FARMACOLÓGICA

En el organismo de la madre, aparecen una serie de modificaciones fisiológicas que deben ser consideradas en cuanto a la administración de medicamentos. La embarazada necesita un mayor aporte vitamínico mineral y proteico por lo que algunos autores consideran conveniente la administración de preparados multivitamínicos y minerales en proporciones adecuadas.

Por otra parte, la mayor retención de sodio, la disminución de electrolitos séricos y el aumento del volumen intersticial que aparecen en condiciones normales durante el embarazo, parecen ser susceptibles de tratamiento con diuréticos, sobre todo si estas alteraciones son de gran intensidad y se teme el desarrollo de un cuadro eclámptico. Sin embargo, está suficientemente demostrado que los diuréticos no se deben utilizar porque disminuyen la perfusión placentaria y no producen mejoría clínica.

La disminución de la motilidad intestinal (posible aumento de absorción), la hipoproteinemia fisiológica (aumento de la fracción de fármaco en forma libre) y la disminución de la bitransformación hepática (aumenta la permanencia de medicamentos con eliminación hepática preferente) apoyan el hecho de administrar los medicamentos a la menor dosis posible que posea efectos probados (riesgo de toxicidad aumentado).

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TEMA 2
MEDICAMENTOS Y LACTANCIA

Hay tendencia a aceptar que la lactancia natural aporta bastantes beneficios tanto para la madre como para el niño, observándose un aumento de madres lactantes en todos los países y capas sociales. La importancia de la lactancia materna en relación con el elevado número de medicamentos disponibles en el mercado farmacéutico hace necesario un mejor conocimiento de los efectos que tienen los medicamentos sobre la lactancia materna y sobre el niño lactante.

2.1. FISIOLOGÍA DE LA LACTANCIA

El proceso de preparación y secreción comienza inmediatamente tras la concepción. Los cambios morfológicos que ocurren en la mama (tamaño y color de la areola), son a menudo la primera indicación física de embarazo en la madre y continúan desarrollándose durante la gestación. La producción de leche comienza generalmente 48 horas tras el parto, aunque algunas madres segregan leche en fechas anteriores.

La leche materna es el único alimento que necesita el niño durante los 4-6 primeaos meses de vida. Su composición relativa varía desde una alta proporción en proteínas del calostro hasta la leche madura en cuestión de días.

2.2. VENTAJAS DE LA LACTANCIA NATURAL

Entre las principales ventajas de la lactancia materna para la madre están el establecimiento del vínculo psicológico madre-hijo, una baja incidencia de cáncer de mama, la disminución de la fertilidad (aunque este efecto es muy variable) y el menor coste frente a productos sustitutivos.

Entre las principales ventajas para el niño están: el establecimiento del vínculo psicológico hijo-madre, la menor incidencia de patologías por la presencia de lisozima en la leche, especialmente de enterocolitis necrotizante, diarrea y bronquitis, un mejor estado inmunológico (IgA, IgM, IgG, presencia de la fracción C3 y C4 del complemento y lactoferrina), un mejor balance calcio-fósforo con menor incidencia de tetania y un incremento en la absorción de hierro (menor incidencia de anemia). Además, la composición de la leche se adapta en función de la demanda y necesidades de crecimiento y desarrollo del lactante, existen pocas alergias alimentarias en comparación con la leche de vaca y hay menor probabilidad de contaminación de la propia leche, porque no tiene que ser manipulada para su preparación.

2.3. FACTORES QUE DETERMINAN LA EXCRECIÓN DE MEDICAMENTOS EN LA LECHE MATERNA

Muchas veces la falta de acuerdo sobre la presencia de ciertos medicamentos en la leche materna, ha llevado a no utilizar estos medicamentos o a recomendar la supresión de la lactancia de forma innecesaria. Basados solamente en información sobre efectos adversos observados en adultos, o en casos aislados de toxicidad en los que es difícil establecer una relación causal.

El hecho de que un medicamento se excrete en la leche materna no implica necesariamente toxicidad para el lactante. Es necesario que el fármaco alcance determinadas concentraciones para originar efectos en el niño. Sin embargo, aunque las concentraciones de medicamento sean bajas y no produzcan efectos farmacológicos, sí hay riesgo de reacciones de hipersensibilidad.

2.3.1. Factores maternos

Entre los principales factores maternos, hay que destacar el ciclo intraorgánico de la madre (inactivación hepática, excreción renal, volumen de distribución y unión a proteínas plasmáticas y concentración de fármaco en forma libre).

En general, la excreción de medicamentos por la leche es baja y la importancia cuantitativa baja salvo excepciones. Entre éstas habría que considerar:

  • La toxicidad dosis-dependiente.
  • Los fenómenos debidos a mecanismo inmunológicos (alergias).
  • La afectación de la flora gastrointestinal (especialmente cefalosporinas de 3ª generación no absorbibles por vía oral).

– Con respecto a la dosis administrada. Es necesario que la dosis sea suficiente para que el fármaco se excrete por la leche materna a concentraciones que puedan afectar al recién nacido.

– Intervalo de administración. Tras la administración de dosis únicas o esporádicas, es raro que se alcancen niveles plasmáticos mantenidos que supongan una excreción láctea importante.

– Cantidad de leche producida por la madre. Si la producción es escasa, es poco probable que haya toxicidad en el lactante.

– Flujo sanguíneo mamario. Para que haya paso de la sangre materna a la leche es necesario que el flujo sanguíneo sea suficiente para que las moléculas de fármaco atraviesen el epitelio glandular.

2.3.2. Factores del niño

Son fundamentales para determinar la seguridad de uso de un principio activo concreto en una mujer en periodo de lactancia.

  • Capacidad de succión del lactante (130 ml/Kg/día a 180 ml/Kg/día).
  • Tiempo transcurrido desde la administración del medicamento a la madre. La lactancia debe aplazarse al máximo antes de la siguiente toma.
  • Metabolismo hepático y excreción renal menor que en el adulto (madurez hepática algunas semanas, índice de filtración glomerular entre 2 y 6 semanas). Los prematuros son de riesgo especial por el menor desarrollo de ambas funciones de eliminación.
  • Aumento del pH gástrico, flora intestinal y tiempo de tránsito gastro-intestinal.
  • Menor afinidad de las proteínas plasmáticas. Aumento de la fracción en forma libre.

2.3.3. Factores relacionados con el propio medicamento

Características fisicoquímicas y farmacocinéticas del medicamento. El conocimiento de estos parámetros sólo será orientativo. Nunca se harán predicciones cuantitativas.

  • Grado de ionización y pH fisiológico.
  • Liposolubilidad (fenómeno de atrapamiento iónico).
  • Unión a proteínas (alto grado de unión, bajo paso a la leche): Diazepam, fenitoína, fenobarbital.
  • Peso molecular. A mayor peso molecular, menor probabilidad de paso.

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TEMA 3
MEDICACIÓN PEDIÁTRICA

La terapéutica medicamentosa en el niño es diferente a la del adulto. Entre otros problemas, coexisten diferencias farmacocinéticas en función del crecimiento y desarrollo, falta de cumplimiento terapéutico y reacciones adversas propias de la vía de administración utilizada.

3.1. DIFERENCIAS FARMACOCINÉTICAS

Absorción: Aumento de absorción percutánea (riesgo de toxicidad aumentada).

Distribución: En general necesitan mayor dosis/kg peso que el adulto, hay menor capacidad de fijación proteica y el desarrollo de la barrera hémato-encefálica es incompleto.

Metabolización-excreción: Inmadurez en la biotransformación hepática y en el sistema de excreción renal.

Estas diferencias tienen importancia para el cálculo de las dosis e intervalos de administración. Existen tablas y fórmulas que relacionan la edad, el peso o la superficie corporal del niño con la dosis o el porcentaje de la dosis en el adulto:

  • Regla de Fried (En niños menores de 2 años):

Edad en meses

Dosis niño = —————————- X dosis media adulto

150

  • Regla de Young (No válida en niños mayores 12 años):

Edad del niño

Dosis niño = —————————- X dosis media adulto

Edad en años + 12

  • Regla de Clark:

Peso niño en Kg

Dosis niño = —————————- X dosis media adulto

70

  • Método de la superficie corporal:

Superficie corporal (m2)

Dosis niño = —————————- X dosis media adulto

1.8

Muchas veces hay que hacer monitorización de niveles plasmáticos para asegurar mayor eficacia y menor riesgo, calculando y ajustando la dosis individualmente.

3.2. INCUMPLIMIENTO DE LA PRESCRIPCIÓN

Información a familiares sobre la enfermedad, uso del medicamento, toxicidad y actitud frente a falta de respuesta o aparición de reacciones adversas.

3.3. PROBLEMAS DE ADMINISTRACIÓN

Problemas de aspiración o de dosificación por vía oral. Neuropatía ciática por vía intramuscular.

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PREGUNTAS DE EVALUACIÓN del curso gratis para DUE “Medicación durante el embarazo y la lactancia”

  1. Las malformaciones de un embrión pueden ser de tipo morfológico, bioquímico o conductual.
    a. Verdadero
    b. Falso
  2. En las fases precoces del desarrollo, los efectos teratógenos graves originan la muerte del embrión y suelen quedar enmascarados como infertilidad.
    a. Verdadero
    b. Falso
  3. Ningún medicamento puede considerarse completamente seguro durante el embarazo.
    a. Verdadero
    b. Falso
  4. Los fármacos de clase X indican que existe riesgo para el feto pero el beneficio de su uso en la embarazada compensa el riesgo.
    a. Verdadero
    b. Falso
  5. El riesgo de dismorfogénesis es más elevado en el tercer trimestre del embarazo.
    a. Verdadero
    b. Falso
  6. Las anomalías más frecuentes durante el segundo y tercer trimestre son los retrasos del crecimiento y la premadurez.
    a. Verdadero
    b. Falso
  7. Un medicamento que se excrete en la leche materna no implica necesariamente toxicidad para el lactante.
    a. Verdadero
    b. Falso
  8. Si la producción de leche por la madre es escasa es muy probable que haya toxicidad en el lactante.
    a. Verdadero
    b. Falso

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TEMARIO DEL CURSO GRATIS DE TRABAJO SOCIAL “El Trabajo Social en los Servicios Sanitarios”

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TEMA 1
CONCEPTO DE SALUD Y SUS CARACTERÍSTICAS

Historia de la salud

La interpretación histórica de la salud ha estado vinculada al grado de conocimiento científico y las ideas de cada época. Existen así dos tipos de interpretaciones sobre la salud: la interpretación mágica o religiosa y la interpretación racional.

En las sociedades primitivas, la interpretación es claramente religiosa: se entendía que la enfermedad o la muerte eran castigos de los dioses. Éstos además, curaban a través de hechiceros, brujos…

En el antiguo Egipto, existían ya academias médicas y estudios médicos con una función casi sacerdotal. Se efectuaban diversas operaciones como la circuncisión, castración, cesáreas, ect Éstos conocimientos se fueron extendiendo hasta occidente y llegaron a Grecia y Roma

Concepto de salud

A lo largo de la historia siempre se ha definido la salud como ausencia de enfermedad. Pero esta definición no se corresponde con la realidad por varios factores: porque el límite entre lo normal y lo patológico es difícil de establecer; el concepto de “normalidad es variable en el tiempo y en cada cultura y porque los sesgos negativos no son útiles actualmente en las ciencias sociales. Así considerar la salud como un estado biológico y social estático no es realista: la salud implica adaptación continua, la enfermedad, por tanto implica variación y desadaptación. Entre los estado de salud y enfermedad existe una escala de variación, de estados intermedios. El paso de la salud a la enfermedad comienza con un periodo silencioso de incubación valido para todo tipo de enfermedades, este puede ser muy corto o muy largo

Determinantes de la salud pública

El estilo de vida:

  • Factures relacionas con el nivel de instrucción
  • Factores relacionados con las pautas culturales

Factores Socioeconómicos:

  • Factores relacionados con el nivel de ingresos
  • Factores relacionados con la actividad laboral

Factores relacionados con el medio ambiente

La atmósfera

  • El agua
  • El suelo
  • El ruido

Factores genéticos o Biológicos

Los determinantes genéticos son factores constitutivos importantes para la salud individual; no obstante, actualmente no están cubiertos por el ámbito de las intervenciones en la salud pública. El campo de la genética adquirirá mayor importancia en los próximos años, puesto que casi todas las enfermedades poseen componentes genéticos constitutivos o adquiridos

MODELOS DE SALUD PÚBLICA

Historia de la salud publica

Según John Ashton pueden identificarse tres fases en la actividad de la salud pública en los últimos 150 años en Europa. La primera etapa empezaría durante la revolución industrial, en las nuevas ciudades del norte de Europa, dando respuesta así al enorme número de muertes y enfermedades que ocurrían entre los trabajadores que vivían hacinados en la ciudad El habitat hasta entonces rural se rompe dando paso a una gran masa de trabajadores que vivían en miseria y con una muy baja calidad de vida

Como repuesta a las importantes epidemias de la época como fueron las fiebres amarillas o el cólera, se comienza a desarrollar un movimiento de salud pública basado en mejorar la vivienda y la higiene de la época y en aprovechamiento y tratamiento de las aguas. Este movimiento duró aproximadamente hasta 1870 y fue eclipsado por un movimiento más individualista introducido por el desarrollo de la teoría microbiológica de la enfermedad y las posibilidades ofrecidas por la inmunización y la vacunación. De esta época se pueden destacar dos informes: el informe Chadwick (1842), se firma en Inglaterra, el informe determina las condiciones económicas y las relaciona con la pobreza. El informe pide que se lleven a cabo políticas de saneamiento. En Norteamérica el informe Shattuck (1850) hace referencia a la mejora sanitaria, para ello era necesario controlar la contaminación atmosférica y establecer juntas estatales de sanidad

Definición de salud pública. Promoción de la salud

La OMS dice que la salud pública “implica la preocupación por los problemas de salud de las comunidades humanas, el estado sanitario, el ambiente de vida, la organización y funciona-miento de los sistemas de salud, incluyendo la atención médico-curativa y la educación para la salud”

  • La elaboración de una política sana
  • La creación de ambientes favorables
  • El reforzamiento de ¡a acción comunitaria
  • El desarrollo de las aptitudes personales
  • La reorientación de los servicios sanitarios
  • Irrumpir en el futuro
  • El compromiso a favor de la promoción de la salud

 

TEMA 2
LAS DESIGUALDADES EN SALUD Y EL PAPEL DEL TRABAJADOR SOCIAL

LAS DESIGUALDADES

Consideraciones generales

La situación socioeconómica de una persona, su clase social, medida a través de la renta, la educación, la profesión o alguna combinación de las anteriores, crea mayores diferencias en el estado de salud -mortalidad morbilidad- entre las personas que cualquier otro factor de riesgo conocido (como el tabaco).

Numerosos estudios, a nivel internacional y también en nuestro medio, muestran que existen desigualdades en la salud, en los estilos de vida relacionados con la salud y en el uso de servicios sanitarios entre grupos según características sociales y económicas.

Desigualdades según la edad

Es ampliamente conocido que los indicadores relacionados con la salud están muy asociados a la edad. Conforme aumenta la edad, empeora el estado de salud, la limitación de la actividad debido a problemas de salud es mayor y se padecen más enfermedades, entre ellas las crónicas.

Desigualdades de género

Existe evidencia de la existencia de desigualdades en salud entre hombres y mujeres, no sólo por las diferencias biológicas, sino principalmente por las diferencias sociales y económicas que se dan entre sexos,

Desigualdades según la clase social

En España, aún existen diferencias según la clase social ocupacional, y en la mayoría de indicadores se percibe un aumento de las desigualdades de clase social, sobre todo en mujeres.

Desigualdades geográficas, sociales y económicas

En España se observan desigualdades geográficas en los indicadores estudiados, en algún caso, relacionado con la distribución desigual de los recursos y la pobrera del área de residencia,

Evolución de las desigualdades en salud

En los últimos años ha habido un aumento en la prevalencia de la mayoría de los problemas de salud analizados, como la limitación de la actividad o las enfermedades del corazón que puede estar relacionado con el envejecimiento de la población; o al cambio en los estilos de vida, como en el caso de la diabetes en ambos sexos, o el asma, bronquitis y enfisema en mujeres.

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EL PAPEL  DEL TRABAJADOR SOCIAL

El trabajador social en salud se basa en la premisa de las relaciones entre salud y los factores sociales.

En el nivel de atención directo a la persona, el trabajador social aplicará el método básico de trabajo social, centrado en el individuo y en ambiente familiar, mediante el cual se pretende que la persona sea consciente de la realidad de su situación conflictiva y adopte una postura activa para solucionarla. Todo ello sin olvidar el contexto social en el que están insertos y en el estudio de! problema en sí mismo.

Funciones que desempeñar el trabajador social como miembro del equipo de salud

Estudio y tratamiento de los factores psicosociales del enfermo y familia, contribuyendo al desarrollo de la atención integral a través de la atención directa

  • Método
    Estudio
    Diagnóstico social
    Intervención social
    Evaluación
  • Funciones e intervenciones del Trabajador/a Social en el Área de Atención Directa
  • Intervenciones

Participación en la elaboración, ejecución y evaluación de programas de promoción, prevención y educación en la salud

  • Método
    Contactos
    Estudio
    Determinación de estrategias
    Organización de actividades
    Ejecución
    Evaluación
  • Funciones
    Educación de la Población
    Participación comunitaria

Funciones como miembro de los órganos asesores y gestores de la institución

Funciones ante otras instituciones

IDENTIFICACIÓN DE LA POBLACIÓN DE ALTO RIESGO

Pobreza y exclusión social

Exclusión Social

Proceso mediante el cual los individuos o los grupos son total o parcialmente excluidos de una participación plena en la sociedad en la que viven (Fundación Europea, 1995)

  • Falta de recursos o privación económica
  • Falta de relaciones sociales o privación social
  • Falta de derechos legales o privación política

Pobreza

Definición de pobreza: Aquel proceso en el que las necesidades humanas consideradas básicas (salud física y autonomía) no pueden satisfacerse de forma prolongada en el tiempo o involuntariamente (M. A. MATEO,2001)

Relación pobreza-exclusión social

Unos ven la exclusión social como la causa de la pobreza. Otros consideran la pobreza como parte de la exclusión social.

Mecanismos Estructurales de Producción de (a Exclusión

Frente a la pobreza y a lía exclusión social, se manejan términos como la inserción o la integración social. Son términos distintos que se tienen que manejar en contextos diferentes. La inserción es una fase de la integración social.

Grupos en riesgo de exclusión social

Personas con discapacidad psíquica y el entorno familiar

  • Problemas con enfermos mentales crónicos
  • Problemas de las familias de estos enfermos

Personas “sin techo”

Son un colectivo con graves problemas de exclusión social, ya que desde las instituciones se piensa muchas veces que no tiene remedio y se limita a ofrecer albergues o comedores sociales para cubrir sus necesidades básicas.

Inmigrantes

Es un grupo especialmente vulnerable. El proceso migratorio está ligado, generalmente, a condiciones precarias que afectaran a su estado de salud.

La tercera edad

Los ancianos son personas muy vulnerables por distintas razones, pues carecen del apoyo social por vivir socialmente aislados.

Los desempleados de larga duración.

Entre las personas con un puesto de trabajo, existe una asociación entre la categoría del trabajo y la mortalidad y la morbilidad, que se mantiene cuando se efectúa un ajuste entre factores como el nivel educativo o la propiedad de la vivienda.

Factores de la salud que pueden generar problemática social

Los factores de salud que pueden producir problemática social son:

  • Enfermedades crónicas
    Los hábitos de vida
    Factores hereditarios
    Clima
    Atención sanitaria inadecuada
    Condiciones laborales
    Edad
    Falta de educación para la salud
  • Enfermedades transmisibles
    Factores climatológicos y estacionales
    Condiciones del medio
  • Accidentes
    Factores laborales
    Conducción en condiciones inadecuadas
    Condiciones personales
    Asistencia médica deficitaria
  • Alcohol y drogas
  • Otras patologías
  • Alteraciones mentales

 

ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN

Conceptos

La promoción de la salud es el proceso que permite a las personas incrementar el control sobre su salud para mejorarla Abarca no solamente las acciones dirigidas directamente a aumentar las habilidades y capacidades de las personas, sino también las dirigidas a modificar las condiciones sociales, ambientales y económicas que tienen impacto en los determinantes de salud.

Marco Legal y políticas de promoción de salud.

En el contexto legislativo español son claras las referencias a la educación y promoción de salud. La Constitución en el artículo 43 reconoce el derecho a la protección de la salud y establece que los poderes públicos fomentarán la educación sanitaria.

TEMA 3
ACTUACIONES DEL TRABAJADOR SOCIAL SANITARIO EN SITUACIONES DE EMERGENCIAS SOCIAL

Concepto de emergencia y clases de riesgo

“Situaciones que se manifiestan de un modo imprevisto y repentino, centrado en el espacio y en el tiempo, que produce un elevado número de muertos, heridos o víctimas a corto plazo y también alteraciones en el medio ambiente de la población afectada y que van a provocar problemas de salud…”

La Norma Básica de Protección Civil

Regulada por Real Decreto 407/1992, constituye el marco fundamental para la integración de los Planes de protección civil en un conjunto operativo y susceptible de una rápida aplicación, determina el contenido de lo que debe ser planificado y establece los criterios generales a que debe acomodarse dicha planificación para conseguir la coordinación necesaria de las diferentes Administraciones públicas, permitiendo, en su caso, la función directiva del Estado, todo ello para emergencias en las que esté presente el interés nacional.

Plan de Protección Civil. Coordinación con los servicios sociales de emergencia

Se entiende por Plan de protección civil la previsión del marco orgánico-funcional y de los mecanismos que permiten la movilización de los recursos humanos y materiales necesarios para la protección de personas y bienes en caso de grave riesgo colectivo, catástrofe o calamidad pública, así como el esquema de coordinación entre las distintas Administraciones públicas llamadas a intervenir.

Planes Territoriales

Los Planes Territoriales se elaborarán para hacer frente a las emergencias generales que se puedan presentar en cada ámbito territorial de Comunidad Autónoma y de ámbito inferior y establecerán la organización de los servicios y recursos que procedan.

Planes Especiales

  • Riesgos objeto de Flanes especiales
  • Tipos de Planes Especiales
    Planes Básicos
    Planes Especiales para los demás casos

Competencias

Ámbito de la intervención psicosocial en catástrofes

Áreas de trabajo

  • La previsión
  • La prevención
  • La planificación
  • La intervención
  • La rehabilitación

El trabajador social de salud ante una situación de emergencia social

Actividades

  • De Prevención Primaria (Previsión, prevención, educación y planificación)
  • De Prevención Secundaria (Intervención-asistencia)
  • De Prevención Terciaria (Rehabilitación)

 

TEMA 4
EL TRABAJO SOCIAL EN SALUD Y LA COORDINACIÓN CON ASOCIACIONES

El informe de la OMS sobre “La salud en el mundo” publicado en el 2002 enfatiza especialmente sobre “Los riesgos”, dimensión en la que el trabajo social en salud desarrolla una parte importante de su actividad especialmente en el medio ambiente y familiar, Tanto desde la atención especializada como desde la atención primaria de salud los trabajadores sociales deben velar para garantizar a los ciudadanos su derecho a una asistencia integral verdadera, fehaciente y tangible.

Objeto

El objeto del trabajo social en salud lo constituyen aquellas situaciones psicosociales que influyen negativamente en el estado de salud, los factores psicosociales que impiden la recuperación de un estado adecuado de salud y las situaciones psicosociales desfavorables que se generan por un mal estado de salud.

Funciones

  • Promoción
  • Prevención
  • Recuperación
  • Rehabilitación

El rol

Desde el punto de vista de las categorías profesionales, ei rol del Trabajador Social es un rol de servicios, porque no produce bienes materiales.

Formas de intervención

  • Indirecta
  • Directa

Áreas de intervención

  • Área de investigación
  • Área de prevención
  • Área asistencial
  • Área rehabilitadora

Niveles de intervención

  • Individual y familiar
  • Grupal
  • Comunitario

LA COORDINACIÓN CON ASOCIACIONES

El papel del Trabajador Social

El papel del Trabajador Social es, coordinar las diferentes iniciativas que surgen (aunque fueran de ámbito local), recoger toda la amplia variedad de las ONG de cooperación al desarrollo, y actúan como interlocutores ante la Administración, la Plataforma, y con la estructura política del Estado (niveles autonómicos, provinciales y locales), adaptándose al cambio en el movimiento asociativo, actuando como auténtico organismo de coordinación de voluntariado, dando así  lugar  a los grupos más activos que van surgiendo.

TEMA 5
EL TRABAJADOR SOCIAL EN ATENCIÓN PRIMARIA

Objetivos y funciones de la atención primaria

La atención primaria se estructura en las zonas básicas de salud, en el que desempeña su labor diaria los equipos de trabajo, que están compuesto en su mayor parte por médicos, personal de enfermería y trabajadores sociales. Estos grupos de trabajo representan el primer nivel de contacto entre los individuos y el sistema sanitario y en él no solo se atienden las enfermedades más comunes, sino también que se desarrollan actividades preventivas y de educación sanitaria para mejorar las condiciones de salud de la población, para lograr estos objetivo la atención primaria persigue una atención integral que aglutina la prevención, la rehabilitación, y la asistencia psicosocial.

Los dos niveles de actuación del trabajador social en la salud pública

  1. El primer nivel abarca la formulación y planificación de políticas de salud y promoción social en los órganos centra! y autonómico (Ministerio y Conserjería de Sanidad y/o de Bienestar Social), creando sistemas y canales
  2. El segundo nivel comprende un trabajo de base y de relación directa con la población de las diversas instituciones de atención a la salud, mediante el trabajo de equipo por parte de médicos, enfermeras y trabajadores sociales, etc., a la hora de prestar la atención directa a individuos, grupos, comunidades

Organización de la labor de los trabajadores sociales en los centros de salud

Atención directa de la demanda

Atención directa de la demanda, lo más común y que a esta consulta acudan familias o personas que padecen de dificultades en su funcionamiento social, y que requieren una intervención inmediata, en cuanto a su salud o su capacidad de usar los servicios sanitarios

Atención social a los grupos de población

Unas de las vertientes en este campo es resolver problemas a partir de técnicas grupales, en este caso el trabajador social puede actuar como líder de grupos de pacientes o miembro de una familia, o como asesor-mediador de grupos o personas

El equipo de atención primaria constituye un elemento esencial para la provisión de cuidados comunitarios para mucho de los trastornos crónicos, incluida las patologías mentales, y para el seguimiento de estos enfermos y de la problemática social que les rodea

 Planificación y ejecución de programas

Los cuales se desarrollan en los centros de salud por los equipos de atención primaria están dirigidos a la promoción, prevención de la salud, y por supuesto tienen como objetivo la participación de toda la comunidad.

Los trabajadores sociales especialmente adiestrados en métodos de trabajo social para la organización de la comunidad, podrían empezar a trabajar todas estas cuestiones con la comunidad, siendo los Consejos de Salud de Área, los foros adecuados para la participación y el debate

Trabajo en la comunidad

El trabajo que desarrolla los grupos de profesionales de la Atención primaria en el margen de la salud, es una de las más importantes pero a la vez de las menos desarrolladas. Por lo general los profesionales de este sector carecen de conocimientos, formación y contactos necesarios para promover  la participación de los ciudadanos en los problemas que aparecen. El trabajo comunitario suele reducirse a las visitas domiciliarias, dedicadas casi exclusivamente para atender a las personas enfermas, o bien a que la población participe en programas o campañas de orientación coyunturales y específicas (alimentación, estilo de vida, tabaco, vacunación, etc.)

Funciones del trabajador social en los equipos de atención primaria

  • Promoción de la salud
  • Prevención
  • Asistencia
  • Rehabilitación

EL TRABAJO INTERDISCIPLINAR

Dada la complejidad de los problemas sociales en la actualidad se impone obligatoriamente un enfoque interdisciplinario para abordar la labor profesional del trabajador social, tanto conceptual como prácticamente, es decir; que es importante el uso simultáneo e integrado de diversas elaboraciones teóricas y metodológicas provenientes de otras disciplinas en la práctica del trabajador social

Esta relación interdisciplinaria con varias profesiones, tiene una doble repercusión para el Trabajo Social, por un lado le obliga a este profesional formarse en diversas disciplinas, y por otra impone una práctica profesional cada vez más compartida

Relación Sociología-Trabajo Social

Podemos señalar que la información social precisa ayuda a los trabajadores sociales en el análisis de las causa de los hechos y poder planificar las intervenciones que se necesitan en cada caso. Esta relación directa con la sociología les permite a los trabajadores sociales aumentar su grado de conocimiento social, lo que trae consigo un examen de los resultados de programas políticos y sociales concretos. Por otra parte, la sociología contribuye a la creación de una mayor conciencia cultural por parte de los diversos grupos, nos proporciona información del mundo social desde una diversidad de perspectivas culturales, lo que ayuda a terminar con los prejuicios, y estereotipos de un grupo sobre otro

Relación Psicología-Trabajo Social

El contenido de la Psicología ha ayudado a los trabajadores sociales en analizar a la hora de definir una situación cual es la personalidad del individuo. Motivaciones, capacidades, esfera afectiva y sus conductas, etapa de desarrollo en que se encuentra

Ambas disciplinas tienen como punto en común, el comportamiento de las personas y de sus grupos, como de sus modelos de interacción, tanto la Psicología como el trabajador social, lo hacen a partir de diferentes enfoques y perspectivas diferentes

Relación Derecho-Trabajo Social

La especialidad de derecho le ofrece al trabajador social la posibilidad práctica de “conocer (a regulación de la conducta de las personas, siendo una razón que se invoca en la justificación de acciones y de decisiones, sus normas pretenden ser la premisa mayor de un razonamiento que enjuicia los comportamientos y que puede culminar en una decisión con fuerza jurídica” (Prieto 1996)

Relación Antropología-Trabajo Social

Esta especialidad aporta al Trabajo Social distintas perspectivas, desde un enfoque como hemos señalado cultural, explica las razones sociales y culturales que impiden la mejora de ¡os proyectos e intervenciones sociales y las que llevan a los pueblos a rechazar o aceptar la introducción de nuevas actividades haciendo hincapié en la especificidad del elemento cultural para hacer un examen objetivo de la relación entre ambos perfiles, es necesario tener presente la perspectiva del nativo o sujeto social a partir del siguiente principio: no existen culturas superiores o inferiores, sino diferentes, y la diversidad es un elemento positivo y vertebrador de la sociedad multiétnica y plural de este siglo XXI. Esta formulación es básica y trascendental en el rol de los trabajadores sociales cuando se trata de concienciar a la sociedad en materia de interculturalidad o cuando ejercen su papel de mediadores interculturales

Relación Economía-Trabajo Social

La economía también tiene en cuenta la organización de las empresas, y los principios que son válidos para ellas son generalizares a todo tipo de organización, incluidas las que no tienen ánimo de lucro, en estas organizaciones el trabajador social tiene que tener conocimientos de los principios básicos que contribuyen al logro de una organización, como la especialización, división del trabajo, eficiencia, eficacia, etc.

Relación Medicina-Trabajo Social

Los trabajadores sociales abordan la situación de la salud de manera multifactorial, haciéndose hincapié en las necesidades y los condicionamientos sociales que convergen en el malestar social y que giran alrededor de la relación salud-enfermedad. La diferencia entre estas dos especialidades es que la medicina se centra en los síntomas y las manifestaciones físicas de los mismos. Mientras el Trabajo Social se basa en los problemas derivados de las relaciones sociales las cuáles en múltiples ocasiones se manifiestan en el individuo somáticamente

Relación Historia- Trabajo Social

La historia nos aporta conocimientos sobre el pasado que son imprescindibles para comprender el presente del Trabajo Social porque a través de ello nos permite conocer las primeras figuras, el objeto, los primeros pasos de la disciplina hasta convertirse en ciencia social. Tenemos que tener en cuenta que el trabajador social se ha caracterizado siempre por dar respuesta a las necesidades sociales de cada momento histórico, y en cada época es obligatorio hacer referencias al orden politice, económico y social en que se desenvuelve el individuo.

Relación Ciencias Políticas-Trabajo Social

Esta especialidad le aporta al Trabajo Social un recorrido por las formas de organización política y de poder hasta derivar en la Constitución y en el sistema político democrático

Producto del estudio recuperamos la memoria histórica concerniente a los derechos sociales que se han logrado a lo largo de luchas, reivindicaciones que se han obtenido por el esfuerzo de los ciudadanos, y a la evolución de la sociedad que culminó con la democracia

EL PAPEL DEL TRABAJADOR SOCIAL

La intervención que realiza el trabajador social se dirige a tres niveles de actuación, el individual, el grupal, y el comunitario, y al mismo tiempo, a diferentes grupos y colectivos que comparten determinadas necesidades. Por consiguiente, la intervención que se lleva a cabo tiene como objetivo promover el establecimiento de servicios, y políticas sociales justas que persigan la creación de los recursos sociales necesarios

Tareas y funciones genéricas del trabajo social

El perfil profesional del trabajador social se define a partir del conjunto de objetivos específicos y de funciones técnicas que los cualifican, lo diferencian de la labor de otras prácticas profesionales y los ubican en estrecho contacto con la sociedad en la que se inserta dicha especialidad.

Funciones del trabajo social

Entendemos como funciones, la acción y el ejercicio propio de esta profesión, las cuales podemos clasificar en dos categorías:

  • Funciones compartidas
  • Funciones específicas

Tareas del trabajador social

Hablamos de tareas o roles profesionales, cuando hacemos referencia a aquellos comportamientos, y uniformidades de conducta que se desempeñan dentro del perfil de determinada profesión:

  • Informador-agente de remisión
  • Consultor-asesor-orientador-consejero
  • Gestor-intermedia rio
  • Proveedor de servicios
  • Planificador
  • Administrador
  • Investigador
  • Evaluador
  • Ejecutor de programas, proyectos y actividades
  • Reformador de las instituciones-activista social
  • Educador social informal
  • Identificador de situaciones
  • Animador-facilitador-movilizador-conscienciador
  • Movilizador de recursos humanos

Cartera de servicios del trabajador social

El ámbito en que el trabajador social lleva a cabo su intervención profesional se enmarca en las distintas áreas de protección social, los espacios donde desempeñan su labor profesional los trabajadores sociales, se ubican en los campos del bienestar social, en los distintos sistemas públicos de protección social, ya sea en organizaciones públicas o en privadas, son estos campos donde se ejerce la disciplina

Las áreas y campos de actuación

  • Educación

El trabajador social es un profesional relativamente nuevo en el ámbito educativo, generalmente desempeñan funciones-puentes entre el niño, la familia, la escuela y la comunidad dentro de actividades que interrelacionan con el medio, y como apoyo a la situación de niño problemas.

  • Tareas con el alumnado
  • Tareas con respecto al núcleo familiar
  • Tareas respecto al centro escolar
  • Tareas con respecto al profesorado
  • Tareas relacionadas con la comunidad

  • Vivienda y Urbanismo

En dependencia de! programa de vivienda que se trate las funciones del trabajador social varían, actualmente esta profesión está involucrada en proyectos de autoconstrucción, ayuda mutua o esfuerzos propios, planes de construcción de vivienda por administración, programas de mejoramiento, reparación y ampliación de viviendas, y además España se ha incorporado a los programas de rehabilitación de barrios.

  • Trabajo social en el mundo laboral (empresa y sindicatos)

El campo de acción del trabajador social en esta área se puede dividir en dos temas, el empresarial (bastante desarrollado), y el de los sindicatos (apenas incipientes).

  • Salud

La intervención del Trabajo Social en el sistema de salud, tiene un carácter clínico el cual implica el diagnóstico del enfermo y tratamiento psicosocial en relación con el proceso salud-enfermedad, esto conlleva a la orientación como labor del equipo sanitario, a! paciente y su entorno, sobre los recursos sanitarios existentes, y sociales adecuados.

  • Trabajo Social en el ámbito rural

Existe un área, campo de actuación que ofrece muchas posibilidades de trabajo a esta especialidad, pero en la cual muy pocos trabajadores sociales desean trabajar, salvo al inicio de su profesión. Hablamos del Trabajo Social en el ámbito rural, debido en primera instancia al escaso desarrollo de programas de servicios en el sector rural.

Sectores de intervención de los trabajadores sociales

En este caso como señalamos anteriormente habíamos de colectivos humanos a los que se le ofrecen prestaciones específicas de acuerdo determinadas características de los mismos, ya se trate de la familia, grupos etarios (infancia, adolescencia-juventud, tercera edad), grupos en situaciones específicas (discapacitados psíquicos, físicos, sensoriales, etc).

  • Servicios para el bienestar social de la familia
  • Servicios para el bienestar de la infancia y juventud
  • Servicios para el bienestar social de la tercera edad
  • Promoción de la mujer
  • Servicios para la atención de grupos en situación de alto riesgo o con necesidades especiales de reinserción

El trabajo social en los servicios polivalentes.

Estos son los servicios con los cuales se pretende dar una respuesta a los problemas sociales que una familia, grupo o comunidad pueda plantear, los servicios sectoriales se utilizarán únicamente en los casos en que no haya respuesta dentro de los servicios básicos. O, también cuando haya un coste demasiado elevado que no se puedan prestar desde la propia comunidad o municipio.

TEMA 6
PROMOCIÓN DE LA SALUD Y PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD

Definición de Atención Primaria en Salud

La conferencia de la OMS-Unicef de Alma-Ata definió la Atención Primaria de Salud (APS) como: “La asistencia esencial, basada en métodos y tecnologías prácticos, científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad, mediante su plena participación, y a un coste que la comunidad y el país puedan soportar, en todas y cada una de las etapas de su desarrollo, con un espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación. La Atención Primaria es parte integrante tanto del Sistema Nacional de Salud, del que constituye la función central y el núcleo principal, como de! desarrollo social y económico global de la comunidad. Representa el primer nivel de contacto de los individuos, la familia y la comunidad con el Sistema Nacional de Salud, llevando lo más cerca posible la atención de salud al lugar donde residen y trabajan las personas y constituye el primer elemento de un proceso permanente de asistencia sanitaria.”

Conceptos básicos de la Atención Primaria

  • Integral
  • Integrada
  • Continuada y permanente
  • Activa
  • Accesible
  • Basada en el trabajo en equipo
  • Comunitaria y participativa
  • Programada y evaluable
  • Docente e investigadora

Servicios Básicos de la Atención primaria

Los dispositivos principales son los Centros de Salud donde trabajan equipos multidisciplinares integrados por médicos de familia, pediatras, persona! de enfermería y personal administrativo pudiendo disponer de trabajadores sociales, matronas y fisioterapeutas.

La Atención Primaria

  • Atención a la mujer
  • Atención a la infancia
  • Atención al adulto y anciano
  • Atención a la salud bucodental
  • Atención al paciente terminal
  • Atención a la salud mental

Atención especializada

Comprende actividades asistenciales, diagnosticas, terapéuticas, de rehabilitación y cuidados.

Otros servicios y prestaciones son:

Marco legislativo de la Atención primaria en Salud

En 1984 se inició legislativamente la reforma de la asistencia médica ambulatoria en España con la promulgación de un Real Decreto sobre “Estructuras Básicas de Salud”. En 1997 la población atendida por el modelo reformado se situaba alrededor de un 80-90%, con variaciones importantes entre distintas partes del Estado.

PROMOCIÓN DE LA SALUD Y PREVENCIÓN DE A ENFERMEDAD

Promoción de la salud: concepto de salud

Definición de salud según la OMS

La define como un estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente de ausencia de enfermedades.

Prevención de la enfermedad

Existen siete criterios específicos dentro de las políticas sanitarias que sirven para prevenir las enfermedades:

  • La mejora de las condiciones de vida de la población.
  • La necesidad de lograr que se adopten estilos de vida más saludables.
  • La descentralización del poder y la toma de decisiones con el fin de promover la participación popular acorde con las necesidades de la población.
  • La valoración del impacto sobre la salud en el campo de la acción intersectorial, contempla que se mejore la salud desde cualquier plan posible.
  • Debe existir entre los países una colaboración en materia de salud.
  • Lograr el máximo acceso y la mejora de la calidad para toda la población.
  • Realizar investigaciones, seguimientos, y evaluaciones adecuadas sobre las políticas.

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PREGUNTAS DE EVALUACIÓN DEL curso gratis de trabajo social “El trabajo social en los servicios sanitarios”

1.- Funciones del trabajador social en los centros de salud.

2.- Factores de la salud que pueden generar problemática social

3.- ¿Cuáles son los niveles de actuación del trabajador social en la salud pública?

4.- Define brevemente las Cartera de servicios del trabajador social

5.- Definición de atención primaria y servicios básicos.

6.- El papel del trabajador social en las desigualdades en salud.

 

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Curso gratis “El Trabajador/a social en la educación actual”

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TEMARIO DEL CURSO GRATIS DE TRABAJO SOCIAL “El Trabajador/a social en la educación actual”

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Curso Gratis de Trabajo Social

En un momento convulso a nivel político y social y teniendo en cuenta que una nueva ley educativa está dando sus primeros pasos en nuestras escuelas vemos pertinente hacer un acercamiento a la figura del Trabajador Social y su labor profesional en el ámbito educativo, ya sea dentro o fuera de los centros.

Como disciplina relativamente novedosa –ya que no ha cumplido, como afirma Dolores Fernández en su artículo “Aproximación histórica a la trayectoria del trabajo social en el sistema educativo español”, los dos siglos de existencia-, el papel del Trabajador Social es todavía poco conocido, y mucho menos si hablamos desde el punto de vista de los centros escolares.

Como bien estudia la señora Fernández (2007), los trabajadores sociales llegan al sistema educativo español en los años 70 para ayudar a la población necesitada de atención o necesidades especiales y continuó así hasta la década de los ochenta en que se introduce el perfil del Trabajo Social en el Sistema educativo, formando parte del personal laboral que componía los entonces Equipos Multiprofesionales.

En la Ley Orgánica de Ordenación General del Sistema Educativo –LOGSE- y la Ley Orgánica de la Calidad de la Educación -LOCE- se concretó el perfil del Trabajo Social, y de sus atribuciones- aunque también ha sido relegado en algunas de ellas. En la LOGSE se definía al Trabajador Social dentro del ámbito escolar como “el profesional que de acuerdo con el proyecto educativo de centro colabora junto con los otros profesionales en favorecer el desarrollo integral de los alumnos, proporcionando elementos de conocimiento del alumnado y del entorno en los aspectos familiar y social e interviniendo en estas áreas cuando sea necesario”, pero siempre dentro del ámbito de la educación especial. Más tarde se crearon los Equipos de Orientación Educativa y Psicopedagógica constituidos por Psicólogos, Pedagogos y Trabajadores Sociales en los que estos últimos se ocuparían de que los centros educativos respondieran a las necesidades sociales del correspondiente sector, así como de asegurar los servicios sociales más estrechamente vinculados al sistema educativo.

La LOE, Ley Orgánica de Educación -2/2006 de 3 de Mayo- señala como algunos de sus principios fundamentales la calidad y la equidad y destaca la atención a la diversidad como un principio.

Vemos así que el Trabajo Social llegó al Sistema Educativo de la mano de la Educación Especial, pero a medida que los sistemas educativos van avanzando se ha ido ensombreciendo el papel del Trabajador Social.

Paula Obesos en su TFG de 2015 “La necesidad de la figura del educador/a social en los centros escolares” estudia cómo se ocupa la actual LOMCE de las competencias de los trabajadores o educadores sociales. Así, cada centro tiene la capacidad de identificar cuáles son sus fortalezas y las necesidades de su entorno, para poder tomar decisiones sobre cómo mejorar su oferta educativa y metodológica  y las Administraciones educativas dispondrán los medios necesarios para que todo el alumnado alcance el máximo desarrollo personal, intelectual, social y emocional y establecer planes de centros prioritarios para apoyar especialmente a los centros que escolaricen alumnado en situación de desventaja social o que requieran una atención educativa diferente a la ordinaria.

En el Artículo 122 de la mencionada Ley podemos leer que los centros estarán dotados de los recursos educativos, humanos y materiales necesarios para ofrecer una enseñanza de calidad y garantizar la igualdad de oportunidades en el acceso a la educación y el director del centro dispondrá de autonomía para adaptar, durante el período de realización de estas acciones, los recursos humanos a las necesidades derivadas de los mismos.

Obesos (2015) opina que el papel del profesor se ve cuestionado, ya que la escuela actual presenta problemas y necesidades que no pueden ser solucionados a través de una clase magistral, sino que se hace necesario crear otros espacios, momentos y formas de intervención. Ahí es donde intervendría el educador social.

Entre las propuestas políticas para las elecciones del 2015 del Consejo General del Trabajo Social se hace referencia al papel de este colectivo profesional en el ámbito educativo. Los trabajadores sociales deben estar presentes como asesores y expertos para aportar, consultar y realizar trabajos en todo aquello que tenga que ver con la acción social, servicios sociales y políticas sociales y están capacitados para participar en los procesos de elaboración de decretos, leyes, programas y medidas de cualquier nivel y en diferentes ámbitos de intervención social

Se ve la necesidad desde el Consejo de:

  • Regular mediante normativa específica el Trabajo Social en la Educación, estableciendo el perfil profesional, las competencias y las funciones de los trabajadores sociales en los distintos centros y servicios del ámbito educativo, para garantizar la atención a la diversidad, la justicia social y dar respuesta a las necesidades individuales del alumnado y las familias con problemática social o en riesgo de exclusión. En la LOMCE no se incluye al Trabajador Social y se ve necesario el desarrollo de las leyes educativas precedentes en este sentido.
  • Incorporar al catálogo de puestos de trabajo de los equipos multiprofesionales que intervienen en el sector de la enseñanza (denominados servicios o gabinetes psicopedagógicos) equipos de orientación educativa y psicopedagógica de carácter general o especializado. Es importante que la figura del Trabajador Social se sume a las plantillas de dichos equipos dependientes de las administraciones educativas estatales, autonómicas o locales, para intervenir sobre todos los agentes de la comunidad educativa.
  • Garantizar esta figura profesional en los centros de acción educativa singular, centros de Educación Especial y aquellos que por sus características y especial dificultad lo requieran: centros con necesidades de compensación educativa, centros educativos en instituciones penitenciarias, unidades hospitalarias, etc., para incidir en el alumnado, las familias, el profesorado, el centro educativo y la comunidad.
  • Dar a los trabajadores sociales un papel protagonista en las campañas de protección a la infancia y la adolescencia en materia de prevención e intervención en la desprotección y el maltrato infantil en los centros docentes y en los entornos sociocomunitarios.
  • Establecer procedimientos y acuerdos de coordinación interinstitucional entre los departamentos de Educación, Salud, Bienestar Social y Fiscalía del Menor para garantizar los derechos y la protección de la población escolar, siendo la figura del Trabajador Social el profesional de referencia para llevar a cabo dicha coordinación y para realizar el informe social que sirva de base en la toma de decisiones sobre las medidas educativas y/o legales que se consideren oportunas en los casos con problemática social.

La función del Trabajador Social en la educación se convierte, por tanto, en imprescindible. El profesor Manuel Hernández (y otros) de la Universidad de La Laguna analiza las funciones del Trabajador Social en el campo educativo. En su artículo distinguen tres tipos de educación:

  1. La educación formal o reglada (enseñanza primaria, secundaria, bachillerato, formación profesional y estudios universitarios).
  2. La educación no formal (la oferta complementaria integrada por la formación ocupacional para desempleados, las escuelas de padres, la formación para la igualdad de género o contra la violencia doméstica…).
  3. La educación informal (aprendizaje informal y muchas veces espontáneo por el que las personas adquieren conocimientos en aspectos tales como el uso del lenguaje (la denominada lengua materna), el comportamiento social, las relaciones de pareja, la crianza de los hijos, el manejo de herramientas o instrumentos tecnológicos, la realización de tareas domésticas como cocinar o el cuidado de su salud).

Si nos fijamos en el siguiente esquema de las propuestas de ratios profesionales del Consejo General de Trabajadores Sociales a las que hacíamos referencia antes vemos como se ven necesarios en educación un Trabajador Social por centro educativo y uno por cada equipo multidisciplinar.

curso trabajo social carpediem.Fuente: www.cgtrabajosocial.es

Continuando con los tres tipos de educación y la reflexión de los profesores de la Universidad de La Laguna, los trabajadores sociales forman parte ya del sistema educativo formal integrando los denominados Equipos de Orientación Psicopedagógica (EOEPS) de los centros y zonas de actuación, aunque se necesitarían muchos más profesionales de esta disciplina en los colegios, institutos y universidades -porque los problemas de absentismo, fracaso escolar, integración de inmigrantes, violencia escolar, machismo, obesidad, anorexia, embarazos no deseados, drogodependencias…- tienen causas y consecuencias sociales que hacen necesaria la intervención de especialistas. En la educación no formal los trabajadores sociales promueven y organizan actividades formativas para desempleados, personas con discapacidad, drogodependientes, mujeres víctimas de violencia doméstica o inmigrantes, entre otros sectores. Y en la educación informal operan o actúan en los contextos institucionales, ecológicos y en los sistemas sociales donde vive y aprende la gente.

Sin embargo la sociedad ve al Trabajador Social como algo externo al centro educativo y sin intervención directa con el alumnado cuando en realidad puede perfectamente realizar tareas educativas formales (contacto diario con los escolares y universitarios y con otros miembros de la comunidad educativa como directivos, profesores, padres…), no formales (cursos de habilidades sociales y cognitivas, de técnicas de resolución de problemas, de escuelas de padres, de comunicación o de técnicas de búsqueda de empleo…) e informal (relación con niños, jóvenes, adultos, responsables políticos, periodistas, empresarios que se traducen en aprendizajes bidireccionales).

Según Díaz Herráiz y Cañas Beldar, el Trabajador Social es una figura que en el sector educativo se encarga de hacer de puente entre el ámbito escolar, el familiar y el social aportando, de acuerdo con el proyecto educativo de centro, elementos de conocimiento de sus alumnos y del entorno sociofamiliar (Díaz Herráiz, en Fernández, T. y Alemán, M. C. (2003: 540-542).

Estos autores señalan las siguientes funciones:

  1. Con respecto al alumnado:
  • Atender y resolver situaciones individuales: absentismo, bajo rendimiento, problemas de relación y comunicación, inadaptación, etc.
  • Detectar desajustes familiares: malos tratos, deficiencias alimentarias, desajustes emocionales, etc.
  • Prevenir situaciones de inadaptación y delincuencia juvenil.
  • Atender y coordinar a los equipos de salud mental infanto-juvenil.
  • Atender y resolver situaciones grupales.
  • Comunicar al equipo el diagnóstico social del alumno.
  • Proporcionar al centro la información necesaria de la situación sociofamiliar de los alumnos.
  1. Con respecto a las familias:
  • Colaborar en el desarrollo de programas formativos dirigidos a las familias.
  • Definir su papel en la escuela como agentes educativos.
  • Orientar en temas de evolución y desarrollo infantil, adolescente o juvenil.
  • Animar a la participación estable en la marcha del centro.
  • Favorecer las relaciones familiares entre sí y de éstas con el centro.
  • Alentar la puesta en marcha de escuelas de padres.
  • Motivar a los padres para que tomen conciencia de su papel activo en la búsqueda de soluciones que pueden plantearse en los distintos niveles educativos.
  • Difundir entre los padres la importancia de tener un conocimiento del entorno en que está ubicado el centro.
  1. Con respecto al centro:
  • Participar en el establecimiento de unas relaciones fluidas entre el centro y las familias.
  • Colaborar en la elaboración del proyecto educativo del centro, especialmente en lo referente a los aspectos sociales y familiares de los alumnos escolarizados.
  • Facilitar la información necesaria sobre los recursos existentes en la comunidad, así como sobre las necesidades educativas y sociales, que posibiliten una adecuada planificación educativa.
  • Planificar acciones de prevención y detección temprana de los Alumnos con Necesidades Educativas Especiales (ACNEES).
  • Colaborar en trabajos de investigación sobre necesidades o problemas que se presenten para buscar soluciones a través de la programación.
  • Aportar el conocimiento que posee de la realidad para apoyar las programaciones y la planificación educativa del centro.
  1. Con respecto al profesorado:
  • Facilitar al profesorado información de la realidad sociofamiliar de los alumnos.
  • Participar en las tareas de orientación familiar que realiza el tutor.
  • Mejorar las relaciones y coordinación con el medio.
  • Informar sobre los recursos disponibles y sobre el entorno social.
  • Potenciar el acercamiento entre los distintos agentes educativos.
  • Elaborar y difundir materiales e instrumentos que sean de utilidad para el profesorado.
  • Asesorar en aquellos aspectos que favorezcan el adecuado funcionamiento del centro y la integración de los ACNESS.
  1. Con respecto a la comunidad:
  • Aportar a la comunidad todos los medios de que dispone para su promoción.
  • Colaborar con el movimiento asociativo estimulando actividades culturales.
  • Coordinarse con los servicios existentes para dar respuestas globales e integrales a las necesidades de sus alumnos.

Además de las funciones descritas, el Trabajador Social en Educación se encarga de:

  • La realización de estudios e investigaciones sobre la influencia de los factores sociales sobre el sistema educativo y el impacto, de éste último, sobre el sistema social.
  • La realización de estudios e investigaciones sobre los factores sociales que tienen que ver con la emergencia de problemas escolares y las consecuencias que estos problemas generan en otras áreas.
  • La investigación o el análisis científico de las alternativas para subsanar las condiciones sociales que tienen impacto negativo sobre el sistema educativo.
  • Los diagnósticos y las valoraciones sociales de alumnos, familias y entornos.
  • La participación en investigaciones e intervenciones de mejora de la calidad de la acción educativa y del funcionamiento de los centros educativos.
  • La realización de estudios agregados o análisis macrosociales y la publicación de los mismos.
  • La participación, con otros profesionales, en el diseño de las políticas sociales, en materia de educación y en la planificación de las acciones promocionales y compensadoras.
  • La dinamización y motivación de los agentes educativos (intra y extraescolares), de otros agentes y operadores sociales y de la población, en general.
  • La conexión y promoción de redes sociales, para la extensión y coordinación de la acción educativa.
  • La conexión entre la educación formal, no formal y la informal y con otros ámbitos, agentes y áreas de la formación (educación para la salud, educación medioambiental, formación para la igualdad de género, educación para la resolución de conflictos y contra la violencia, educación para la paz, formación vial, educación para el consumo responsable y sostenible y formación para la cooperación al desarrollo…).
  • La participación en proyectos de inserción sociolaboral y en los procesos de formación ocupacional.
  • La participación en las acciones de formación destinadas a padres, educadores, medios de comunicación, asociaciones comunitarias y responsables políticos.
  • La estimulación de la participación social en los centros educativos y de estos últimos en los ámbitos sociales externos, especialmente en los proyectos de desarrollo comunitario, salud de la población, educación en valores y desarrollo local.
  • Ser, además, cauce que favorece la relación entre los distintos agentes intra y extraescolares implicados, propiciando la coordinación y la cooperación, realizando tareas de intermediación y mediando en los conflictos.
  • La captación, movilización o generación de recursos.
  • La evaluación de los programas sociales que se desarrollan en los centros educativos o en colaboración con otras entidades, así como la participación en la evaluación de la calidad de los servicios que se prestan en el sistema educativo.
  • Las gerencia, administración, planificación y evaluación de centros y proyectos educativos.
  • La docencia o la tutorización de alumnos en prácticas de Trabajo Social y otras ofertas formativas.

Teniendo en cuenta lo expuesto nos preguntamos si realmente estas funciones están realmente en manos de profesionales del Trabajo Social. Ante la pregunta que se hacen muchos de si son necesarios los trabajadores sociales en la escuela, se ha dejado claro que la respuesta es afirmativa. Sin embargo, ¿existe esa figura en los centros educativos españoles? Nos tememos que no ni en cantidad ni en calidad adecuada a la gran demanda que de ello hay a nivel social.  El rol de los trabajadores sociales para atender necesidades dentro de las instituciones educativas resulta fundamental. Dentro del sistema educativo estas funciones están en manos de los educadores sociales que hay en muchos centros públicos. También hay que hablar del Profesor Técnico de Servicios a la Comunidad (PTSC) de los centros educativos Público, que dan respuesta a problemas sociofamiliares y de convivencia. Son profesionales con formación en Psicología, Pedagogía, trabajo social, educación social…. que existen desde el año 1996 y cuentan con experiencia profesional para abordar temas de convivencia, prevención, detección e intervención del acoso escolar, absentismo, inmigrantes, fracaso escolar, Orientación familiar…), implementan programas de mediación y asesoran en dificultades sociofamiliares. Se accede por concurso oposición dentro de la oferta de empleo público de Educación, dentro del cuerpo de FP Técnicos de Servicios a la Comunidad aunque desde 2010 no se ha aumentado la plantilla.

En la presentación que hace la facultad de Trabajo social de la Universidad Complutense de Madrid de la asignatura “TRABAJO SOCIAL EN EL ÁMBITO EDUCATIVO” podemos leer que “el trabajo social forma parte del sistema educativo formal con un papel importante en la intervención preventiva y asistencial en temas como el absentismo y el fracaso educativo, la integración de inmigrantes y colectivos desfavorecidos, la detección de malos tratos y abusos sexuales, la mejora del clima de convivencia, la atención ante el fenómeno de la violencia y la participación de toda la comunidad educativa.” Todos esos problemas tienen causas y consecuencias sociales y la escuela no es un actor neutro, con lo que la presencia de un Trabajador Social en los centros se demanda cada vez más.

“El trabajo social, también, participa activamente en la educación no formal, promoviendo y organizando actividades formativas para desempleados, personas con discapacidad, drogodependencias, mujeres víctimas de violencia doméstica o inmigrantes, entre otros sectores”.

Xavier Pelegrí Viaña (2016) y otros en Las profesiones sociales en los centros educativos. Funciones y expectativas hace referencia a los profesionales sociales en educación afirmando que “la gran mayoría son profesionales que no tienen una vinculación directa, ni jerárquica, del centro en qué desarrollan su actividad. Su dependencia acostumbra a ser del departamento de educación de la Comunidad autónoma correspondiente, de otras administraciones públicas competentes o, incluso, de asociaciones o fundaciones privadas. Por lo tanto se les considera externos a la dinámica cotidiana de los centros educativos, posición externa y, muchas veces itinerante, que les posibilita una visión más imparcial, profunda y global de la que se obtiene en un solo centro”. Según este estudio “todos los actores de la comunidad educativa, realizan una valoración positiva de las figuras que denominamos profesionales sociales, todos señalan su utilidad y su complementación efectiva con las funciones o actividades reguladas del centro. Se argumenta que estos agentes resultan funcionales para el sistema y su constelación de centros educativos, porque bien organizados, redundan, ciertamente, en el cumplimiento del objetivo de aprendizaje que, como decíamos, va mucho más allá de la mera transmisión de conocimientos y pasa por acompañar al menor y a su familia en muchos de los avatares que suceden en torno a la educación y socialización”.

A pesar de esta visión positiva,  los trabajadores sociales son bastante desconocidos en cuanto a lo que se puede o no esperar de ellos, lo que les sitúa en una posición de debilidad en el eje familia-escuela. Se estima perjudicial que estos profesionales no formen parte de los equipos escolares de forma estable y tengan una participación “restringida y localizada” puesto que se limita a los canales o lugares oficiales establecidos, como el AMPA, el consejo escolar o las actividades, sin el mismo grado de compromiso, de continuidad, ni la misma incidencia en las decisiones importantes de la comunidad educativa. Se concluye en el estudio que el número de profesionales externos especialmente dedicados a funciones de intervención social (sobre todo relacionadas con el trabajo social) son muy inferiores al número de otros profesionales, a pesar que las problemáticas y las dificultades socioeducativas han ido en aumento en los últimos años. Los profesionales sociales se encuentran en una posición de debilidad ante otros profesionales más reconocidos dentro de la comunidad educativa. A pesar de existir una demanda cada vez mayor sobre la escuela en la lucha contra la desigualdad y promoción de la inclusión desde una perspectiva socioeducativa, el peso de estos profesionales es menor numéricamente.

Demostrada está por tanto la necesidad de la existencia de Trabajadores Sociales en los Centros educativos para poder desarrollar los objetivos educativos de la Ley educativa actual y cualquier otra que se tenga a bien dictar en años venideros y en la que no debería de olvidarse esta figura profesional tan importante como es el Trabajador Social.

Bibliografía:

-Colegio Oficial de Diplomados en Trabajo Social y Asistentes Sociales de Madrid, Trabajo social hoy | Primer semestre 2007 monográfico:Trabajo Social y Educación”.
-Consejo General del Trabajo Social, (2015) Elecciones Generales 2015 Propuestas desde el Trabajo Social.
-Fernández Fernández, D. (2007). Aproximación histórica a la trayectoria del trabajo social en el sistema educativo español. Trabajo Social Hoy, (GRAFICO), 75-92.
-Fernández, T. y Alemán, C. (Coords.) (2003). Introducción al trabajo social. Madrid. Alianza.
www.cgtrabajosocial.es
-Hernández Hernández, M., González González, A., Civicos Juárez, A., & Pérez González, B. (2006). Análisis de funciones del Trabajador Social en el campo educativo. Acciones e Investigaciones Sociales, (Zaragoza 2006), 453-454.
-Obeso Bretos, P. (2015). La necesidad de la figura del educador/a social en los centros escolares.
-Viaña, X. P., Romeu, A. M., & Traveria, R. J. Las profesiones sociales en los centros educativos. Funciones y expectativas.
-Universidad Complutense de Madrid, Facultad Trabajo Social, Plan de estudios Grado Trabajo Social, Ficha asignatura Trabajo Social en el ámbito educativo.

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PREGUNTAS DE EVALUACIÓN DEL curso gratis de trabajo social “El trabajador/a social en la educación actual”

 1.- Enumera y define los tres tipos de educación donde sería necesario la intervención del trabajador social según El profesor Manuel Hernández (y otros) de la Universidad de La Laguna.

2.-Según los siguientes autores:(Díaz Herráiz, en Fernández, T. y Alemán, M. C. ¿Cuáles son las funciones con respecto a los alumnos, que debe realizar el Trabajador Social?

3.- En relación a lo expuesto sobre este tema, dinos brevemente tu opinión al respecto.

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TEMARIO DEL CURSO:

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TEMA 1

Semiología del paciente en urgencias.

En la atención a pacientes en situación de riesgo vital, en el primer contacto a través del área de urgencias, es muy importante la recogida de los datos y la valoración rápida, centrada en cinco puntos específicos que orientarán el posterior seguimiento y que, mediante la puesta en práctica de los sentidos se traducen en:

  1. Observación general
  2. Examen cabeza-cuello
  3. Examen de las extremidades superiores
  4. Examen de la parte anterior y posterior del tórax y abdomen
  5. Examen de los miembros inferiores

La capacidad de organización y el conocimiento que el/la enfermero/a  posee de su trabajo es esencial para  optimizar resultados y asegurar el éxito en la planificación.

TEMA 2

Técnicas de enfermería en emergencias y urgencias. Soporte vital básico y avanzado

La parada cardiorrespiratoria (PCR) se define como una interrupción brusca, “inesperada” y potencialmente reversible de la respiración y la circulación espontáneas, lo cual conducirá al cese del transporte de oxígeno a la periferia y a los órganos vitales, especialmente al cerebro.

Las técnicas de Soporte Vital según la AHA, se dividen en dos estados claramente diferenciados por su desarrollo y aplicabilidad: Soporte Vital Básico y Soporte Vital Avanzado.

El Soporte Vital Básico consiste en un conjunto de actuaciones que incluyen el conocimiento del sistema de respuesta ante una situación de emergencia y la forma de acceder a él, así como las acciones iniciales que se deben realizar, con una sustitución precaria de las funciones respiratoria y circulatoria.

El Soporte Vital Avanzado reúne un conjunto de medidas terapéuticas, cuyo objetivo es el tratamiento definitivo de la PCR gracias a la sustitución y recuperación de la actividad espontánea a nivel respiratorio y circulatorio, precisando un material adecuado a las exigencias, así como unos profesionales expertos en su seguimiento.

TEMA 3

Actuación de enfermería en pacientes con quemaduras, congelación, electrocución y ahogamiento

Las congelaciones son lesiones localizadas, causadas por la acción del frío, en el transcurso de una exposición más o menos prolongada a una temperatura inferior a 00 C.

La mayoría de las congelaciones pueden ser prevenidas por unas adecuadas medidas profilácticas.

Se denomina electrocución a la muerte real o aparente producida por una descarga eléctrica.

El agente causante de electrocución es la electricidad industrial y según sus características se divide en las siguientes variedades:

  • Por su tensión
  • Por el sentido de los electrones
  • Por su frecuencia
  • Por su período

El ahogamiento consiste en la asfixia de una persona como resultado de una inmersión (contacto directo con un medio líquido) que requiere un tratamiento urgente de la víctima.

Las quemaduras son lesiones originadas por la acción violenta de instrumentos o mecanismos variados que chocan violentamente sobre el organismo, originando diversas alteraciones, pero sin producir la rotura de la piel o de las mucosas que ceden sin romperse, debido a su elasticidad.

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TEMA 4

Actividades de enfermería en emergencias, en traumatismos y politraumatismos

El traumatismo es una causa de lesión tan frecuente en el ser humano que se ha llegado a considerar endémico en algunos países, y uno de los factores de riesgo mayor   es   el   accedente  de  tráfico,   actualmente   la   mayor  causa   de   muerte   e incapacidades, temporales o definitivas.

La mayoría de las personas que sufren la enfermedad traumática tienen su origen en los accidentes de tráfico o laborales, donde se produce una exposición aguda a una fuente de energía de la que no se pueden defender debido al exceso de exposición.

Existe un gran número de factores que pueden influir en la producción del trauma:

  • Factores energéticos.
  • Factores biológicos
  • Factores emocionales
  • Factores socioculturales

Para poder asimilar mejor todo el programa que configura un sistema de asistencia al traumatizado, es necesario el establecimiento de una priorización de actuaciones perfectamente definidas, que conlleven la máxima seguridad para el paciente y la mayor rentabilidad para el equipo que le atiende.

La rehabilitación comienza desde el momento del ingreso, sin embargo, el período de rehabilitación propiamente dicho, constituye el tercer estadio del tratamiento y se inicia cuando las lesiones se han reducido de forma que le permitan participar en la programación de los cuidados sin causarle mayor complicación.

TEMA 5

Hemorragias y heridas

La Hemorragia es la salida de sangre por los vasos sanguíneos, como consecuencia de la rotura de los mismos.

En las hemorragias externas debemos tomar algunas de las siguientes medidas:

  • Presión directa sobre la herida
  • Elevación del miembro
  • Presión sobre la arteria principal del miembro
  • Torniquete

En las hemorragias internas la dificultad estriba en que el sangrado permanece oculto, por lo que es necesario anticipar la evolución de los síntomas desde su manifestación más temprana.

El propósito de las transfusiones es:

  • Restablecer el volumen de sangre circulante.
  • Reponer factores de coagulación.
  • Mejorar la capacidad de transporte de oxígeno.

El anticoagulante es aun agente que previene o retarda la coagulación de la sangre.

Herida es toda pérdida de continuidad de la piel o de las mucosas, secundaria a un traumatismo, que produce una comunicación entre el interior de la herida (estéril hasta el momento) y el exterior.

Los traumatismos abiertos o heridas, no deben ser tratados por el Socorrista, pues normalmente suelen precisar su reparación quirúrgica con sutura, y toda cura local con pomadas, polvos antisépticos, etc., no hace más que entorpecer la labor del cirujano.

Las contusiones son lesiones originadas por la acción violenta de instrumentos y mecanismos variados (palo, piedra, caída…) que chocan sobre el organismo, originando diversas alteraciones, pero sin rotura de piel o mucosas.

TEMA 6

Actuación de enfermería en pacientes con shock e intoxicaciones

El shock es un problema de perfusión inadecuada de los tejidos. El flujo sanguíneo inadecuado a los tejidos corporales da como resultado un mal funcionamiento celular y finalmente la insuficiencia de los órganos.

Denominamos Shock Hipovolémico a una disminución del volumen intravascular que conlleva la disminución de la perfusión de los tejidos:

El Shock Cardiogénico está producido por la incapacidad del corazón para bombear volúmenes adecuados de sangre. Se produce tras la insuficiencia de los ventrículos.

El Shock Distributivo se produce por una vasodilatación masiva.

Cada paciente es único, y las manifestaciones están altamente individualizadas;  como guía podemos fijar cuatro etapas del Shock: inicial, compensadora, progresiva y refractaria.

Entre las medidas de apoyo del Shock encontramos:

  • Mejora de la ventilación y oxigenación.
  • Restablecimiento del volumen intravascular.
  • Mantenimiento del volumen minuto.
  • Estabilización de la circulación.
  • Proveer un ambiente metabólico interno ideal.

La intoxicación es el contacto con una cantidad de sustancia/s determinada/s con probabilidad de producir efectos indeseables a las personas expuestas a ellas, es decir, todas las sobredosis son potencialmente mortales.

Las contusiones son lesiones originadas por la acción violenta de instrumentos y mecanismos variados (palo, piedra, caída…) que chocan sobre el organismo, originando diversas alteraciones, pero sin rotura de piel o mucosas.

TEMA 7

Urgencias y emergencias toxicológicas

Los pilares para el diagnóstico de una intoxicación son:

  • La Anamnesis en el paciente intoxicado (edad, sexo, lugar de procedencia, profesión, hábitos, hora de la intoxicación, forma de intoxicación, tipo de sustancia y cantidad y primeros auxilios realizados.
  • La exploración física.
  • La exploración complementaria.

Las medidas específicas y sus objetivos:

  • Procurar que   el   tóxico   tenga   el   menor   tiempo   posible   contacto   con   el organismo.
  • Neutralizar al tóxico o a sus efectos.

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TEMA 8

Urgencias y emergencias medioambientales

La exposición durante un determinado tiempo a un ambiente frío puede dar lugar a una pérdida de calor que no pueda ser compensada por los mecanismos normales de producción y conservación del mismo.

Se define la hipotermia como el descenso de la temperatura corporal, medida en el recto, por debajo de los 35 °C.

El mantenimiento de la temperatura corporal depende del calor producido por la actividad metabólica y el perdido por los mecanismos corporales, así como de las condiciones ambientales.

La ganancia de calor o termogénesis se produce a través de: Calor metabólico, radiación, convección y conducción.

Un gran número de gases irritantes puede producir daño agudo y en ocasiones crónico al sistema respiratorio.

El organismo humano logra adaptarse a la altura gracias a un complicado proceso que exige lentitud y progresión.

TEMA 9

Atención de enfermería en las urgencias y emergencias obstétrico-ginecológicas y pediátricas

Objetivos del alumbramiento y reanimación del recién nacido:

  • Reconocer que hay dos pacientes implicados.
  • Realizar un parto de urgencia.
  • Reanimación de urgencia del recién nacido.
  • Reconocer los factores fetales y maternos  que crean  riesgo  para  el   recién nacido.

Urgencias relacionadas con Pediatría:

  • Orientación inicial de la obstrucción de la vía aérea
  • Orientación inicial del Distrés respiratorio.
  • Orientación inicial de Shock.
  • Orientación inicial de las urgencias neurológicas.
  • Orientación inicial en las urgencias cardíacas.
  • Orientación inicial de los traumatismos.
  • Orientación inicial de ¡a reanimación neonatal.
  • Orientación inicial en las intoxicaciones.

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TEMA 10

Asistencia sanitaria en catástrofes

Denominamos   catástrofe   a   cualquier   suceso   que   produce   más   problemas sanitarios que no puede abarcar el Sistema Nacional de Salud.

Según el agente se pueden clasificar en naturales (climatológicas, extraterrestres y geológicas) y humanas (accidentes y explosiones).

Es muy importante en la asistencia sanitaria en catástrofes, el triage que consiste en clasificar víctimas, priorización de actuaciones y derivar víctimas. Habrá un área de rescate, un área de socorro, un puesto de mando avanzado, un puesto de mando de coordinación y se seguirá un Plan Nacional de Catástrofes.

Existe un código de colores para la evacuación:

  • Rojo: Estado grave, tratamiento inmediato. {Gran quemado, inconciente, hemorragia…)
  • Amarillo: Estado medio, tratamiento diferido. (Una lesión que puede evolucionar bien o mal pero que en el momento no es grave. Pronóstico reservado).
  • Azul: Tan graves que con gran atención no pueden recuperar sus funciones, tratamiento paliativo.
  • Negro: Fallecidos.
  • Blanco: Listo para evacuar.

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PREGUNTAS DE EVALUACIÓN del curso online gratis “Actuaciones de enfermería en emergencias”

  1. ¿Cómo es preciso estructurar los datos del paciente en situación del riesgo vital en un primer contacto?
    1. De forma más rápida y sencilla.
    2. De forma más lenta y sencilla.
    3. No es preciso recoger datos.
  2. La parada Cardiorrespiratoria (RCP) se define como:
    1. Comienzo brusco, inesperado y potencialmente irreversible de la respiración y la circulación espontáneas.
    2. Interrupción lenta, esperada y potencialmente reversible de la respiración y circulación espontáneas.
    3. Interrupción brusca, inesperada y totalmente reversible de la respiración y la circulación espontáneas.
  3. El agente causante de electrocución es la electricidad industrial son la tensión, el sentido de los electrones, la frecuencia y el período.
    1. Verdadero
    2. Falso
  4. La mayoría de las personas que sufren la enfermedad traumática tienen su origen en:
    1. Los accidentes domésticos.
    2. Los accidentes de tráfico.
    3. Los accidentes laborales
    4. Los accidentes de tráfico o laborales.
  5. ¿El socorrista puede tratar a un traumatismo abierto o con herida?
    1. Sí, siempre.
    2. Sólo poner antisépticos.
    3. Nunca, pues entorpece la labor del cirujano.
    4. Según vea oportuno.
  6. El Shock Cardiogénico está producido por la incapacidad del corazón para bombear volúmenes adecuados de sangre.
    1. Verdadero.
    2. Falso.
  7. En un paciente intoxicado. ¿Cuáles son los pilares para el diagnóstico?
    1. Observación, planificación y ejecución.
    2. Anamnesis, exploración física y exploración complementaria.
    3. Anamnesis y exploración física.
  8. Se define la hipotermia como el descenso de la temperatura corporal, medida en el recto, por debajo de los 36 °C.
    1. Verdadero.
    2. Falso.
  9. En urgencias relacionadas con el embarazo hay que tener claro:
    1. Que el recién nacido en el parto es muy susceptible de hipertermia.
    2. Reconocer que hay dos personas implicadas.
    3. Ninguna respuesta es correcta.
  10. El orden de evacuación de víctimas en una catástrofe es:
    1. Rojo, amarillo, verde, azul, negro y blanco.
    2. Rojo, verde y amarillo.
    3. Blanco, negro, rojo, amarillo, verde y azul.

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